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martes, 16 de abril de 2024

#hemeroteca #vih #terminologia | ¿Se debería dejar de utilizar el término “sida”?

Una imagen publicitaria del grupo Stop //

¿Se debería dejar de utilizar el término “sida”?

Miguel Vázquez | gTt-VIH, 2024-04-16

https://www.gtt-vih.org/publicaciones/la-noticia-del-dia/16-04-24/

Según algunos expertos, este acrónimo resulta redundante y está cargado de estigma, por lo que proponen sustituirlo por el término “enfermedad avanzada por VIH”

El acrónimo “sida” ha perdido su utilidad y debería sustituirse por un término más descriptivo en consonancia con los desafíos contemporáneos en relación con el VIH, según afirma un grupo de expertos en un artículo de opinión publicado en ‘The Lancet HIV’. Para muchas personas, el término “sida” se asocia a personas sin opciones de tratamiento disponibles y una esperanza de vida corta. Para los autores, esto puede influir en las decisiones terapéuticas tanto de las propias personas con el VIH como del personal sanitario que las tratan, propiciando que se tomen medidas de control de infecciones sobredimensionadas. En cuanto al uso del término combinado “VIH/sida”, consideran que implica una equivalencia errónea y puede generar confusión en la población general.

El acrónimo sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) fue acuñado en 1982 por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de EE UU (CDC, en sus siglas en inglés) para referirse a una enfermedad de origen desconocido que debilitaba la inmunidad celular de las personas. El término se concibió originalmente como una definición de caso con fines de vigilancia epidemiológica. Las decisiones de tratamiento se basaban en si los pacientes cumplían o no el criterio de caso de sida.

Sin embargo, los autores del artículo en ‘The Lancet HIV’ consideran que este término dejó de ser necesario una vez se descubrió que el VIH era el origen de dicha afección. Consideran que seguir utilizándolo hoy en día puede resultar engañoso, e incluso perjudicial. Sin la etiqueta “sida”, el personal médico puede centrarse en aspectos más relevantes del cuidado, como si la persona toma tratamiento y durante cuánto tiempo lo ha hecho o si ha realizado algún cambio terapéutico, entre otros factores que ayudarán a establecer una pauta de atención adecuada para la persona.

Para los autores, su uso fomenta el estigma no solo del personal sanitario, sino de la propia persona con el VIH, el autoestigma, que puede impedir que las personas accedan a la atención sanitaria y al resto de servicios. Por otro lado, la vinculación entre “sida” y los mal llamados “grupos de riesgo”, como, por ejemplo, los hombres gais, bisexuales y otros hombres que practican sexo con hombres (GBHSH) o las personas usuarias de drogas –que se forjó durante los primeros años de la epidemia– induce a error en cuanto a qué personas se consideran en situación de riesgo, lo que puede retrasar el diagnóstico y fomenta la discriminación y la estigmatización de los grupos de población más afectados.

En la actualidad, varias asociaciones profesionales desaconsejan el uso del término “sida”, algunas de las cuales, irónicamente, tienen la palabra como parte de su nombre. No obstante, algunas organizaciones y entidades públicas ya han empezado a eliminar esta sigla de sus nombres como, por ejemplo, la organización comunitaria española STOP SIDA que recientemente decidió sumarse a esta tendencia y pasó a llamarse simplemente STOP tras un proceso de reflexión y consenso entre las personas socias, el voluntariado, el equipo técnico y la junta directiva.

No obstante, existen otros expertos en el ámbito que, aunque reconocen que “sida” es un término anacrónico, consideran que hacer hincapié en este cambio de terminología es un asunto menor, en vista de los problemas más acuciantes a los que se enfrenta la comunidad del VIH. En este sentido, consideran que en un momento en que la financiación mundial frente al VIH se encuentra en una situación muy precaria, el que se use el término “sida” o “VIH” no supone ninguna diferencia a la hora de intentar paliar ese peligro.

También afirman que el estigma y la persecución y, en algunos casos, la criminalización de las personas con el VIH o el sida no van a desaparecer simplemente por un cambio de nombre. Por este motivo, consideran que lo prioritario es centrarse en los determinantes sociales de la salud, ya que eso es lo que va a hacer cambiar la situación de las personas con el VIH, más que el cambio de términos.

Greg Millett –de la histórica Fundación Americana para la Investigación sobre el Sida (amfAR, por sus siglas en ingles), que lleva trabajando en la respuesta frente al VIH desde 1985– hace una equiparación con los debates que hubo en EE UU en los años 90 sobre el uso del término “afroamericano” frente a “negro”. Para este activista, está claro que el hecho de usar la terminología de “afroamericano” no ha servido para solucionar problemas graves de este colectivo, como la pobreza, el racismo estructural, entre otras desigualdades.

En esta misma línea, otros expertos consideran que los autores del artículo malinterpretan el impacto del término “sida” sobre el estigma. Así, “sida” se referiría más bien al carácter mortal de la propia infección sin un tratamiento adecuado y al modo de transmisión. Según este punto de vista, se trata de un término que se utiliza de forma generalizada desde hace 40 años y está reconocido en todo el mundo. Por tanto, eliminar “sida” de la terminología puede aumentar la confusión, contribuyendo a que la gente piense que la epidemia ha terminado.

Es decir, admiten que mantener el término puede resultar dañino, tal como afirman los autores, pero eliminarlo podría empeorar otro tipo de daños ya existente, ya que no puede descartarse la posibilidad de que se reduzca la importancia del problema, sin que ello tenga un impacto significativo sobre el estigma.

Los autores del artículo también consideran que eliminar el término sida no va a erradicar el estigma. Sin embargo, consideran que este término ha superado su utilidad y que se debería hacer una transición hacia un lenguaje más descriptivo que se ajuste a los retos contemporáneos del VIH.
  • Fuente: Medscape Medical News/Elaboración propia (gTt-VIH)
  • Referencia: Núñez I, Piñeirúa-Menéndez A, Valdés-Ferrer SI, et al. Retiring the term AIDS for more descriptive language. The Lancet HIV March, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/S2352-3018(23)00331-4

viernes, 1 de diciembre de 2023

#hemeroteka #gib | Hiesa. Beldurrari ihesi

El País / Pepe Espaliuren 'Carrying' Madrilen, 1992ko abenduaren 1ean //

Hiesa. Beldurrari ihesi
Ander Matxain Blasko · Irakaslea | Berria, 2023-12-01

https://www.berria.eus/iritzia/artikuluak/hiesa-beldurrari-ihesi_2117183_102.html

Nekez aurkituko dugu kalean gaurko egunez zer aldarrikatzen den dakien norbait; gehiago esanda, dakitenen artean ere, ez dira asko izango egun hau zergatik aukeratu zuten dakitenak. Bada, irakurleen jakin-gosea asetze aldera, gaur hiesaren estigmatizazioaren aurkako eguna dugu, eta abenduaren 1ean egiten dugu Pepe Espaliu artistak, jendaurrean eta publikoki, hiesa gaixotasuna zuela onartu zuelako 1992. urteko gaurko egunean.

Hiesa gure artean 1981. urtean agertu zen, eta garai beltz haietatik gaur arte asko aurreratu bada ere, hiesak lagun dituen iluntasunak eta ezjakintasunak haren kontrako borrokan garaile izaten jarraitzen dutela esatea soberan da zilegi. Askoren buruan egongo da ziurrenik urrutiko kontuak direla, amerikanoenak edo hirugarren mundukoenak, baina gure artean 300 pertsonatik batek hiesa duela kalkulatzen da, gutxi gorabehera; beraz, urrutikoa baino gehiago, sekretupean gordetzen den zerbait ez ote da izango? Hiesa duenak inori azalpenik zor ez diola argi badago ere, beldurrak eragiten al dio sekretupean gordetzea? Eta, hala bada, zeren beldur da?

Bestetik, hiesak gure artean izan duen historiari erreparatuz, ikusiko dugu zenbait kolektibotan presentzia handiagoa izan duela besteetan baino: homosexualon artean, emakume transexualen kasuan, azken honi tristeki hertsiki lotuta egon den langile sexualen kasuan eta heroinarekin batera etorri zitzaien zorte txardunen kasuan, besteak beste. Jakina den gauza da kolektibo hauetatik batzuk, hiesa aitzakiatzat harturik, eraso instituzional eta erlijiosoa jaso dutela urteetan, baina talde gutxitu horietatik ateratzen direnak (gizon heterosexual ez-drogazaleak, emakumezkoak...) libre al dira hiesak eurak harrapatu gabe bizitzeko? Erantzuna sumatuko luke inozenteenak ere: ez.

Historia begiratzera garamatzan betaurrekoa alde batera laga eta jantzi dezagun gaurko egoera erakutsiko diguna. Gaur egun, oraindik behintzat, hiesa senda ezin badaiteke ere, tratamenduetan izugarrizko aurrerakuntza egon da, hiesa duten pertsonak egunero sendagaiak hartuta bizitza normala izateraino. Gainera, sendagai horiekin (antiretrobiralekin) karga biral negatiboa lor daiteke, horrek esan nahi du hiesa duen pertsonak ez duela birusa transmitituko arriskuzko praktikak (sexualak izan edo ez) egiten baditu ere. Hori gutxi balitz bezala, PreP pilulak ere asmatu dira, zeinak hiesaz babesten duten pilula hori hartzen duen edonor.

Azken horiek berri onak dirudite, eta badiren arren, hiesa duten pertsonen kopuruak gora egiten jarraitzen du azken urteetan, baina zergatik ote? Galdera hau erantzutera bidean dikotomia bitxi bezain larri batez hitz egin behar genuke: zenbaitek hiesari izugarrizko beldurra dio, eta, beraz, froga serologikoak ez ditu egiten, ezjakintasunak zoriontasuna dakarrela esaten da askotan. Espainian hiesa duten pertsonen %25-30ek ez daki seropositiboa denik, eta hortik datoz infekzio berrien kasu asko. Hiesak beldur handia eragin du informaziorik ez zegoen urteetan, eta beldur hori gaur arte oinordetu dugu. Txanponaren ifrentzuan hiesari beldurrik ez diotenak dauzkagu —medikazioa badago, zertarako hainbeste kezka?—, hori astakeria! Beste zenbait urrunago doaz, aurretik aipatu den PreP pilulak hartzen dituzte sexua preserbatiborik gabe izate aldera (hiesa sexu bidezko transmisiozko gaixotasun bakarra balitz bezala), pilula horiek kolektibo oso konkretu batzuei zuzenduta daudela ahaztuz (hiesdun bikotea duten pertsonak, langile sexualak...) eta administrazio publikoari kostu ekonomiko handi bat sortuz.

Amaitzeko, gogora dezagun informazioak boteretsu egiten gaituela gizarteko partaide garen oro. Gogora dezagun hiesa duten pertsonak kondenatzeko ez dugula arrazoirik, eman diezaiegun lasai eskua, besarkada, eta egin diezaiegun gure mahai inguruan, beste edonori bezala, merezi duten lekua. Izan gaitezen albokoaren lagun denagatik, eta ez daukanagatik edo berarekin dakarrenagatik. Gogora dezagun gutako askoren etxeetan esaten zen hura: albokoaren larruan bazeunde, zein da esperoko zenukeen tratu hori?

#hemeroteca #vih | Un 1 de diciembre más con Javi en mi memoria

Un 1 de diciembre más con Javi en mi memoria
José Luis Úriz Iglesias · Exparlamentario y exconcejal de PSN-PSOE | Naiz, 2023-12-01

https://www.naiz.eus/eu/iritzia/articulos/un-1-de-diciembre-mas-con-javi-en-mi-memoria

En memoria de mi hermano Javi, siempre estarás en mi recuerdo.

Llega un 1 de diciembre más, «Día mundial en la lucha contra el SIDA», una enfermedad demasiado invisibilizada en los últimos tiempos. Da la sensación de que la sociedad y las instituciones hayan bajado la guardia ante esta cruel pandemia.

Según los últimos datos se aprecia un incremento lento pero inexorable en su avance, especialmente entre los jóvenes y mucho más aún en el continente olvidado; África, allí donde no llega la voz del papa Francisco tan sensible en otros temas.

Consciente de que los avances médicos ahora no son los de finales de los 80. Mi hermano enfermó en 1987 y aguantó como pudo hasta el 1 de junio de 1992.

No ha pasado demasiado tiempo de aquello, y aunque todavía hoy siguen existiendo reductos conservadores que defienden la abstinencia sexual como forma de evitar su contagio.

Pero no conviene bajar la guardia, y síntomas de ello se detectan especialmente entre los jóvenes, por eso este 1 de diciembre debe servir también para alertar a las autoridades de ese peligro. Ni un paso atrás en esta difícil lucha. Se debe insistir en campañas hacia ellos para convencerles del peligro que por ejemplo supone las relaciones sexuales sin protección.

El principal avance del SIDA se está dando por esa vía.

Hay que continuar igualmente con el apoyo a las víctimas, en un momento que tanto se habla de otras. Apoyo que debe ir dirigido no solo a su atención sanitaria, también a la social, e incluso a la cultural o económica. Se ha avanzado bastante en este terreno desde 1992, pero aún nos queda mucho camino que recorrer.

No podemos, no debemos, quedarnos solo en la atención de los más próximos, tenemos que alzar nuestra mirada y dirigirla a la tremenda e injusta situación en el Tercer mundo.

Como comentaba en África, la irresponsable actuación de las industrias farmacéuticas impide, que los medicamentos genéricos que existen se puedan repartir al resultar mucho más baratos.

Una forma de crimen colectivo, de genocidio encubierto que debemos denunciar contundentemente.

Mucho se habla en la época actual de la defensa de los Derechos Humanos. ¿No es el principal el derecho a la vida? ¿Cómo consentimos entonces esta vulneración en masa? ¿Seguiremos mirando hacia otro lado, siendo cómplices de esta situación, cuando nos enseñan esas terribles imágenes?

Defiendo la relativa eficacia de los denominados «días internacionales de...», porque cumplen la función de recordar, de volver a denunciar.

Por eso escribo estas líneas en la proximidad de este nuevo 1 de diciembre.

A los que nos ha tocado de cerca esta terrible enfermedad no nos hacen falta, porque cada día pasan por nuestra memoria imágenes del ser querido que nos arrebató, y la maldecimos mil veces, pero para el resto de nuestra sociedad sí son necesarios, aunque solo sea para que no se olviden de que existe.

Por eso desde aquí manifiesto mi solidaridad con quienes la sufren, mi apoyo a las organizaciones que colaboran a «pie de obra» para hacerles una vida más fácil y evitar que nuevas personas acaben sufriéndola.

Al mismo tiempo alzo mi voz, denuncio y maldigo a todos aquellos, sean gobiernos, industrias, o instituciones religiosas, que impiden que se pongan medios eficaces para evitar su progresión, ya sea abaratando las medicinas o con medidas preventivas eficaces como el uso del preservativo.

Este 1 de diciembre de 2023 será otro más de lucha contra el sida, y nuevamente el lazo rojo lucirá en nuestro ropaje, aunque no debemos quedarnos exclusivamente en eso, ni que solo sea durante un día.

viernes, 20 de octubre de 2023

#hemeroteca #homofobia #saludsexual | La pastilla azul de los gays que dispara la clamidia, la sífilis y la gonorrea

Un usuario de la PrEP muestra la pastilla que se toma cada día //

La pastilla azul de los gays que dispara la clamidia, la sífilis y la gonorrea

Es la alternativa al condón 'cortarrollos' para evitar el sida, pero está provocando serios efectos colaterales
Lo que hay detrás de la expresión «negativo-tomo PrEP», que se repite en lugares de mucho ambiente LGTBI, desde restaurantes pijos al cuarto oscuro de un 'cruising' bar pasando por la aplicación Grindr. «Todos mis amigos han tenido clamidia», reconoce Carlos. También se están disparando la sífilis y la gonorrea
Luigi Benedicto Borges | El Mundo, 2023-10-20 *** [MyNews]
https://www.elmundo.es/cronica/2023/10/20/6531a964fdddff54498b45c7.html 

«El preservativo se considera actualmente el gran ‘cortarrollos’ de la comunidad gay. He llegado a subir a mi casa a un chico y se ha marchado cuando le he dicho de usar preservativos porque él decía ser negativo y tomaba la PrEP». Habla Carlos, nombre ficticio de un treintañero homosexual que, tras tener mucho tiempo pareja, ha vuelto a salir a conocer gente. Y el panorama con el que se ha encontrado es muy diferente al de hace unos años. Lo es gracias a esa pastilla azul llamada PrEP, la que ha cambiado la forma de relacionarse entre hombres y ha convertido la frase «negativo-tomo PrEP» en la más repetida en lugares tan dispares como un restaurante pijo, la aplicación de contactos Grindr o el cuarto oscuro de un cruising bar.

Considerada «mucho más que un fármaco», la PrEP (PreExposure Prophylaxis) es una medida de prevención de la infección por VIH que consiste en la toma de una pastilla que contiene dos fármacos antirretrovirales: la Emtricitabina y el Tenofovir. Su eficacia es mayúscula a la hora de proteger contra el VIH, con una efectividad que roza el 100%, pero según muchos expertos, también están haciendo que sus usuarios se relajen, reduzcan (cuando no eliminen) el uso del preservativo y se disparen las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) como la sífilis o la gonorrea. «Todos mis amigos han tenido clamidia», reconoce Carlos.

«Estamos viendo en consulta que el número de ITS está disparado y es un grave problema de salud», asegura Ramón Morillo, farmacéutico del Hospital de Valme de Sevilla y especialista en Farmacia Hospitalaria. «La PrEP ayuda a la no transmisión de VIH, pero no tiene ningún papel sobre otras infecciones de transmisión sexual como clamidia, gonococo, papilomavirus, herpes. Ahí no actúa y ahí sí que estamos viendo muchísimos casos de pacientes que adquieren las infecciones y que, por tanto, también hay que tratarlos», sostiene.

Morillo insiste mucho a los pacientes para que no caigan en «una falsa seguridad». «Si se toman la PrEP, el riesgo de transmisión del VIH es ínfimo, pero para otras ITS no sirve para nada y está ocurriendo que cada vez tenemos más casos entre los usuarios», explica. «A día de hoy para la mayoría de las ITS tenemos tratamiento que más o menos funcionan bien, pero es sabido el problema de salud mundial que existe con la resistencia antibiótica. Y si los utilizamos mal, llegará el momento en el que empezaremos a tener problemas también en este tipo de patologías», afirma.

«El escenario real y actual de las ITS en España no se conoce bien y la información disponible es parcial, limitada y sometida a diferentes sesgos», asegura el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (ICOMEM), cuyo Comité Científico sobre Covid y Patógenos Emergentes ha elaborado un informe tratando de recopilar la mejor información existente. En él se evidencia un «claro aumento» de la incidencia de infección gonocócica, sífilis y clamidia, en especial en el colectivo de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y entre los jóvenes de 15 a 19 años.

El documento del ICOMEM también recoge que el uso de la PrEP está contribuyendo a que los pacientes se relajen en cuanto al uso de métodos de barrera anticonceptivos como el condón. «En los países desarrollados, especialmente en los últimos 10 años, se detecta un continuo incremento de las ITS bacterianas en los usuarios de PrEP. Las causas que generalmente se relacionan con este aumento son: la pérdida del miedo al sida [...]; el consumo de drogas para mantener relaciones sexuales (‘chemsex’. ‘slamsex’...) y la mayor frecuencia de cribado de ITS en personas en estos programas», dice el documento, que señala que entre los 435 primeros casos de viruela del mono diagnosticados en Madrid, «un 98% correspondían a HSH» y un «38% eran usuarios de PrEP».

La píldora está completamente financiada por el Sistema Nacional de Salud desde 2019. Estaba disponible desde 2016, pero tardó en incluirse en el mismo. En Europa muchas voces advertían de que su normalización llevaría a un aumento de las ITS. Durante la espera, mucha gente se dirigió al mercado negro. En la actualidad, aún es posible encontrar páginas webs que venden a 85 euros el bote de 30 pastillas.

En la actualidad, quien la desee debe acudir a un profesional médico experto en el manejo del VIH o especialista en infecciones de transmisión sexual, ser mayor de 16 años, no tener VIH y cumplir al menos dos de los siguientes criterios: haber tenido más de 10 parejas sexuales diferentes en el último año, haber practicado el sexo anal sin preservativo recientemente, usar drogas para mantener relaciones sexuales sin protección o haber sufrido una ITS bacteriana en los últimos 12 meses. También se prescribe a mujeres en situación de prostitución que refieran un uso no habitual del condón y a usuarios de drogas inyectadas.

Según el informe de resultados del Sistema de información de programas de Profilaxis Pre-exposición al VIH en España, el Ministerio de Sanidad ha registrado que 13.652 personas han accedido a los tratamientos PrEP, una cifra que según GeSida (Grupo de Estudio del Sida-Seimc) «es menor a la estimación de candidatos», por lo que considera que «el principal reto actual es eliminar las barreras de acceso a los programas PrEP y ampliar su implementación en todo el territorio».

«No hay manera de averiguar si es verdad o no que la persona con la que estás, que normalmente acabas de conocer, está tomando o no el medicamento», lamenta Carlos. Además, a muchos de los potenciales usuarios les echa para atrás las molestias que puede ocasionar su consumo diario. «En las primeras semanas tras el inicio de la PrEP se pueden presentar algunos efectos adversos como molestias gastrointestinales, principalmente náuseas, diarrea, falta de apetito o dolor de cabeza, pero en general los síntomas son leves y suelen desaparecer en el primer mes. A largo plazo, la PrEP puede producir disfunción renal y osteopenia (disminución de la mineralización ósea). Por este motivo se recomienda efectuar controles semestrales de la función renal», explica la guía del Centro Sanitario Sandoval, durante bastante tiempo, el único sitio de Madrid que la dispensaba. Llegó a tener siete meses de lista de espera y era habitual que se formaran grandes colas en su exterior.

También hay un perfil de público que la toma a demanda. «Es una opción que algunas personas usan. Gente que tiene sólo relaciones sexuales los fines de semana pues los lunes no hace falta que tomes nada, mucha gente lo que hace es utilizar un sistema mixto, lo toman a diario durante una temporada y luego hay momentos en los que lo pasan a tomar ‘a demanda’ y funciona perfectamente bien, o sea, que también es una manera útil de prevenir el VIH», dice Vicente Estrada, director del Instituto de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico San Carlos, al que está adscrito el Centro Sanitario Sandoval.

El sistema ‘a demanda’ consiste en tomar dos pastillas entre las dos y las ocho horas antes de la relación sexual y posteriormente una pastilla a las 24 horas y otra a las 48. Estrada tiene una opinión «enormemente positiva» del PrEP y sostiene que «esa impresión que tenemos de la del aumento de las ITS no es completamente cierta». «Lo que quiero transmitir es que, si se me permite la expresión coloquial, no es que la gente se despendole, sino que es que hay mucha ITS en la comunidad [gay] y entonces se ponen de manifiesto porque se hace un despistaje [pruebas a gente aparentemente sana] de ITS en busca de infecciones. Y eso es beneficioso, porque permite tratar las ITS en personas asintomáticas y, por tanto, reducir la cadena de transmisión», concluye.


NOTA DE IGLU: Tras números protestas en redes sociales considerando un titular totalmente inapropiado y cargado de homofobia, la versión electrónica del artículo cambió, de este modo:

La pastilla azul que dispara las ITS en la comunidad gay: "Todos mis amigos han tenido clamidia"
Lo que hay detrás del "negativo-tomo PrEP". Es la alternativa al preservativo para evitar el sida, pero está provocando serios efectos colaterales.
Luigi Benedicto Borges | El Mundo, 2023-10-20
https://www.elmundo.es/cronica/2023/10/20/6531a964fdddff54498b45c7.html

lunes, 15 de agosto de 2022

#hemeroteca #homofobia #saludpublica #virueladelmono | Daniel, testimonio de la viruela del mono: «Me recuerda al estigma del VIH»

La Voz de Galicia / Daniel: 'hay prácticas de resgo, no grupos de riesgo' //

Daniel, testimonio de la viruela del mono: «Me recuerda al estigma del VIH».

Uno de los primeros pacientes de la enfermedad en nuestro país urge sobre la necesidad de cambiar el foco y no atacar a los colectivos vulnerables.
La Voz de Galicia, 2022-08-15
https://www.lavozdegalicia.es/noticia/sociedad/2022/08/15/daniel-testimonio-viruela-mono-me-recuerda-estigma-vih/00031660573564108660746.htm 

Daniel, periodista de 27 años de Barcelona y uno de los primeros pacientes en España en contraer la viruela del mono, ha explicado a Efe que “el estigma de que es una enfermedad de gais” le recuerda “al VIH/Sida de los ochenta” y advierte del peligro de que el resto de la población “se relaje” como si fuera inmune.

«Hay prácticas de riesgo, no grupos de riesgo», apunta el joven, que ve en el tratamiento de algunos medios de comunicación y voces de la ultraderecha una estigmatización del colectivo LGTBI. Considera que hay desinformación alrededor de la viruela del mono y que es necesario tener cuidado con el foco, apuntando hacia los homosexuales.

«No es una enfermedad de transmisión sexual: lo puedes coger por un abrazo, un beso, por compartir una toalla en playa, pero todo forma parte del estigma, como pasaba con el discurso de los 80 del VIH. Se intenta culpabilizar a las personas por estar enfermas. Es culpar a un colectivo que ya es vulnerable por el simple hecho de ser diferente», señala el periodista. En su caso, explica que acudió al festival Pride en Canarias y, tras regresar, empezó a sufrir fiebres altas a las que no dio importancia hasta que empezó a verse ampollas en los tobillos como las que aparecían en la televisión. «Fui al hospital y como aún no había mucha información me llevaron al box de enfermedades tropicales y me pusieron hasta una escafandra. La verdad que sentí miedo, parecía que tenía algo muy grave como el ébola», narra.

El tratamiento se basó en reducir la fiebre y en mantenerse en aislamiento estricto 21 días, apunta. «Por suerte lo pasé más o menos leve, no me dolieron las ampollas; lo peor fue la inflamación de ganglios, fue lo más engorroso», rememora Daniel. Tiene claro que en su caso el contagio fue fruto de una práctica sexual en Canarias con alguien que antes había sido contagiado en Madrid, donde se cree que se inició en España. Tras confirmar su enfermedad, recuerda que tuvo que hacer «la lista» de contactos estrechos para advertirlos. «Es engorroso e incómodo, pero hay que hacerlo para cortar la transmisibilidad», afirma.

Preguntado sobre si no cree que los festivales multitudinarios deberían restringirse hasta que se avance en la vacunación, niega que nadie deba dejar de hacer nada, especialmente en el colectivo. «El problema no son las fiestas, lo que hay que combatir es el estigma gay. Porque si se cree que solo afecta al colectivo, el resto de la población se puede relajar y aumentar ahí el contagio», ha considerado. «Hay que ser prudentes, aprovechar que ahora se vacuna y no dejar de hacer nada por miedo a ponerse enfermo. Hay que convivir con ello», ha añadido.

De que se haya relacionado y estigmatizado la viruela y el colectivo LGTBI desde el principio tiene parte de culpa también, en su opinión, el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien hace unas semanas dijo que hasta que se controlara la enfermedad los homosexuales debían limitar sus parejas sexuales. «Esas palabras fueron muy desafortunadas y estigmatizadoras y no ayudan a concienciar al conjunto de la sociedad», ha señalado Daniel.

Los casos confirmados de viruela del mono en España siguen aumentando y ya se han notificado 5.162, lo que supone 585 más que la pasada semana, según los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE). Hasta el momento, la mayoría de los pacientes detectados en España y el resto de países no endémicos relacionados con este brote son leves, con una proporción baja de ingreso hospitalario y de letalidad.

Y TAMBIÉN…
“El estigma gay -por la viruela del mono- me recuerda al VIH de los 80”

Uno de los primeros pacientes en contraer el virus en España habla sobre la enfermedad.
Lara Malvesí · EFE | La Razón, 2022-08-15
https://www.larazon.es/sociedad/20220815/j4mo6thoqjeung27t32weayh3i.html
>
Daniel, uno de los primeros afectados por la viruela del mono: "Tuve miedo, parecía que tenía algo tan grave como el ébola".
EFE | Nius, 2022-08-15

https://www.niusdiario.es/sociedad/sanidad/20220815/entrevista-afectado-viruela-mono-daniel-periodista-miedo-parecia-grave-ebola-estigma-colectivo-gay_18_07240557.html

viernes, 29 de julio de 2022

#hemeroteca #vih #saludpublica | “No responsabilicemos a determinados colectivos de la viruela del mono”

Errekalde (i) y Arizmendi (d), de Harri Beltza, con Jose Luis Treku (Oskarbi) y Jon Aizpurua (Loinatz) //

“No responsabilicemos a determinados colectivos de la viruela del mono”

La Asociación antisida Harri Beltza pide no alimentar un nuevo estigma tras cuatro décadas de lucha sin cuartel contra el rechazo social al VIH.
Jorge Napal | Noticias de Gipuzkoa, 2022-07-29
https://www.noticiasdegipuzkoa.eus/sociedad/2022/07/29/responsabilicemos-colectivos-concretos-viruela-mono-5865792.html

Las personas infectadas con el VIH han sido uno de los grupos más estigmatizados, señalado como una amenaza simbólica que asociaba la enfermedad a determinadas prácticas sexuales. Durante cuarenta años los afectados han trabajado sin descanso para combatir ese rechazo social, algo que poco a poco se ha ido superando pero que vuelve a resurgir estos días con la viruela del mono, que se extiende en Euskadi con 85 casos confirmados. “Me quedé atónito al escuchar a la Organización Mundial de la Salud (OMS). No existen grupos de riesgo, hay prácticas de riesgo”, ha señalado este viernes en Donostia Joseba Errekalde, presidente de la Asociación anti Sida Harri Beltza.

A pesar de este incremento casos, Osakidetza destaca que se trata de infecciones con un cuadro leve de síntomas. Las autoridades sanitarias advierten de que para prevenir la infección hay que evitar mantener relaciones sexuales hasta que las lesiones hayan desaparecido, y después de finalizar el aislamiento usar preservativo al menos durante las doce primeras semanas.

Ante este nuevo brote mundial, una enfermedad de baja transmisión y mortalidad, la OMS ha recomendado “reducir la promiscuidad”, algo que a la comunidad gay retrotrae a tiempos que creían superados. “Es como para quedarse estupefacto recomendar a los hombres que practican sexo con otros hombres que reduzcan sus contactos. Es algo que te lleva cuatro décadas atrás. Hablemos de este virus, de las vías de transmisión y de la responsabilidad que cada uno tenemos, pero por favor, no lo asociemos a un sector de población determinado”, ha respondido Errekalde a preguntas de este periódico. De ser así, ha añadido, “flaco favor estamos haciendo a la prevención en nuestro ámbito social”.

Campaña de prevención para un verano muy social
El portavoz de la asociación ha comparecido en rueda de prensa en el Koldo Mitxelena de Donostia junto a Elías Arizmendi, integrante también de Harri Beltza, para presentar la campaña de prevención del verano y el concierto solidario que tendrá lugar este domingo a las 19.30 horas en la parroquia de San Esteban de Oiartzun, con la actuación del grupo Oskarbi y el coro Loinatz.

Una campaña de prevención contra el sida y las enfermedades de transmisión sexual que se presenta en pleno verano libre de limitaciones impuestas por la pandemia, lo que inevitablemente conlleva un incremento de las prácticas de riesgo.

A este respecto, se constata que las transmisiones de VIH se estabilizan a la baja en Euskadi, según recoge la memoria del Plan del Sida e Infecciones de Transmisión Sexual correspondiente a 2021. “Es un dato positivo que nos hace sentir satisfechos porque demuestra que hay un mayor grado de concienciación”, ha señalado Arizmendi.

Se trata, en todo caso, de una realidad de doble lectura. Si bien se ha estabilizado la transmisión, la gran mayoría de casos son tardíos. Así ocurrió en más de la mitad de las 119 infecciones que se registraron el año pasado en el País Vasco. “Hay personas que por el motivo que sea incurren en prácticas de riesgo pero no tienen costumbre de hacerse la prueba del VIH en farmacias”, advierten desde la asociación.

El cuadro médico de la persona afectada siempre puede agravarse cuanto más tarde acuda al sistema de salud. Además, “el virus al cabo de tres meses es indetectable”, alertan desde la asociación, algo que puede impactar de lleno en la prevención comunitaria.

Si bien se han estabilizado los casos de VIH, han aumentado "terriblemente" las Infecciones de Transmisión Sexual, señala Harri Beltza. En 2021 aumentaron los diagnósticos en todos los tipos de infecciones. En concreto, en las tres consultas específicas de las que dispone Osakidetza en cada territorio se registraron: 976 casos de chlamyidia, por los 679 de 2020; 797 infecciones gonocócicas, que suponen un incremento del 66,33% respecto al año precedente; 273 casos de sífilis precoz, un 37,2% más que el año anterior; y 160 casos de herpes genital, frente a las 158 de 2020.

miércoles, 27 de julio de 2022

#hemeroteca #homofobia | La OMS pide al colectivo gay recortar la cantidad de parejas sexuales tras notificar 18.000 casos de viruela del mono

El Plural / Tedros 'monkeypox homofobicus' //

La OMS pide al colectivo gay recortar la cantidad de parejas sexuales tras notificar 18.000 casos de viruela del mono.

La OMS recomienda también reconsiderar tener nuevos contactos sexuales y pedir el contacto a cada pareja nueva que se tenga para poder contactarle en el caso de estar infectado.
El Plural, 2022-07-27
https://www.elplural.com/sociedad/oms-pide-colectivo-gay-recortar-cantidad-parejas-sexuales-notificar-18000-casos-viruela-mono_294750102 

El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha informado de que ya se han notificado más de 18.000 casos de viruela del mono en todo el mundo, el 70 por ciento en Europa, y ha pedido a los hombres que practican sexo con hombres que reduzcan la cantidad de parejas sexuales, dado que son el grupo poblacional más afectado por el virus.

En rueda de prensa, Tedros ha comentado que hasta ahora sólo han fallecido cinco personas por esta causa y el 10 por ciento de los casos han necesitado ingreso hospitalario para gestionar el dolor producido por la infección. Una situación que ha provocado que este sábado el organismo de Naciones Unidas haya tenido que declarar al brote de la viruela del mono como una emergencia de salud pública de carácter preocupante a nivel internacional.

Para Tedros, el brote se puede detener si se toman "con seriedad" los riesgos de contagio
El 98 por ciento de los casos son de hombres que mantienen sexo con hombres y, por ello, el director general de la OMS les ha pedido que reduzcan la cantidad de parejas sexuales, reconsiderar tener nuevos contactos sexuales e, incluso, pedir el contacto a cada pareja nueva que se tenga para poder contactarle en el caso de estar infectado.

"Hay que empoderar a este colectivo para reducir el riesgo de infección, la transmisión y proteger la dignidad y los derechos humanos, ya que el estigma puede ser igual de peligroso que el virus", ha enfatizado Tedros, para informar de que el virus se contrae por contacto estrecho e, incluso, a través de las sábanas.

A su juicio, el brote se puede detener si se toman "con seriedad" los riesgos de contagio y se adoptan las medidas necesarias para protegerse a uno mismo y a los más vulnerables como, por ejemplo, las mujeres embarazadas, los niños o las personas con sistemas inmunológicos debilitados.

La OMS no recomienda la vacunación masiva contra la viruela del mono pero sí a la población de riesgo
"La viruela del mono también se puede expandir en los hogares", ha recordado Tedros, para recalcar que la OMS no recomienda la vacunación masiva pero sí a la población de alto riesgo de exposición al virus, entre los que también se incluyen los profesionales sanitarios y los que trabajan en los laboratorios.

Dicho esto, el director general de la OMS ha comentado que ya hay una vacuna contra la viruela del mono aprobada en Canadá, Estados Unidos y la Unión Europea, y ha pedido a los países que cuentan con dosis que las compartan con aquellos estados que no tienen.

martes, 5 de julio de 2022

#hemeroteca #vih #saludsexual | Darias cree que el Estado está "en el camino" para que el VIH deje de ser un problema de salud pública en 2030

Ministerio de Sanidad / Carolina Darias con las entidades anti-VIH //

Darias cree que el Estado está "en el camino" para que el VIH deje de ser un problema de salud pública en 2030.

La ministra de Sanidad ha comentado que actualmente unas 13.652 personas ya han accedido a la profilaxis preexposición al VIH (PrEP).
EP | Deia, 2022-07-05
https://www.deia.eus/actualidad/sociedad/2022/07/05/darias-cree-camino-vih-deje-5775992.html 

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha comentado que el Estado español está "en el camino" para que el VIH deje de ser un problema de salud pública en 2030 ya que, tal y como ha informado, actualmente unas 13.652 personas ya han accedido a la profilaxis preexposición al VIH (PrEP), la cual se introdujo en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el año 2019.

La PrEP se implementó en el Estado español en octubre de 2019, dirigida inicialmente a hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres, personas trans y mujeres que ejercen la prostitución, mayores de 18 años y con prácticas de riesgo para la infección por VIH.

En octubre de 2021, estos criterios se ampliaron para que la PrEP pudiera ser prescrita en cualquier persona mayor de 16 años con prácticas de riesgo para VIH. La PrEP no consiste sólo en la toma de una pastilla preventiva, sino que se trata de una estrategia combinada que aborda la salud sexual de manera amplia, puesto que se planifican consultas periódicas donde se criba el VIH, otras infecciones de transmisión sexual (ITS), y se monitorizan otras prácticas de riego.

En este sentido, Darias ha agradecido durante la 'PrEP Party', una fiesta de divulgación científica que se celebra desde 2017 en el marco del Orgullo LGTBI, la labor de las ONG's, sociedades científicas y profesionales sanitarios en el ámbito de la prevención y la lucha contra el estigma en personas con VIH.

Además, la ministra ha destacado que el "compromiso y la perseverancia pueden ser transformadoras" y ha asegurado que el objetivo del Gobierno de progreso es "gobernar para transformar". "Me siento orgullosa de lo que significa el compromiso, porque aprendo de todos ustedes y me siento orgullosa de un país que mira hacia adelante cuando otros están retrocediendo", ha enfatizado.

Dicho esto, Darias ha explicado que el Ministerio de Sanidad tiene activas tres campañas, y preparada una próxima, para que "todo el mundo" se sienta interpelado en el cuidado de su salud sexual y la de los demás.

Precisamente, el objetivo de 'PrEP Party' es mostrar los avances en la implementación de la PrEP como medida de salud pública y ofrecer un espacio de intercambio de información e ideas que contribuyan a mejorar la salud sexual de la población.

Además, en este encuentro se aborda la salud sexual de forma global, mostrando el trabajo en paralelo en este ámbito y, específicamente, en la prevención de otras infecciones de transmisión sexual mediante el uso del preservativo y el impulso de la educación para la salud y conductas saludables.

'PrEP Party' ha sido seleccionada para ser presentada como una de las iniciativas de divulgación científica "más innovadoras" del Estado español, y se presentará en septiembre en el Campus Gutenberg-CosmoCaixa de la comunicación y la cultura científica. 


Y TAMBIÉN…
Darias agradece a las entidades su trabajo para que las personas con VIH vivan sin estigma.

Unas 13.652 personas han accedido a la PrEP (profilaxis preexposición al VIH) desde que se introdujo en la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) en 2019.
La Moncloa, 2022-07-04
https://www.lamoncloa.gob.es/serviciosdeprensa/notasprensa/sanidad14/Paginas/2022/040722-dariasprep.aspx

martes, 21 de junio de 2022

#hemeroteca #vih #saludsexual | Anatomía de la PrEP: la cara y la cruz de la exitosa pastilla para prevenir el VIH

El País / Unidad de ITS Drassanes-Vall d'Hebron en Barcelona //

Anatomía de la PrEP: la cara y la cruz de la exitosa pastilla para prevenir el VIH.

Más de 9.000 personas con relaciones sexuales de riesgo toman en España el antirretroviral para evitar el virus del sida. Algunos profesionales temen que la contrapartida sea el descenso de la percepción de riesgo y una mayor exposición a otras enfermedades, como la gonorrea y la sífilis, cuya transmisión está disparada.
Jessica Mouzo | El País, 2022-06-21
https://elpais.com/salud-y-bienestar/2022-06-21/anatomia-de-la-prep-la-cara-y-la-cruz-de-la-exitosa-pastilla-para-prevenir-el-vih.html 

Una minúscula pastilla ovalada ha avivado la lucha contra el VIH. A falta de una cura contra esta infección o de una vacuna que evite la infección por el virus del sida, la llamada PrEP (profilaxis preexposición) se consolida en España. Se trata de un antirretroviral dispensado en la sanidad pública desde finales de 2019 para prevenir el VIH en colectivos con relaciones sexuales de alto riesgo, como los hombres que tienen sexo con otros hombres sin preservativo. Los estudios científicos avalan su eficacia para evitar la transmisión y más de 9.000 personas en España ya la están tomando dentro de un programa en el que, además de recibir la pastilla, son sometidos a cribados periódicos de otras infecciones de transmisión sexual (ITS). A pie de consulta, los expertos aseguran que ya está evitando infecciones de VIH e incluso el Ministerio de Sanidad ha ampliado su indicación a heterosexuales con prácticas de riesgo, pero la PrEP se ha topado con un contexto epidemiológico poco favorable en su despliegue y posibles daños colaterales: la pastilla no ayuda contra otras ITS y, sin protección adicional, los usuarios están más expuestos a otras infecciones, como la gonorrea o la sífilis, cuya transmisión está disparada.

En su día libre, un calurosísimo jueves de junio, Javier Rodríguez, de 51 años, aprovecha la mañana para ir a la consulta de la unidad de ITS Drassanes de Barcelona, dependiente del Hospital Vall d’Hebron. Está en el programa PrEP desde hace un par de años y tiene visitas periódicas en el centro para recoger la medicación y someterse a cribados de ITS: “Empecé cuando me separé después de 17 años en pareja. No me obsesiona el sexo, pero me preocupo por mi salud porque yo sé lo que hago y cómo me cuido, pero no sé lo que hacen los demás”.

En la consulta de Jorge García, infectólogo del centro, Rodríguez comenta con el médico sus dudas sobre seguir con la PrEP ahora que vuelve a tener pareja estable y revisan juntos las últimas analíticas. El estigma y el temor al VIH es una losa que pesa, admite el usuario: “Pesa mucho en la gente de mi generación porque viví el VIH en su máximo esplendor y le tengo un respeto; quizás en las generaciones de ahora no pesa tanto”. Rodríguez asegura que no ha abandonado completamente el preservativo, lo sigue usando de vez en cuando, pero asume que contraer una ITS “es un poco una lotería”. “Tienes que ser consciente de que hay esa posibilidad de que ocurra, por eso es importante la prevención, ponerte en manos de tu médico y hacerte chequeos frecuentemente”.

Los nuevos diagnósticos de VIH van a la baja desde 2016 y, con todas las cautelas que requieren las cifras del 2020 —debido al impacto de la pandemia, puede haber una infradetección o un retraso en la notificación de casos—, los pacientes detectados ese año (último ejercicio con cifras disponibles) suman 1.925, un 41% menos que en 2019. La previsión de los expertos consultados es que las cifras de VIH sigan en descenso y parte de esa reducción tendrá que ver ahora también con la consolidación de la PrEP: a octubre de 2021, más de 9.000 personas estaban en este programa en España, aunque la cifra es mucho mayor, explican los infectólogos, porque cada día se incorporan nuevos usuarios al programa y también hay personas que toman la llamada PrEP informal —esto es, la misma pastilla, pero adquirida fuera del circuito sanitario público (por internet, por ejemplo)—.

Los médicos ya observan un descenso de las transmisiones entre usuarios de PrEP. Apenas hay casos en este grupo, asegura Pep Coll, infectólogo del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona y médico en el centro comunitario BCN Checkpoint, uno de los principales puntos de dispensación de la PrEP dentro del colectivo gay de Barcelona: “Ya se está viendo una caída del VIH. Antes veíamos, a la semana, tres o cuatro diagnósticos de VIH y ahora hay semanas que no tenemos ningún caso”, explica el facultativo, miembro también del equipo técnico que coordinó la guía de la PrEP del Grupo de Estudio del Sida (Gesida) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas.

Coincide, a 600 kilómetros, Oskar Ayerdi, especialista del Centro Sandoval, el único punto de la red pública en la Comunidad de Madrid donde se estaba repartiendo la PrEP: “Los pocos casos de diagnósticos de VIH están relacionados con la baja concentración o ausencia de fármaco en el momento de la transmisión. La adherencia a la medicación es fundamental”. Un portavoz del Ministerio de Sanidad admite que “se ha observado un descenso de los nuevos diagnósticos de VIH en España en los años 2020 y 2021″, pero “es prematuro atribuirlo a un impacto de la PrEP, ya que durante esos dos años, [el descenso] ha podido estar afectado por la pandemia de la covid”, apostilla.

En los ensayos clínicos se avalaron dos formas de administración: una pastilla diaria, que es la pauta oficial, y la PrEP a demanda, que consiste en la administración de dos pastillas dos horas antes del encuentro sexual, una a las 24 horas y la cuarta a los dos días. Pero esta última pauta no está aprobada por la Agencia Europea del Medicamento. García asegura que la implantación del programa en España “es desigual”, aunque en Cataluña ha sido “satisfactoria”: “La eficacia en la vida real es superior que en el ensayo. Llevamos 1.300 personas con PrEP y solo dos infecciones por VIH, pero porque en esos casos, la infección ya estaba antes de empezar con el programa”.

En un primer momento, la PrEP estaba dirigida, sobre todo, a hombres que tienen prácticas sexuales de riesgo con otros hombres —más de 10 parejas sexuales distintas en el último año, sexo sin preservativo o consumo de drogas durante los encuentros, entre otras variables—. Era el colectivo prioritario en el que intervenir porque el riesgo de contraer VIH es 25 veces más alto en este colectivo que en la población general. Sin embargo, a finales de 2021, por “criterios epidemiológicos de riesgo”, Sanidad amplió las personas candidatas a la PrEP: bajó la edad de inicio de 18 a 16 años y, además de hombres que tienen sexo con otros hombres y personas transexuales con prácticas de riesgo y mujeres en situación de prostitución que no usan preservativo, también los hombres y mujeres cisgénero con relaciones sexuales de riesgo pueden entrar en el programa PrEP.

Pero la implantación de la PrEP ha llegado en un momento especialmente convulso para otras ITS, que están disparadas. La PrEP protege contra el VIH, pero no ante las demás infecciones sexuales y, sin medidas de protección adicional, el riesgo de transmisión aumenta. Máxime, teniendo en cuenta la alta circulación de estos patógenos y que dolencias como la gonorrea o la sífilis llevan dos décadas al alza: las infecciones gonocócicas han pasado de 800 casos en 2001 a más de 12.000 en 2019 (último año del que se tienen cifras); y las de sífilis han saltado de 700 a principios de siglo hasta las 5.822 notificadas en 2019.

Impacto en otras ITS
Sobre el impacto de la PrEP en un eventual incremento de las ITS, los expertos están divididos y la literatura científica, también. El estudio de factibilidad del ministerio recogía un incremento de gonorrea, sífilis y clamidia, pero no era estadísticamente significativo. Sin embargo, un metaanálisis publicado en la revista Clinical Infectious Disease señalaba que la PrEP sí se asoció con un aumento de clamidia rectal y de cualquier diagnóstico de ITS. Otro estudio australiano publicado en The Lancet Infectious Diseases recientemente sugiere que, si bien la incidencia de clamidia y gonorrea aumenta al principio de la implementación de la PrEP, luego se estabiliza en tasas más bajas. Un portavoz de Sanidad señala que “los estudios de implementación de la PrEP realizados hasta el momento en España no encuentran un aumento de ITS de manera global a lo largo del seguimiento de las personas en PrEP”, pero lo siguen monitorizando.

Ayerdi admite que “uno de los grandes miedos es que la gente [en PrEP] deje de usar el preservativo porque el resto de ITS tienen menos impacto en la salud que el VIH y que aumenten las ITS”. Pero, a su vez, agrega: “Esto, en vez de asustarnos, debemos entenderlo como una oportunidad para tratarlo cuanto antes porque estamos haciendo cribados y cortamos cadenas de transmisión antes. No nos podemos llevar las manos a la cabeza: si las estamos buscando, las vamos a encontrar”.

En esta línea se posiciona también Joan Colom, director del Programa de Prevención, Control y Atención al VIH, ITS y Hepatitis Víricas de la Agencia de Salud Pública de Cataluña. Solo en Cataluña están más de la mitad de las personas en PrEP que hay en España y, según Colom, no se ha registrado un incremento de ITS: “La PrEP no es solo la pastilla. Es también una forma indirecta de controlar adecuadamente a este colectivo con cribados trimestrales que, de otra manera, no se habrían hecho. Por ahora, no vemos un incremento sustancial de ITS, pero, si lo hubiese habido, sería por el cribado preventivo”. El VIH, agrega Colom, sí registra una disminución progresiva: “Esto no está relacionado exclusivamente con la PrEP, pero habrá influido”, asegura.

Desde atención primaria, puerta de acceso al sistema sanitario, María Fernández, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), apunta que, si bien la PrEP “ha sido un avance para disminuir los contagios de VIH, aumentan otras ITS para las cuales hay un sentir como de que no pasa nada”. Teme que se baje la guardia y que se banalicen otras infecciones sexuales.

Nacho Alastrue, médico de Salud Pública de la Semfyc, apostilla, por su parte, que la percepción del riesgo ya ha disminuido: “Hay una relajación excesiva. Está bien que no se dramatice, pero hay que tener cuidado. Me preocupa mucho el auge de las ITS y, aunque las resistencias a los antibióticos todavía están poco presentes, pueden ser un problema importante a medio plazo”. Pep Coll conviene, sin embargo, que entrar en PrEP es, precisamente, “subir la guardia, no bajarla”: “El VIH ya no es una sentencia de muerte y la gente tiene calidad de vida. No puedes tener un discurso catastrofista y de miedo”.

El aumento de ITS, concluye Ayerdi, empezó antes de que existiese la PrEP y va más allá de ella: “Es un escenario que se produce por varios factores: además de que con la PrEP se usa menos el preservativo, también influyen prácticas como el chemsex [consumo de drogas para tener relaciones sexuales por un período largo de tiempo] y las aplicaciones móviles para ligar, que te permite el acceso a contactos sexuales inmediatos”. Coll agrega, además, que, en cualquier caso, el preservativo tampoco es infalible: “La efectividad es del 75% y tampoco previene de ITS como la sífilis o el papiloma”.

Más recursos
Todos los expertos consultados coinciden en las bonanzas de la PrEP para combatir el VIH, pero urgen más recursos para atender a toda la población susceptible y reforzar la vigilancia y la detección precoz para cortar las cadenas de transmisión de todas las ITS.

Hay lista de espera para acceder a la PrEP, admite Jorge García, y escasez de recursos: “Se ha financiado el fármaco, pero falta personal en todas las unidades para cubrir este programa. Las unidades de ITS ya estaban a tope antes de la PrEP y ahora, más. Hay que generar nuevos dispositivos”.

lunes, 23 de mayo de 2022

#hemeroteca #gais #virueladel mono #chemsex | El 'chemex', práctica sexual relacionada con la viruela del mono

Alerta / 'Chemsex', prácticas de riesgo //

El 'chemsex', práctica sexual relacionada con la viruela del mono.

Los especialistas advierten que existe una baja percepción del riesgo en las personas que participan en maratones donde se consumen varios tipos de drogas para practicar sexo. El chemsex, supone el consumo colectivo de drogas para practicar sexo. El colectivo LGTBI ha pedido públicamente que no se vinculen los contagios a este grupo.
El Diario Alerta, 2022-05-23
https://www.eldiarioalerta.com/articulo/salud/chemex-practica-sexual-relacionada-viruela-mono/20220523191348466045.html

La ONG Patim y el colectivo Castelló LGTBI alertan de un fenómeno del 'chemsex' que han comenzado a detectar entre las adicciones y para el que han unido esfuerzo con la intención de ofrecer una "respuesta coordinada", según ha informado Patim en un comunicado.

El 'chemsex' es una práctica que se caracteriza "por consumir varios tipos de drogas con el objetivo de mantener relaciones sexuales durante un largo periodo de tiempo y que 'supone una práctica de riesgo' en la transmisión del VIH y de otras infecciones de transmisión sexual (ITS)", indica la asociación Patim en un comunicado. Viene a ser un maratón de consumo colectivo de drogas para practicar sexo.

La viruela del mono que se extiende por Europa no distingue de género ni edad. La orientación sexual no influye a la hora de contagiarse de esta enfermedad. El colectivo LGTBI ha pedido públicamente que no se vinculen los contagios a este grupo ya que detrás de los primeros casos que han aparecido en la Comunidad de Madrid (45 casos, 30 confirmados por PCR y 15 sospechosos) se encuentran en su mayoría la comunidad gay.

El perfil de los contagiados es de varones de una media de edad de 35 años que mantuvieron prácticas sexuales de riesgo y,«en algunos grupos participaron en sesiones de 'chemsex' y fiestas privadas», según Elena Andradas, directora de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de Madrid.

¿Qúe son las 'chemsex'?
Las propias 'chemsex', por definición, son espacios en los que no se suelen utilizar preservativos. Este anglicismo se puede adaptar al español según la RAE como sexdopaje, o lo que es lo mismo, la utilización de diferentes tipos de sustancias para facilitar o potenciar las relaciones sexuales con el objetivo final de desinhibir a la persona.

Estas prácticas se ha extendido mucho entre los hombres homosexuales y bisexuales que mantienen relaciones sexuales con otros hombres y, en muchos casos, ha terminado conduciéndoles hacia severas adicciones a ciertas sustancias psicoactivas e ilegales.

Drogas utilizadas
Las drogas que priman son las que que son alucinógenas y/o estimulantes. Entre las más utilizadas se encuentran la mefedrona (mefe), la metanfetamina (tina) y el GHB (también conocido como extasis líquido).

La mefedrona y la flakka (alfa-PVP) están consideradas nuevas drogas derivadas de una planta, denominada catha edulis, y pertenecientes al grupo químico de las «catinonas». Se presenta en polvo o en comprimidos y se toma por vía oral o esnifada, aunque esta última forma de consumo entraña mayores riesgos de efectos secundarios graves, urgencias y adicción.

Los usuarios describen efectos de euforia, aumento de la energía, estado de alerta, urgencia de hablar, mejora de la función mental, aumento de la percepción de la música, disminución de sentimientos hostiles e incremento del deseo sexual.

sábado, 21 de mayo de 2022

#hemeroteca #saludpublica | Identificado el segundo gran foco de la viruela del mono en España: asistieron 80.000 personas

Canarias7 / Orgullo LGTBI de Maspalomas, Gran Canaria //

Identificado el segundo gran foco de la viruela del mono en España: asistieron 80.000 personas.

Una fiesta multitudinaria en la localidad de Maspalomas (Gran Canaria) es el segundo foco, después de identificarse el primero en una sauna madrileña.
As, 2022-05-21
https://as.com/diarioas/2022/05/21/actualidad/1653115934_906449.html 

Después de identificarse el primer foco de la viruela del mono en una sauna ubicada en el centro de Madrid, el local 'Sauna Paraíso', el segundo gran foco detectado en nuestro país es una fiesta multitudinaria que se produjo en la localidad de Maspalomas (Gran Canaria).

Una fiesta que tuvo lugar entre los días 5 y 15 de mayo y a la que, según informa 'El País', acudieron aproximadamente unas 80.000 personas. Según apunta el citado medio, acudieron a este evento algunos de los casos diagnosticados en Madrid, además de dos o tres hombres de nacionalidad italiana cuyo caso positivo fue confirmado en Roma. Además, Canarias detectó ayer un segundo caso sospechoso en Tenerife, sin que haya requerido ingreso hospitalario.

Este paciente, dada su evolución favorable, continúa su proceso en domicilio con el seguimiento de las autoridades sanitarias canarias. De esta manera, se trata del segundo caso sospechoso en Canarias después de que el pasado jueves, se detectase el primero en Gran Canaria, que fue atendido en el Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín y no precisó tampoco de ingreso hospitalario, debido a su evolución favorable.

De esta manera el Ministerio de Sanidad confirmó que son, por el momento, un total de 30 los casos confirmados de viruela no humana en España, mientras que se investigan hasta 22 casos sospechosos de este virus. Comunidades autónomas como País Vasco, Extremadura, Castilla-La Mancha y Galicia han detectado casos sospechosos. En el caso de la región extremeña, se registró el primer caso sospechoso en una mujer que presentó síntomas y cuya sospecha se comunicó al Ministerio de Sanidad.

También hay otros seis países en Europa con casos confirmados de viruela del mono. Portugal ha registrado un total de 14 casos confirmados y todavía investiga 20 casos sospechosos. Italia ha confirmado tres, Reino Unido 20 mientras que Francia, Alemania y Bélgica cuentan con su primer caso confirmado por este virus. En el resto del mundo, solo Estados Unidos y Canadá han confirmado dos casos y un único caso, respectivamente, de viruela del mono.

Transmisión y síntomas del virus
La transmisión puede ocurrir cuando una persona entra en contacto con un animal, un ser humano u otro material contaminado que contiene el virus. Entre humanos, ocurre principalmente a través de gotitas respiratorias, según indican los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.

Con los datos ofrecidos por la OMS, el período de incubación de la viruela del simio suele ser de seis a 13 días, pero puede oscilar entre cinco y 21 días. Fiebre, dolor de cabeza intenso, linfadenopatía,mialgia y astenia intensa son algunos de los síntomas, aunque el principal es la aparición de erupciones cutáneas, conocidas como exantemas vesiculares.
 

Y TAMBIÉN…
El Maspalomas Pride, en el punto de mira como foco de contagio de viruela del mono.

Dos casos sospechosos en Canarias. La Consejería de Sanidad del Gobierno canario solo vincula uno a la fiesta celebrada en el sur de Gran Canaria.
Canarias7, 2022-05-21
https://www.canarias7.es/sociedad/espana-italia-investigan-20220521100918-nt.html

#hemeroteca #saludpublica | Así es la sauna Paraíso, foco del brote de viruela del mono en Madrid

El Confidencial / Exterior de la sauna Paraíso, Madrid //

Así es la sauna Paraíso, foco del brote de viruela del mono en Madrid.

La Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid ha identificado el mayor brote en este local, uno de los iconos de la comunidad gay.
Alfredo Pascual | El Confidencial, 2022-05-21
https://www.elconfidencial.com/espana/madrid/2022-05-21/sauna-paraiso-brote-viruela-mono-madrid_3428558/ 

La consejería de salud de la Comunidad de Madrid procedió ayer al cierre de la sauna Paraíso, en Madrid, al identificarla como la zona cero del brote de viruela del mono que está sufriendo España estos días. La clausura ha sido pactada con los responsables del local, que han preferido esclarecer la situación lo más rápido posible en vista al pico de actividad anual del negocio, la semana del Orgullo Gay, que arranca a finales de junio.

La sauna Paraíso es la mayor y una de las más populares de Madrid. Ubicada en el barrio de Malasaña, cuenta con unas instalaciones de 1.400 metros cuadrados en las que se encuentran una sauna finlandesa, un baño turco, un bar, una piscina climatizada, varios cuartos oscuros e incluso una zona de BDSM dentro de una celda y equipada con un potro. También hay una sala de cine, donde hace un par de semanas se emitió en directo la gala del Festival de Eurovisión, congregando a decenas de clientes en torno a la pantalla.

Distintas fuentes que han frecuentado la sauna la describen como un espacio siempre abierto, cualquier día y a casi cualquier hora (solo cierra por las noches entre semana), lo que le genera una importante cantidad de parroquianos de toda la ciudad. Además, por su condición céntrica y presencia en las guías internacionales, siempre hay turistas. Junto a las saunas Center y Paraíso, forma el eje más popular entre los que visitan la ciudad. En los días de más afluencia, los sábados por la noche y los domingos, a menudo se pueden ver largas colas en la entrada, un hecho que ha sido denunciado por los vecinos.

Cuesta 16 euros. Se pagan en una taquilla acristalada nada más entrar. Por ese precio, el cliente obtiene dos toallas, unas chanclas, un preservativo y una taquilla para guardar su ropa. Si necesita más preservativos, puede comprarlos en el bar, abierto las 24 horas. Algunas fuentes indican que en la zona de taquillas, con el mismo tamaño y aspecto de las de un gimnasio mediano, también se pueden adquirir otras sustancias. Algunos clientes van con una toalla anudada a la cintura, otros circulan desnudos y guardan sus pertenencias en la toalla.

Una vez dentro, la estancia se parece a una bodega. O a una mazmorra. Es difícil recrear un plano mental en las primeras visitas, explican, no solo por lo sinuoso, sino porque también está oscuro y a menudo masificado. Describen que, un sábado de madrugada, la sauna Paraíso puede acoger a más de 100 personas. "Entras y es la guerra, no ves más que gente y gente yendo de un lado para otro", dicen.

Una serie de largos pasillos, abovedados y de estilo mudéjar, conducen a las diferentes estancias. Todas las ventanas son traslúcidas, a menudo decoradas con vinilos que imitan a una vidriera de muchos colores, pero ninguna se abre. Desde la pandemia, los responsables de la sauna ventilan el local varias veces al día, siempre abriendo las puertas de entrada durante unos minutos. Situados estratégicamente hay una serie de sofás, a menudo dispuestos en grupos, para que los clientes puedan relajarse y observar el paisaje carnal.

En Madrid hay saunas de todo tipo: para gente mayor, para osos, para parejas, de 'swingers', sadomasoquistas... la sauna Paraíso es para gente joven. La mayoría son hombres de entre 18 y 35 años, lo que conlleva una serie de peculiaridades. "En la Paraíso se ve a grupos de 4 o 5 chavales, que se hacen con una estancia y la hacen suya. Ponen música alta, fuman, van drogados y en ocasiones he visto a alguno pedirle dinero a otro más maduro por tener relaciones", dice una de las fuentes.

Los contactos sexuales tienen lugar en cualquier parte del local. Por higiene y privacidad, se recomienda a los clientes alejarse del circuito de paso cuando la situación pasa a mayores. En cualquier caso, continúan las fuentes, una relación sexual a la vista de todos no significa que cualquiera pueda sumarse: "Hay que acercarse con respeto y entablar contacto visual. Por muy bueno que sea el ambiente, y normalmente en esta sauna lo es, convertir una relación en un trío por la fuerza está muy mal visto".

Sin embargo, existe en esta sauna un pasillo oscuro, iluminado solo por luz ultravioleta, en el que se abandona cualquier concesión al cortejo. Es un mercado de la carne en el que solo importa el físico: "Unos caminan en una dirección y otros en la contraria. La gente se va mirando al pasar, en silencio, como en una pasarela de moda. Cuando ves que hay 'feeling' con alguien, lo agarras de la mano y lo metes en una cabina".

El Paraíso dispone de 30 cabinas donde los clientes pueden mantener relaciones sexuales lejos de la vista del resto. Algunos deciden dejar la puerta abierta de la cabina, una invitación de facto para unirse a la fiesta. "En esas situaciones es donde suele haber grupos más grandes. Se hacen fiestas a puerta cerrada y ahí cada uno se mete lo que tenga y le da igual 8 que 80. En otras saunas he visto salir de cabinas hasta a 8 personas", continúan las fuentes.

Intercambio de toallas
Uno de estos contextos sexuales en grupo podría haber sido el origen del brote de viruela del mono. Contra lo que se ha publicado en los primeros días, la viruela del mono no es una enfermedad de transmisión sexual. "El 'monkeypox' no es como la viruela normal, que tiene una capacidad de infección muy grande por las vías respiratorias", dice Estanis Nistal, virólogo y profesor de Microbiología en el CEU San Pablo. "Y tampoco he visto pruebas que demuestren una transmisión sexual. Este virus se transmite por fluidos y por el simple contacto con la piel, con las pústulas que genera, que tienen una elevada carga viral. De ese modo, basta con tocar la piel de un infectado y después llevarse las manos a los ojos o la boca para infectarse", dice.

El virólogo no ve probable un contagio por vías respiratorias en la sauna, pese a que estos locales a menudo cuentan con una ventilación deficiente. "No es tan sencillo. Hace unos años hubo un brote de 'monkeypox' entre unos niños de Estados Unidos, pero solo se contagiaron los que habían estado jugando con animales, no por pasar mucho tiempo juntos bajo el mismo techo", dice Nistal. En su lugar, el experto identifica un riesgo mucho mayor en compartir toalla, algo muy habitual en sauna Paraíso: "Todas las toallas son iguales y a menudo hay mucha gente, de modo que lo normal es salir de la piscina y que alguien se haya llevado tu toalla. ¿Qué haces entonces? Puedes pedir otra en la barra, donde no siempre tienen, o usar la primera que te encuentres, que es lo más normal", dicen las fuentes que han visitado la sauna.

"Desde luego, usar la toalla de una persona infectada durante un tiempo es una buena forma de infectarse", recalca el virólogo. Según El Periódico de España, los responsables de sauna Paraíso consideran que el evento de contagio pudo producirse el 1 de mayo, festivo en Madrid, cuando otras saunas cerraron por descanso y la Paraíso se hizo con su clientela por un día.

Contagiar a los demás sin saberlo es complicado. La enfermedad tiene un periodo de incubación de entre una y dos semanas, tiempo en el que el paciente es asintomático y no transmite el virus. A partir de ese momento empieza la fiebre, se inflaman los ganglios cercanos a la vía de infección, surgen las pústulas y se empieza a contagiar. "Cuando alguien tiene esa erupción, es lógico que piense que se tiene que quedar en casa, no ir a una sauna. Por eso tiendo a pensar que ha podido haber un mal diagnóstico de algún médico de cabecera; no están acostumbrados a ver este tipo de infecciones y quizá no han sabido valorar la amenaza", dice Nistal.

Por último, el virólogo sostiene que solo son susceptibles de infectarse aquellos que nacieron después de 1980, ya que hasta entonces se vacunaba a todos los niños de la viruela. "Pero si alguien se contagia, que no cunda el pánico. El 'monkeypox' no es una enfermedad grave y, con el apoyo de un sistema de salud, no debe dar problemas mayores. Incluso si no se trata es una enfermedad autolimitante, que termina por desaparecer. Una vez se supera, los pacientes quedan fuertemente inmunizados, con la garantía de que no volverán a sufrir esa enfermedad", dice.

Viejos conocidos
No es la primera vez que la sauna Paraíso, que abrió sus puertas hace más de 40 años, salta a los medios por motivos luctuosos. En septiembre de 2020, durante lo más crudo de la pandemia, la sala fue desalojada por la Policía al ver a varios clientes en la puerta sin mascarilla. Una vez dentro, los agentes encontraron a más de 100 personas que incumplían la normativa sanitaria y fueron detenidos ocho de ellos por posesión de drogas. Además, la Policía Nacional informó que en el local se hallaron "gran cantidad de sustancias estupefacientes" tiradas por el suelo. Algo similar sucedió en enero de 2021, cuando los municipales volvieron a entrar, a raíz de las denuncias vecinales, y se toparon con la misma situación de unos meses antes: casi 300 personas sin mascarilla ni respetando la distancia de seguridad, fumando en un recinto cerrado y adquiriendo bebidas alcohólicas, algo que no permite la licencia de la sauna.

El empresario dueño de la sauna Paraíso, Francisco Herrero, que posee otros dos locales similares en Madrid, ganó popularidad a comienzos de siglo por denunciar que los funcionarios municipales cobraban a los locales de fiesta para agilizar la tramitación de sus licencias. Aunque su intención no era la de denunciar la extorsión, sino que se agilizasen aún más los plazos, sirvió para que se desencadenase la Operación Guateque en Madrid, con más de 30 imputados que finalmente quedaron en libertad al anularse todas las pruebas.

Las autoridades sanitarias sospechan, a la vista del nuevo foco de contagio en Canarias, que detrás de estos focos pudiera estar una práctica conocida como 'chemsex', muy extendida entre la comunidad homosexual. Se trata del uso de drogas psicoactivas como mefredrona, metanfetamina y GHB para mantener relaciones sexuales. El uso de estas sustancias produce una sensación de gran liberación y deshibimiento [sic, desinhibición], lo que fomentaría no solo una mayor frecuencia en las actividades sexuales, sino que estas se produzcan en grupos mayores a lo habitual.