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| Imagen: Cadena SER |
Lorraine L. Janeczko | Ecodiario, 2015-07-13
http://ecodiario.eleconomista.es/telecomunicaciones-tecnologia/noticias/6867344/07/15/Futuros-desafios-por-envejecimiento-en-el-cuidado-de-las-personas-con-VIH.html#.Kku867lS3acWWWH
El perfil de los pacientes conVIH estaría cambiando a medida que envejecen y empiezan a desarrollar distintos problemas de salud, señala un equipo de Países Bajos.
"En pocos años, la atención del VIH tendrá que incorporar una amplia variedad de especialidades médicas además de protocolos de pesquisa y monitoreo basados en la evidencia para seguir garantizando su alta calidad", publican los autores en la revista The Lancet Infectious Diseases.
La autora principal, doctora Mikaela Smit, del Imperial College de Londres, dijo vía e-mail que "es la primera vez que se cuantificaron las consecuencias de envejecer con el VIH en la epidemia emergente de enfermedades asociadas con la edad".
Su equipo diseñó un modelo poblacional para monitorear el tratamiento, la aparición de enfermedades no transmisibles (ENT, como insuficiencia renal crónica, enfermedad cardiovascular, diabetes, osteoporosis y cáncer) y el inicio de tratamientos farmacológicos para esas enfermedades en los pacientes con VIH de Países Bajos que están envejeciendo.
Los autores utilizaron los datos de los 10.278 pacientes de la cohorte nacional ATHENA mayores de 18 años con una infección por VIH 1 diagnosticada el 1 de enero de 1996 en adelante y que no habían utilizado un antirretroviral anteriormente. El equipo analizó la información y proyectó los resultados hasta el 2030.
El 84 por ciento de la cohorte era masculina (la mayoría eran hombres que tenían sexo con otros hombres), tenía unos 44,5 años en el 2010 y el 58 por ciento había nacido en Países Bajos. El resto provenía de Africa subsahariana, Europa y otras regiones. El equipo excluyó al 9,7 por ciento de las mujeres que quedaron embarazadas durante el estudio.
El modelo reveló que la edad promedio de los usuarios de terapias antirretrovirales combinadas aumentará de 43,9 años enel 2010 a 56,6 años en el 2030, mientras que la proporción de pacientes mayores de 50 pasará del 28 al 73 por ciento en ese mismo período.
En el 2030, el 84 por ciento de los pacientes con VIH tendrá por lo menos una ENT, comparado con el 29 por ciento del 2010; el 28 por ciento tendrá tres o más ENT. Y en ese mismo año, el 54 por ciento de las personas con VIH necesitará otro medicamento, comparado con el 13 por ciento en el 2010; el 20 por ciento necesitará tres o más fármacos, además de la terapia para controlar el VIH.
El equipo anticipa que esto ocurrirá por el aumento de las enfermedades cardiovasculares y los tratamientos asociados. En 2030, el 40 por ciento de los pacientes podría padecer complicaciones por los antirretrovirales de primera línea que se utilizan actualmente.
Los doctores David E. Vance y Shameka L. Cody, de Universityof Alabama, Birmingham, publican en un editorial sobre el estudio que "la expectativa de vida de los adultos con VIH es casi normal y que el estudio de Smit anticipa los desafíos (adherencia al tratamiento, cambio del estilo de vida, participación en la atención) que habrá que enfrentar, en especial en los países con recursos, donde se aplicarían estos resultados".
"En pocos años, la atención del VIH tendrá que incorporar una amplia variedad de especialidades médicas además de protocolos de pesquisa y monitoreo basados en la evidencia para seguir garantizando su alta calidad", publican los autores en la revista The Lancet Infectious Diseases.
La autora principal, doctora Mikaela Smit, del Imperial College de Londres, dijo vía e-mail que "es la primera vez que se cuantificaron las consecuencias de envejecer con el VIH en la epidemia emergente de enfermedades asociadas con la edad".
Su equipo diseñó un modelo poblacional para monitorear el tratamiento, la aparición de enfermedades no transmisibles (ENT, como insuficiencia renal crónica, enfermedad cardiovascular, diabetes, osteoporosis y cáncer) y el inicio de tratamientos farmacológicos para esas enfermedades en los pacientes con VIH de Países Bajos que están envejeciendo.
Los autores utilizaron los datos de los 10.278 pacientes de la cohorte nacional ATHENA mayores de 18 años con una infección por VIH 1 diagnosticada el 1 de enero de 1996 en adelante y que no habían utilizado un antirretroviral anteriormente. El equipo analizó la información y proyectó los resultados hasta el 2030.
El 84 por ciento de la cohorte era masculina (la mayoría eran hombres que tenían sexo con otros hombres), tenía unos 44,5 años en el 2010 y el 58 por ciento había nacido en Países Bajos. El resto provenía de Africa subsahariana, Europa y otras regiones. El equipo excluyó al 9,7 por ciento de las mujeres que quedaron embarazadas durante el estudio.
El modelo reveló que la edad promedio de los usuarios de terapias antirretrovirales combinadas aumentará de 43,9 años enel 2010 a 56,6 años en el 2030, mientras que la proporción de pacientes mayores de 50 pasará del 28 al 73 por ciento en ese mismo período.
En el 2030, el 84 por ciento de los pacientes con VIH tendrá por lo menos una ENT, comparado con el 29 por ciento del 2010; el 28 por ciento tendrá tres o más ENT. Y en ese mismo año, el 54 por ciento de las personas con VIH necesitará otro medicamento, comparado con el 13 por ciento en el 2010; el 20 por ciento necesitará tres o más fármacos, además de la terapia para controlar el VIH.
El equipo anticipa que esto ocurrirá por el aumento de las enfermedades cardiovasculares y los tratamientos asociados. En 2030, el 40 por ciento de los pacientes podría padecer complicaciones por los antirretrovirales de primera línea que se utilizan actualmente.
Los doctores David E. Vance y Shameka L. Cody, de Universityof Alabama, Birmingham, publican en un editorial sobre el estudio que "la expectativa de vida de los adultos con VIH es casi normal y que el estudio de Smit anticipa los desafíos (adherencia al tratamiento, cambio del estilo de vida, participación en la atención) que habrá que enfrentar, en especial en los países con recursos, donde se aplicarían estos resultados".
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