#hemeroteca #homofobia #saludpublica #virueladelmono | Viruela del mono: “Al escuchar la primera noticia me borré de las aplicaciones de citas”

El País / Vacunación en BCN Checkpoint //

Viruela del mono: “Al escuchar la primera noticia me borré de las aplicaciones de citas”.
El 80% de los contagios en España se producen entre hombres que tienen sexo con hombres. En la comunidad hay temor, pero no pánico, y muchos aseguran que ya están reduciendo el número de parejas.
Pablo Linde / Alfonso L. Congostrina | El País, 2022-08-07
https://elpais.com/sociedad/2022-08-07/viruela-del-mono-al-escuchar-la-primera-noticia-me-borre-de-las-aplicaciones-de-citas.html

“La paranoia que he cogido con la viruela del mono no la tuve con la covid ni de lejos. En cuanto escuché la primera noticia me borré de Grindr y del resto de aplicaciones de citas”, dice Carles, un joven que esta semana se ha vacunado en el BCN Checkpoint, una ONG de la capital catalana dedicada a la detección de VIH y otras infecciones de transmisión sexual dirigida a la comunidad gay.

En España, ocho de cada diez casos se han detectado entre hombres que practican sexo con hombres, una comunidad con tantas reacciones a este brote como personas la forman. Desde el principio, cuando se descubrió que los primeros casos en España se transmitieron en una sauna gay, la comunidad LGTBI se ha situado en el punto de mira. Algunos, incluida la Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Trans, Bisexuales, Intersexuales y más (FELGTBI+), aseguran sentirse señalados y estigmatizados, especialmente desde que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó a los hombres que tienen sexo con hombres que redujeran el número de parejas sexuales como medida para contener el brote. Tanto la federación como la OMS insisten en que la orientación sexual no tiene nada que ver con el riesgo de transmisión; el hecho de que avance entre la comunidad gay se debe a que el virus encontró casualmente en ella una vía de transmisión, pero también puede llegar a cualquier otra persona. Y ya lo está haciendo.

El País ha hablado con más de una veintena de personas de este colectivo, incluidos algunos activistas. Muchas coinciden en que el mensaje de la OMS no fue adecuado, pero también piensan que es necesario que la comunidad sea consciente de lo que está pasando. “Al final, somos nosotros entre los que se está transmitiendo más, es bueno que nos llegue la información”, dice Antonio que, como la mayoría de los que han querido participar en este reportaje, prefiere no identificarse con apellidos.

Él, Carles y muchos otros de los consultados ya están limitando el número de parejas sexuales para reducir el riesgo. La viruela del mono no es lo que se conoce como una enfermedad de transmisión sexual: aunque se estudia todavía si se puede contagiar por fluidos sexuales, no es su principal vía. Pero se transmite por contacto muy estrecho, a menudo piel con piel, y las relaciones sexuales son un medio propicio para su expansión. De hecho, es el que hay detrás de más del 80% de los casos de los que se tiene esa información en España, según los datos del Ministerio de Sanidad.

Las últimas cifras, publicadas el viernes, elevaban a 4.942 los diagnósticos y a dos los fallecimientos por viruela del mono en España, lo que lo mantiene como el país que más casos por habitante ha reportado. En términos absolutos solo está por detrás de Estados Unidos (7.102), que este jueves declaró el brote emergencia sanitaria nacional.

Además de Cataluña, Madrid, País Vasco y Andalucía ya han comenzado las vacunaciones para personas de grupos de riesgo. Pero el muy limitado número de dosis hace imposible alcanzar a todo el colectivo: en una primera remesa llegaron 5.300, a las que se suman 7.000 más esta semana, que siguen siendo insuficientes. Están destinadas a contactos de personas infectadas y a hombres que tienen sexo con distintas parejas sexuales masculinas, quienes necesitan mucha suerte y paciencia para conseguir recibirla. “No hay disponibilidad de cita, vuelva a intentarlo en los próximos días”, es el mensaje más frecuente que aparece en la web de la Comunidad de Madrid que, sin embargo, asegura que un 20% de quienes la solicitan luego no aparecen.

El colectivo LGTBI pide más vacunas con urgencia. “Es la mayor preocupación de la gente, que no hay suficientes”, asegura Toni Poveda, activista LGTBI y director de Cesida. “Todo el mundo quiere vacunarse. Estamos muy sensibilizadas con la salud y lo que decimos es que si no llegan vacunas de la Unión Europea [que ha hecho una compra conjunta de 110.000 dosis para todos los países miembros], nos vamos a movilizar para que las compren por otras vías”, señala.

El doctor Ángel Rivero, responsable médico de Checkpoint y uno de los que recibe a los 200 hombres que diariamente se dirigen al centro, reconoce que existe “mucha alarma” con la viruela del mono, pero “no hay un pánico terrible entre el colectivo y sí mucha desinformación”. Checkpoint ha recibido 660 dosis de vacunas que están poniendo a usuarios contagiados de VIH e inmunodeprimidos y a aquellos que utilizan habitualmente el PrEP (profilaxis prexposición), un medicamento que evita la transmisión del VIH aunque se mantengan relaciones sin protección. 660 dosis son totalmente insuficientes y si no llegan más, se les agotarán el martes. Además, advierte Rivero, por el momento solo están poniendo la primera dosis, que se calcula que tiene una efectividad de alrededor de un 30%. “Hasta que no podamos poner la segunda dosis, y no sabemos cuándo será, no alcanzaremos el 80% de la protección”, advierte.

Los contagios siguen sumando y muchos consultados advierten de que el verano es una época muy propicia para el contacto sexual. Entre el 6 y el 14 de agosto Barcelona celebra el Circuit Festival, donde miles de hombres gais se reúnen de fiesta y donde es más que habitual que “mantengan múltiples relaciones”, aseguran. El plato fuerte del Circuit es una fiesta en una piscina de Isla Fantasía donde se reúnen entre 10.000 y 15.000 hombres. “El Circuit puede ser una tormenta perfecta para que se continúe propagando la infección y tenemos que hacer mucha pedagogía para que además no se estigmatice más al colectivo. Lo que no puede ser, y nos está pasando más de lo permisible, es que estemos llamando a usuarios y nos digan que no tienen ni idea de qué es la viruela del mono”, lamenta Rivero.

En pleno verano, José Vela, del Colectivo de Lesbianas, Gais, Transexuales y Bisexuales de Madrid, cree que el mensaje de reducir el número de parejas sexuales no es realista. “Tú dices que vas a tener menos relaciones cuando en frío lees lo que está pasando, pero cuando estás excitado se va el miedo y pasan cosas. Eso sucede también con el VIH, que le tenemos muchísimo miedo, pero no estás 24 horas al día pensando en eso, sales, te tomas un vino y tienes impulsos, como todo el mundo”, señala.

Dificultades de rastreo
Uno de los problemas para frenar los brotes está siendo la dificultad del rastreo. La OMS también pidió a los hombres que mantienen sexo con hombres que identifiquen a sus parejas. Pero el estigma que mencionan los colectivos LGTBI lo pone más difícil. Fuentes sanitarias aseguran que se han registrado casos en los que un hombre, contagiado tras mantener una relación con otro hombre, ha llegado a amenazar al médico que lo atendía para guardar su identidad, temeroso de que su mujer se pudiera enterar. Aunque la ley y el código deontológico garantizan el secreto de la identidad del paciente, ese temor evidencia obstáculos que no presentan otras enfermedades libres de estas connotaciones, como puede ser la covid, que a nadie avergüenza.

Jordi, uno de los primeros en recibir la vacuna, se siente estigmatizado. “He tenido miedo a la hora de mantener relaciones. Te dicen que antes de acercarte a otro chico revises a ver si tiene lesiones, pero no puedes inspeccionar a todos los hombres con quienes estás”, descarta. Tras la vacuna se siente seguro, pese a que la efectividad solo es del 30% en esta primera dosis.

Pablo, nombre ficticio, ya no recibirá la vacuna. Mantuvo una relación sexual con un chico hace 23 días. “Una noche comencé a tener escalofríos y fiebre. Pensé que incluso me habían salido hemorroides y me miré con un espejo. Enseguida vi las llagas y me entró pánico”, recuerda. Fue a Checkpoint y pronto salió de dudas. Le hicieron una PCR, tomaron muestras de las lesiones y le confirmaron que tenía viruela del mono: “Tres semanas de aislamiento e ibuprofeno”.

En una conversación telefónica y mientras sigue su aislamiento, Pablo describe cómo ha sido su día a día desde entonces: “Afortunadamente, teletrabajo, pero no estaba dispuesto a llamar a pedir la baja para tres semanas. Todos tenemos miedo porque esto es estigmatizante. Da la sensación de que hemos cogido la enfermedad por viciosos o por no haber tomado medidas, pero la viruela del mono no es una enfermedad sexual. Esto se contagia con el roce. Aun así, ahora viene el Circuit, luego el Matrix en Torremolinos…”. No es el único de los entrevistados que menciona esta localidad turística de la Costa del Sol, visitada en verano por miles de personas y con una gran presencia de la comunidad gay. “Esto no va a haber quien lo pare”, lamenta. “Y lo peor es que me da vergüenza. Solo se lo he contado a mi hermano porque me da la sensación de que si lo sabe mucha gente me tratarán como un apestado”, concluye. 

NOTA DE IGLU: Gemma Lienas, miembra del Parlament de Catalunya por el PSC, tuiteó esta noticia, el mismo día 8 de agosto, con este comentario: “Sexo entre hombres eran los gays, ¿ya está prohibida esta palabra?: ‘El 80% de los contagios de la viruela del mono en España se producen entre hombres que tienen sexo con hombres.’” Por su parte, Juana Gallego Ayala, también publicó, el mismo día, su reflexión: “¿El personal se ha vuelto loco o qué? Ahora tampoco se puede decir Gay para referirse a hombres homosexuales? @gemmalienas a la hoguera por decir tal herejía? Nadie se acuerda del FAGC? Y qué es la letra G de LGTBI? Alucino.” La verdad es que podemos alucinar con el poco conocimiento sobre estos temas de gente como ellas. Hablar de ‘hombres que tienen sexo con hombres’, o HsH en siglas, ha sido una de las estrategias para reducir el estigma y mejorar las políticas de abordaje contra el VIH-Sida.

#hemeroteca #saludpublica #virueladelmono | Los contagios de la viruela del mono se duplican mientras escasean las vacunas y los antivirales

Ara / Esperando para ponerse la vacuna en BCN Checkpoint //

Los contagios de la viruela del mono se duplican mientras escasean las vacunas y los antivirales.
España detecta 4.900 casos y se convierte en el estado más afectado de Europa, con Madrid y Catalunya al frente.
Gemma Garrido Granger | Ara, 2022-08-05
https://es.ara.cat/sociedad/salud/contagios-viruela-mono-duplican-escasean-vacunas-antivirales_1_4455030.html 

La expansión de la viruela del mono no tiene freno: en un solo mes se han duplicado los contagios tanto en Catalunya como España. Las autoridades sanitarias internacionales ya han declarado la simultaneidad de brotes que estalló el mayo pasado en el Reino Unido como una emergencia de salud pública, pero el comportamiento real y futuro del virus continúa siendo una incógnita para los expertos, que no se atreven a pronosticar qué alcance poblacional puede llegar a tener ni qué consecuencias de salud se pueden derivar de los contagios. En España, el país europeo que más casos ha detectado, se han diagnosticado 4.900 positivos, con la Comunidad de Madrid al frente (1.817), y se han notificado dos defunciones (dos hombres de entre 30 y 40 años en Andalucía y el País Valenciano). Son, hasta ahora, las únicas muertes en Europa que se vinculan al virus. El goteo de casos coincide con un estancamiento de la producción de vacunas, que retrasa la estrategia de prevención y protección de los grupos más vulnerables, y con la escasez de algunos de los tratamientos antivirales que se dan de forma excepcional a los pacientes graves que llegan al hospital, el 2,8% de los diagnósticos.

En Catalunya la incidencia de la viruela del mono ha ido aumentando desde el 27 de mayo y ya es muy elevada. En solo un mes se han duplicado con creces los contagios confirmados con una prueba de laboratorio: si el pasado 8 de julio el departamento de Salud anunciaba 665 casos, este viernes la cifra ya se eleva hasta los 1.558 (con cerca de 700 más bajo sospecha y en estudio). En España la evolución es similar: en el último mes el ministerio de Sanidad ha pasado de registrar 2.034 positivos a 4.942. Y a pesar de que la mayoría de infecciones son leves y se curan de forma espontánea (los afectados no requieren ningún tratamiento y, en muchos casos, ni siquiera atención sanitaria), el director médico del BCN Checkpoint e investigador del IrsiCaixa, Pep Coll, recuerda que, como pasa con cualquier brote infeccioso, a medida que aumenta el número de personas contagiadas también crece el riesgo de que haya más afectados por la enfermedad de forma grave. Ahora 139 personas han requerido algún tipo de hospitalización, cerca del 3%. "No sabemos cómo evolucionará el brote, si se hará endémico o no. Hay muchas más incógnitas que certezas, pero han crecido las sospechas y muchos casos asintomáticos se están escapando porque no los estamos buscando", afirma el médico.

El brote de viruela se está propagando sobre todo entre el colectivo de hombres que tienen sexo con hombres. No es una infección de transmisión sexual (ITS) y las vías de contagio todavía no están del todo definidas, pero, según el estudio de los casos, en más del 80% de los afectados se ha identificado el contacto íntimo y sexual como fuente del contagio. Por este motivo, la campaña de vacunación va dirigida, de momento y casi en exclusiva, a los hombres adultos jóvenes que tienen sexo con varios hombres (especialmente si lo hacen en grupo o sin ningún tipo de protección) y que toman la pastilla preventiva del VIH, la profilaxis de pre-exposición (PrEP). En las dos primeras semanas de esta estrategia en Catalunya se han inoculado 1.045 vacunas, el 60% de las dosis asignadas (1.600). La mayoría de los inmunógenos pendientes de administrar ya están asignados nominalmente (se han programado las citas con antelación) y se pondrán en los próximos días.

El BCN Checkpoint, uno de los tres centros autorizados para administrar la vacuna, ha inoculado unas 300 y la semana que viene esperan agotar las dosis de las que disponen, un total de 700. Las autoridades catalanas optaron por priorizar la población vulnerable, en parte, por las dificultades de acceso a las dosis, que se están fabricando con cuentagotas.

Más dosis "dentro de dos semanas"
España ha comprado, vía la Comisión Europea, 12.000 vacunas, pero de momento solo ha podido acceder a 5.000. La ministra de Sanidad, Carolina Darias, aseguró que el segundo lote, previsiblemente con los 7.000 viales que faltan, llegará “en las próximas semanas”. Según fuentes consultadas por el ARA, se espera que aterricen en Madrid dentro de dos semanas y se puedan repartir “inmediatamente” entre las comunidades.

La investigadora de ISGlobal Laia Vázquez subraya que el virus empezó a propagarse hace tres meses y, desde entonces, la curva ha ido escalando progresivamente y sin tregua. Por eso valora positivamente que las autoridades sanitarias hayan declarado la emergencia sanitaria, si bien cree que podría haberse hecho con más celeridad. “Es la primera vez que la viruela del mono sale de su nicho de transmisión, el continente africano, y que los casos no son importados y aislados, sino que la transmisión se mantiene en la comunidad”, explica.

La viruela del mono es una zoonosis viral (se transmite de los animales a las personas) y, a pesar de que en África es endémica, en Occidente era hasta ahora una enfermedad de declaración obligatoria pero muy anecdótica. "Reconocer públicamente la preocupación por esta enfermedad permitirá implicar a las autoridades en la consecución de mejores herramientas para dar respuesta a esta emergencia: más vacunas y más antivirales", afirma Vázquez.

De hecho, según ha podido saber el ARA, el tratamiento más utilizado para los casos graves de viruela del mono se ha agotado. Se trata del Tecovirimat, un fármaco que limita la progresión del patógeno en el organismo y retrasa la propagación de la infección, pero que se usa de forma excepcional. En este caso también hay una escasez evidente y, de hecho, no se sabe cuántas unidades han llegado a España de la compra centralizada europea (si bien inicialmente se hablaba de unas 200 dosis). La misma Darias admitió que llegarían "pocas" porque los casos eran eminentemente "leves". Unas declaraciones, sin embargo, que hizo a principios de junio, cuando la incidencia de contagios era mucho menor y el número de enfermos graves, inexistente.

#hemeroteca #salutpublica #vih | Gonorrea, clamídia, sífilis i VIH: mala peça al teler en temps de coronavirus

Imatge: El Món

Gonorrea, clamídia, sífilis i VIH: mala peça al teler en temps de coronavirus.
El Barcelona CheckPoint es veu obligat a aturar la recollida de mostres perquè els laboratoris estan plenament ocupats amb la Covid-19.
Joan Antoni Guerrero | El Món, 2020-04-18
https://www.elmon.cat/societat/gonorrea-clamidia-sifilis-vih-mala-peca-teler-temps-coronavirus_2120466102.html

La detecció de malalties de transmissió sexual es veu afectada per la crisi sanitària del coronavirus. El confinament ha obligat a tancar espais dedicats a la detecció d’aquestes infeccions, com és el cas del Barcelona CheckPoint, orientat a la comunitat LGBTI. Aquest centre, que atén unes 8.000 o 10.000 persones a l’any, va tancar les portes amb l’estat d’alarma i ara ofereix alguns serveis de forma telemàtica mentre planifica com ser la reobertura, explica el director del centre, Ferran Pujol, en conversa amb ‘El Món’.

El primer que va haver d’aturar el centre va ser la recollida de mostres per detectar casos de clamídia i gonorrea, perquè no es podien enviar als laboratoris de microbiologia per fer les proves. “Ens van dir que no les acceptarien perquè havien de posar tots els seus esforços en la Covid-19”, explica Pujol. En concret es refereix al laboratori de l’Hospital de la Vall d’Hebron, “que és qui s’encarrega de la major part de mostres del país”.

Aquest àmbit va quedar “aturat” i el centre va començar a tractar només casos de persones amb símptomes, és a dir, amb supuracions i orificis. Això però també ho van haver de “tallar d’arrel” i anar derivant els casos que arribaven a una consulta “mínima” que ha quedat oberta per tractar malalties de transmissió sexual a Vall d’Hebron.

El Barcelona CheckPoint és també el principal punt de distribució de la pastilla anti-VIH a l’Estat, la PreP. Amb el confinament s’ha seguit distribuint, però ara es fa a través de missatgeria. Les persones que recullen el tractament al centre es fan també les proves del VIH i d’altres malalties. Ara el centre oferirà la possibilitat de fer l’autotest del VIH enviant-los als usuaris.

Dels 1.300 usuaris de PreP que té el centre, només uns 500 han continuat la medicació durant el confinament. El centre recomana no abandonar el tractament perquè es pensa que podria ser beneficiós respecte al coronavirus.

De fet, Pujol explica que al principi hi havia preocupació sobre la possibilitat que aquest nou virus impactés més en les persones seropositives, però s’ha comprovat que els casos de coinfectats no són tants. El centre ha fet una enquesta per determinar la incidència del coronavirus entre les persones que prenen PreP i les que no, tenint en compte que en el tractament de la Covid-19 s’estan fent servir alguns antiretrovirals usats contra el VIH.

#hemeroteca #salutpublica #sida | Ferran Pujol: "A diferència de la Covid, amb el VIH el problema era teu i dels que es morien"

Imatge: El Món / Ferran Pujol

Ferran Pujol: "A diferència de la Covid, amb el VIH el problema era teu i dels que es morien".
"Al malalts de la SIDA se'ls donava el menjar obrint la porta i empenyent la safata amb el peu", recorda el director del centre de serveis a la comunitat LGBTI BCN CheckPoint.
Joan Antoni Guerrero | El Món, 2020-04-17
https://www.elmon.cat/societat/ferran-pujol-diferencia-covid-vih-problema-morien_2120329102.html

Ferran Pujol (Reus, 1959) és el director del Barcelona CheckPoint, un centre dirigit a la comunitat LGBTI per a la detecció del VIH i altres infeccions de transmissió sexual. Pujol atén una demanda d'entrevista telefònica d''El Món' per parlar de les connexions entre la pandèmia actual de la Covid-19 i la de la SIDA. Aquesta va tenir lloc després de l'aparició del virus del VIH i els primers casos de contagi a principis dels anys 1980. A diferència de l'actual pandèmia, la del SIDA ha implicat uns costos socials per a les víctimes molt més elevats que els que han de pagar els afectats pel coronavirus. Moltes de les víctimes del VIH, recorda Pujol, van haver de patir i encara pateixen l'estigmatització: no només eren víctimes sinó que se'ls considerava culpables. Van haver de patir l'oblit i fins i tot el menyspreu d'una societat conservadora i hipòcrita que els va girar l'esquena malgrat ser víctimes d'una pandèmia global. Els sanitaris que es van posar al capdavant de la lluita contra els efectes del virus no eren aplaudits als balcons i molts joves morien en l'anonimat de la planta d'infecciosos de l'Hospital Clínic, la que avui ocupen els malalts de Covid-19.

Per a molts la situació de pandèmia és nova, però des dels anys 1980 moltes persones han estat víctimes de la pandèmia de la Sida, que ni de bon tros han trobat des del principi el suport que ara es dóna als afectats per la Covid-19. Ha establert vostè des del principi aquest paral·lelisme entre les dues situacions?
Sí. Es poden fer paral·lelismes entre les dues crisis de salut pública que suposen tant la irrupció del VIH com la de la Covid-19. Amb totes les diferències que hi pugui haver entre l'una i l'altra, les dues tenen coses en comú. Almenys des del meu punt de vista, el VIH, més enllà d'afectar-me a mi directament, va suposar la primera vegada que un virus s'escampava per tot el món amb una mortalitat altíssima i sense cap mena de vacuna o d'arma amb la qual s'hi pogués fer front, que no fos més enllà de pal·liar els efectes.

En aquest sentit què passa amb la Covid-19?
Passa una mica el mateix encara que és diferent. No es tenen armes per a fer-hi front i s'escampa per tot el món. A partir d'aquí per a mi són les dues grans crisis de salut pública globalitzades a escala planetària que m'ha tocat viure en aquests 60 anys que tinc. Abans no havia vist mai res de precedent.

I quines diferències hi troba?
Per tant, sí que hi ha diferències també en el tractament de l'una i de l'altra. La primera que se m'acut i més pes te és que a la primera hi ha víctimes, a la segona també, però a la primera les víctimes es divideixen entre innocents i culpables, la majoria són culpables i algunes innocents, mentre que a la crisi de la Covid-19 totes ho són d'innocents. I això és el que marca la gran diferència.

I per què s'ha establert aquesta divisió en el cas de les víctimes del VIH?
Les dues crisis irrompen en el cas del VIH bàsicament als EUA amb unes polítiques molt conservadores en aquell moment, en una societat molt hipòcrita —no només l'americana, en general— i es busquen culpables perquè es considera que per atrapar el virus s'ha de fer quelcom: o ha de mantenir relacions sexuals com si això no fos una cosa que fa i ho ha de fer tothom a la seva vida. D'altres encara potser són més mal mirats, aquells que adquireixen el virus per compartir xeringues a causa de la seva drogodependència, però hi ha alguns que es qualifiquen de víctimes innocents, per exemple els nens que neixen —per transmissió vertical—, mares demonitzades i en canvi els fills són les pobres víctimes que no han fet res i els ha caigut el virus a sobre. Això realment respon a una societat hipòcrita i que no es creu afectada en un primer moment i considera que el VIH és producte d'una mala vida, d'uns comportaments determinats, que van en contra del que és la moral benestant i per tant les persones són directament no només assenyalades sinó fins i tot la resposta no és com la d'ara.

Què vol dir que no és igual com la d'ara?
Ara a tot hora passen anuncis per televisió, ràdio i mitjans, les rodes de premsa, alertant la població del poc que pot fer per protegir-se, rentar-se les mans, utilitzar mascaretes, mantenir distanciament social. En aquell moment d'eines per frenar aquell virus, fins que no es va aïllar i es va saber que era de transmissió sexual, només teníem el preservatiu o l'abstinència. Fins i tot per promoure la única eina que en aquell moment hi havia, que era el preservatiu, era una tasca realment difícil: no volien que se'n parlés, deien que promoure la utilització del preservatiu, la única eina que hi havia en aquell moment per aturar la transmissió d'un virus mortal era promoure la sexualitat, el vici i les males costums. Seria com si ara, amb un paral·lelisme molt distant, algú considerés que donar instruccions per evitar el coronavirus anés en contra dels principis de la moral benestant. Això evidentment ara no passa i per tant és una qüestió de caràcter general, tothom se sent afectat, hi ha grans aplaudiments en els sanitaris. Jo crec que en aquell moment amb el VIH no s'aplaudia tant als sanitaris i a les infermeres i infermeres que van fer front als primers casos, fins i tot es van arriscar moltíssim a ser assenyalats també. Per tant, no vull fer-ne una lectura ressentida —tot i que podria fer-la perfectament— perquè va ser desgavell i un desastre dels més monumentals i a causa d'una no intervenció directa en els inicis de l'epidèmia ens ha portat on ens ha portat. Més de 35 milions de morts, l'estigmatització dels afectats. I això encara persisteix.

Aquesta estigmatització pel coronavirus no es dona, però recentment hem vist el cas de pintades al cotxe d'una metgessa de Barcelona...
No ens podem enganyar. Això respon a una manca de formació i d'informació i sobretot de la por. La por no ha sigut mai racional, cala més en la gent que té menys informació o que tenen menys recursos per entendre el per què de les coses i per tant podria arribar a entendre. La desesperació, hi ha un motiu de supervivència en les persones i no volen prendre mal i si pensen que el veí els pot comportar aquest mal, per molt veïns que siguin el voldran lluny de casa. En el cas de la Covid-19 han estat uns fets molt minoritaris, mentre que en el cas del VIH hi va haver una grandíssima part de la societat que es va bolcar si més no si no a estigmatitzar a ignorar i a callar. No en parlaven a tothora de que els homes gais i altres minories es veien afectades en una situació desesperant amb unes morts terribles perquè, a diferència de la Covid-19, que mata de pressa l'altra és una mort lenta i amb una agonia molt llarga, amb un deteriorament de la dignitat física del cos terrible. No dic que una cosa sigui pitjor que l'altra però vull dir que pel gruixut del que estava passant no s'hi prestava massa atenció. En els millors dels casos no se'n parlava, s'ignorava, es mirava cap a un altre costat i per tant el problema no existia.

En canvi ara la gent és plenament conscient del problema...
En aquests moments la gent veu pels mitjans que les UCI i els hospitals estan plens de persones i es podria fer un paral·lelisme també amb això. Recordo perfectament anar a veure malalts a l'Hospital Clínic i la planta d'infecciosos i altres plantes estaven atestades de gent jove morint amb una diferència que aleshores això no ho explicaven massa, ni per les teles ni per enlloc. És a dir, tu anaves allà dins en aquell infern, com ara són un infern moltes de les unitats, però aquell era un infern particular. Quan sorties, sorties al carrer Villarroel i tot seguia amb la normalitat quotidiana. És a dir el problema era teu i dels que es morien. I no exagero perquè qualsevol cosa que es pugui dir quedaria curta. Cada dia quedaven llits buits perquè la gent s'anava morint, això va ser en el pic més alt de l'epidèmia que va ser entre 1993 i 1994, quan morien unes 6.000 persones cada any a l'Estat espanyol a causa de la sida. Però ho feien en un cert anonimat.

És per això que neixen iniciatives com el Projecte dels Noms?
Em va semblar oportú d'importar el NAMES Project Memorial de la SIDA. De seguida se'm va ocórrer que aquella idea americana de l'activista Cleve Jones també podria funcionar aquí per tornar la dignitat a les persones mostrant que eren persones i no xifres. Una mica com ara. Es parla poc, no veiem les cares, encara que a aquestes alçades amb les morts que hi ha hagut ja tots coneixem gent que ha mort sigui gent més gran o jove. Més o menys tots ja tenim gent al nostre entorn, però igualment no s'ha humanitzat aquesta epidèmia encara.

Caldria replicar com el memorial dels Noms del SIDA?
No crec que s'hagi de replicar perquè no és un projecte només l'objectiu d'humanitzar les estadístiques, sinó també fer pedagogia i educar en el respecte i l'acceptació de la diversitat i de la gent que moria a conseqüència de la Sida. No crec que això s'hagi de fer ara però segurament que es farà. En un futur veurem reportatges de persones que ens han deixat, amb el seus oficis, amb les famílies que han quedat enrere o encara que fos gent gran per mi mereixen exactament el mateix respecte. Aquí hi ha també una diferència: la gent que moria del VIH era normalment molt jove i ara és gent gran. Però això també ensenya realment quin poc valor es dóna a la vida moltes vegades. Evidentment si una persona ha viscut 90 anys d'alguna cosa o altra ha de morir. És evident que la vida té una data de caducitat i un dia i altra hi hem d'arribar tots. Per tant no té el mateix pes que mori una persona en plena joventut, quan encara ho té tot per fer, que una persona que ha viscut. Però malgrat tot percebo com que hi ha un cert confort en dir que els que es moren són els vells. I ho trobo lleig. D'alguna manera no hi va haver abans aquesta reacció que hi ha hagut ara. En cap moment hi va haver gent aplaudint als balcons ni enlloc per homenatjar les persones que se n'anaven i els cuidadors.

En aquell moment a més a més els sanitaris potser tenien mala opinió sobre el pacient.
Totalment. Tampoc se'n lliura l'estament sanitari d'això. No tots les infermeres i infermers i metges podien atendre les persones amb VIH. També entenc la raó de la por a infectar-se. Però ara sembla que malgrat que tenen por són valorades i animades a seguir exposades al virus a canvi d'ajudar els altres. En el cas del VIH és veritat que molta gent es negava. No ho volien fer, ni una extracció de sang. Només determinats metges es van posar al capdavant i van haver de lluitar contra aquesta estigmatització que també ells patien. Hi va haver molta gent en aquells moments que no en volia saber res. Se'ls donava el menjar obrint la porta i empenyent la safata amb el peu. Aquestes coses han quedat molt enrere, però això passava.

Una discriminació injustificada...
Una persona amb SIDA no podia contagiar aquells amb qui convivia pel sol fet de viure-hi i, en canvi, en alguns casos es rentava la roba a part, es bullia, es donava menjar en plats de plàstic dins d'una mateixa família. No dic que fos la tònica general, perquè afortunadament això sempre és minoritari encara que molt punyent quan passa. Fins i tot, sense haver-hi cap risc, i havent-se explicat per activa i per passiva que convivint no hi havia cap problema, moltes persones van rebutjar els seus familiars.

#hemeroteca #saludpublica #vih | Estudian si la pastilla preventiva del VIH protege del contagio del Covid-19

Imagen: El Español

Estudian si la pastilla preventiva del VIH protege del contagio del Covid-19.
Se conocen pocos casos de personas con sida que tomen tratamientos con antirretrovirales y que hayan dado positivo por coronavirus.
Pablo Rivera | Crónica Global, El Español, 2020-04-07
https://cronicaglobal.elespanol.com/vida/estudian-si-pastilla-preventiva-vih-protege-contagio-covid-19_335997_102.html

La ONG Projecte dels NOMS-Hispanosida ha puesto en marcha un estudio pionero para determinar si la pastilla preventiva del VIH protege también del contagio del Covid-19. Aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona), el estudio quiere comprobar si los usuarios de la PrEP (Profilaxis Preexposición) también están protegidos ante el coronavirus.

Según datos de sus centros de atención, se conocen pocos casos de usuarios de PrEP o de personas con VIH que toman otros tratamientos con antirretrovirales que hayan dado positivo por coronavirus. Por ello, la ONG ha volcado sus dos centros de atención comunitaria en Barcelona --BCN Checkpoint y BCN PrEP·Point-- en investigar esta casualidad.

El estudio resolverá la hipótesis
El director de Projecte dels NOMS-Hispanosida, Ferran Pujol, ha explicado que este estudio ha surgido porque "queremos poner nuestra experiencia de casi tres décadas combatiendo el VIH/sida al servicio de la lucha contra Covid-19".

"Dado que tenemos más usuarios de PrEP que nadie, estudiar si estas personas también están protegidas de alguna manera ante el coronavirus", dice Pujol, que ha puesto a disposición los dos centros que gestiona la ONG. "Tanto si los resultados son positivos como si no lo son, la respuesta será útil para los investigadores, ya que permitirá descartar esta hipótesis o confirmarla".

La PrEP es una estrategia de prevención del VIH que consiste en que personas VIHnegativas utilicen medicamentos antirretrovirales para reducir su riesgo de infectarse.

#hemeroteca #saludpublica #vih | La pastilla del VIH, ¿escudo contra el coronavirus?

Imagen: El País

La pastilla del VIH, ¿escudo contra el coronavirus?
Antena3, 2020-04-07
https://www.antena3.com/noticias/sociedad/pastilla-vih-escudo-coronavirus_202004075e8c63926284140001e1457d.html

La ONG Projecte dels NOMS-Hispanosida ha iniciado un estudio para determinar si los usuarios de una estrategia de prevención del VIH con medicamentos antirretrovirales también están protegidos eficazmente contra el coronavirus.

Se llama Profilaxis preexposición (PrEP), una estrategia de prevención del VIH con medicamentos antirretrovirales que protege frente al sida. La ONG Projecte dels NOMS-Hispanosida ha puesto en marcha un investigación para determinar si los usuarios de este medicamento también están protegidos ante el coronavirus.

El proyecto, explican sus impulsores, parte del hecho que "se conocen pocos casos de usuarios de PrEP o de personas con VIH que toman otros tratamientos con antirretrovirales que hayan dado positivo en coronavirus", y se pregunta si el tratamiento podría servir para toda la población.

La investigación se lleva a cabo en dos centros comunitarios que tiene la entidad en Barcelona, BCN Checkpoint y BCN PrEP·Point. El último de los dos centros es el que atiende a más número de usuarios de la Profilaxis preexposición de toda España y puede averiguar si estas personas también están protegidas de alguna manera ante el coronavirus. "El objetivo de este estudio, totalmente pionero", afirma el doctor Pep Coll, jefe médico del centro e investigador principal del estudio "es evaluar la frecuencia de aparición de los signos y síntomas del Covid-19 entre nuestros usuarios, tomen o no PrEP, para dilucidar si, realmente, los antirretrovirales que suministramos para prevenir el VIH también inciden en la infección por coronavirus".

El estudio tiene la aprobación del Comité Etico de Investigación Clínica del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol y cuenta con la experiencia de tres décadas de trabajo de los centros comunitarios especializados en la detección del VIH y otras infecciones de transmisión sexual.

#hemeroteca #vih | Catalunya incorpora la pastilla PrEP, de prevención del VIH, a cargo del sistema público

Imagen: El Diario

Catalunya incorpora la pastilla PrEP, de prevención del VIH, a cargo del sistema público.
La llamada profilaxis preexposición (PrEP), destinada sobre todo a hombres que tienen sexo con hombres, tendrá un coste anual de 840.000 euros.
Agencias | El Diario, 2019-11-08
https://www.eldiario.es/catalunya/Catalunya-incorpora-tratamiento-prevencion-VIH_0_961354136.html

La Generalitat de Catalunya ha incorporado el tratamiento para la prevención del VIH -la llamada profilaxis preexposición (PrEP)- a cargo del sistema público catalán de salud con la previsión de beneficiar a unas 2.500 personas. Lo ha anunciado este viernes el secretario de Salud Pública, Joan Guix.

Con un coste estimado anual de 840.000 euros, 336 por persona, Guix ha destacado que "no es la Seguridad Social ni el Estado, sino que es Catalunya quien lo paga", y ha detallado que la disponibilidad de este tratamiento es una mejora para la salud de los ciudadanos. También desde el Ministerio de Sanidad se anunció la intención de financiar esta pastilla a partir de este mes de noviembre, aunque todavía no hay constancia de que se haya llevado a cabo.

Dispensado en farmacia hospitalaria en el CAP de Drassanes de Barcelona, en el BCN Checkpoint y en 19 unidades funcionales del Sida, el tratamiento va dirigido a hombres que tienen sexo con hombres, mujeres transexuales y personas que ejercen la prostitución sin usar el preservativo.

En estas unidades especializadas se les realizará la prueba del VIH para comprobar que, efectivamente, no están infectados y se les dispensará la pastilla aproximadamente en un mes.

El tratamiento también incluirá cuatro revisiones al año, para comprobar la efectividad del mismo y el estado de salud de la persona que toma la pastilla preventiva, unas pruebas cuyo coste no está incluido en los 840.000 euros, con los que se financiará la pastilla.

Con la disposición de la PrEP "se podrá disminuir extraordinariamente la incidencia del VIH" en Cataluña, a juicio de Joan Colom, como ya ha sucedido en otros países en los que se ha implantado. Actualmente, unas 600 personas se infectan de VIH cada año en Cataluña, una cifra que permanece estable desde hace años, y que se espera reducir con la puesta en marcha de esta "estrategia global de salud", ha considerado el secretario de Salud Pública.

Si bien Catalunya asume económicamente el coste de este fármaco preventivo por el momento, ha sido la Comisión Interministerial de Precios del Ministerio de Sanidad la que acordó en octubre pasado la financiación de la PrEP tras haber sido probada su eficacia en otros países.

De hecho, desde 2016 ya estaba aprobada en España el uso de la combinación de tenofovir con emtricitabina para la prevención del VIH (PrEP), pero no se había decidido su inclusión en la cartera del Sistema Nacional de Salud.

Por su parte, el director de Checkpoint Barcelona, Ferran Pujol, ha indicado a los periodistas que, "aunque llega tarde", esta medida puede reducir los contagios, si bien ha valorado que un mes de espera entre la evaluación del estado de salud del solicitante y la dispensación de la pastilla preventiva le parece demasiado tiempo.

#hemeroteca #vih | Una ONG de Barcelona aconsegueix reduir en un 68,8% el VIH en gais i trans llatinoamericans

@ADDICTEDtoPrEP

Una ONG de Barcelona aconsegueix reduir en un 68,8% el VIH en gais i trans llatinoamericans.
Aldia, 2019-07-22
https://www.aldia.cat/gent/noticia-ong-barcelona-aconsegueix-reduir-688-vih-gais-trans-llatinoamericans-20190722172008.html

El Projecte dels Noms-Hispanosida ha aconseguit reduir en un 68,8% la incidència del VIH en el col·lectiu de gais i dones transexuals d'origen llatinoamericà, un dels més afectats per l'epidèmia, a través d'una estratègia de prevenció combinada feta pel seu centre comunitari de detecció BCN Checkpoint.

Ho ha explicat en un comunicat aquest dilluns l'entitat, que mostrarà els resultats del "macroestudi" durant la X Conferència de la Societat Internacional de la Sida (IAS 2019), que reuneix a Mèxic més de 6.000 investigadors, responsables polítics i representants comunitaris de més de 160 països, des de diumenge passat i fins aquest dimecres.

El president de l'ONG, Michael Meulbroek, explicarà els resultats de l'estudi, que recull com la reducció del VIH d'aquest programa ha tingut "un gran impacte específicament entre els usuaris llatinoamericans", i que assisteix al IAS juntament amb el director del centre, Ferran Pujol, i el responsable mèdic, Pep Coll.

Meulbroek ha explicat que aquest estudi, de referència a tot Europa, permet mesurar de manera directa la incidència del VIH en homes que tenen sexe amb homes i en transexuals, i en aquest cas, mostrar "l'alt grau d'efectivitat" de l'estratègia en un col·lectiu concret, el llatinoamericà, que veu especialment vulnerable per raons socials i culturals.

L'entitat va implementar el 2006, per primera vegada a Espanya, la prova del VIH i el test ràpid, i entre el 2009 i el 2011 va detectar una incidència situada en el 5,4%; en el segon període estudiat, del 2012 al 2014, van poder derivar ràpidament les persones diagnosticades que tenien possibilitat de tractament, amb la qual cosa van veure baixar al 4,3% la presència del virus.

Entre el 2015 i el 2017, "la incidència baixa de manera severa i se situa en l'1,69%", en coincidir amb campanyes per fer la prova de manera regular, cada tres mesos en alguns casos, i amb la incorporació d'una nova tecnologia d'anàlisis moleculars ràpides que permet detectar infeccions molt recents, que en alguns casos són agudes i en fase de màxima transmissibilitat, ha relatat Meulbroek.

Porta la PrEP a més de mil persones
El responsable de l'ONG ha considerat que aquesta tendència a la baixa es mantindrà en els propers anys, sobretot quan es pugui incorporar la profilaxi preexposició (PrEP) de manera normalitzada en la seva estratègia.

En aquest sentit, el 2017 l'entitat va inaugurar un centre pioner especialitzat en la pastilla preventiva del VIH que ha fet accessible la PrEP a un miler de persones, en el context d'estudis de demostració, i amb la qual cosa està "evitant noves infeccions".

#hemeroteca #vih | 'PrEP salvaje' contra el VIH: ¿una excusa para el sexo de riesgo?

Imagen: El Mundo / Cartel de BCN PrEP Point

'PrEP salvaje' contra el VIH: ¿una excusa para el sexo de riesgo?
El uso sin control del fármaco contra el sida se extiende empujado por las fiestas sexuales gais. Llegan a costar hasta 30 euros la pastilla y se compran en farmacias de África o Asia.
Carlos Onetti | Papel, El Mundo, 2017-12-01
http://www.elmundo.es/papel/historias/2017/12/01/5a204bade2704e221c8b45c1.html

Luis tiene 46 años, vive en Madrid y es homosexual. Desde hace algunos meses practica lo que se conoce comúnmente en la comunidad gay como «PrEP salvaje»: conseguir el medicamento preventivo contra el VIH a través de páginas web extranjeras y tomarlo sin control o seguimiento médico. En Barcelona, se han puesto de moda las ya famosas fiestas Truvada, que es el nombre comercial de este fármaco que evita la infección del sida con un 90% de eficacia. En catalán la palabra encuentro se escribe trobada y se pronuncia exactamente igual que el fármaco, lo que convierte estas fiestas sexuales en un juego de palabras.

En el mercado negro, una dosis (sin garantías) puede llegar a costar 30 euros la unidad. Luis (nombre falso) compra las pastillas genéricas que toma cada día en una farmacia en Suazilandia, un pequeño país situado en África del sur, entre Sudáfrica y Mozambique. Hay que atravesar todo un laberinto digital para conseguirlas. Primero es necesario pagar 20 libras (unos 23 euros) en un sitio web británico para poder utilizar una dirección falsa en Inglaterra como lugar de envío de las pastillas. Una vez que el medicamento llega a Reino Unido, recibe un correo electrónico al que puede contestar de forma segura con su dirección de envío real en España. Así se burlan los controles y llega a casa el fármaco, la PrEP.

«El tratamiento lo compro cada 3 meses y me sale a unos 70 euros para ese periodo», cuenta Luis. La razón por la que decidió activamente tomarlo por su cuenta no son las orgías, sino la misma que la de muchos hombres homosexuales: para sentirse más seguro. «Soy un hombre al que le gusta mucho el sexo y, en ocasiones, me relajaba por la confianza que me daba la pareja y siempre iba con miedo a hacerme análisis».

Pero, al contrario que otros usuarios de la PrEP salvaje, Luis sí se puso en manos de un médico, que le realizó los controles previos antes de tomar la pastilla y el seguimiento posterior.

La Truvada sólo se puede conseguir en España a través de hospitales, en tratamientos post-exposición, cuando un profesional determina que hay que tomar el fármaco durante un mes para evitar un contagio.

En Barcelona, la ONG Projecte dels Noms-Hispanosida se ha adelantado a la administración y, desde el pasado 15 de noviembre, ya está operativo el centro PrEP Point, el primero de carácter privado en Europa para el estudio y seguimiento de personas que decidan tomar la PrEP por su cuenta.

Lo cierto es que en España hay mucho desconocimiento de lo que significa realmente tomar Truvada. La carga moral que se imprimió al uso del preservativo en el colectivo homosexual durante los 80 y 90 sigue vigente y muchas personas ven con reticencia que se generalice un tratamiento de estas características. Para Iván Zaro, de la ONG de salud sexual y diversidad Imagina Más, existe un temor a vivir una sexualidad libre sin que haya un castigo en forma de enfermedad venérea. «Cuando nosotros hablamos de libertad sexual, otros entienden libertinaje», opina. Y pone sobre la mesa el dilema moral que existe en torno a la PrEP: «Muchas personas ajenas a estas realidades se plantean: ¿Por qué vamos a pagar todos un tratamiento, por los excesos de una minoría?».

España es el país de la Unión Europea donde más infecciones por VIH se produjeron en 2015 y el tercero del continente europeo tras Rusia y Ucrania, según una reciente publicación del Instituto para la Medición y Evaluación de la Universidad de Washington en Seattle (EEUU) en la revista The Lancet VIH. «Por este motivo España debería liderar la aplicación de la PrEP en Europa, pero al paso que vamos me temo que seremos uno de los últimos países en aplicarlo, lo cual es incomprensible vista la incidencia del VIH en nuestro país», dice Ferran Pujol, director de Projecte dels Noms-Hispanosida que gestiona el nuevo centro Barcelona PrEP Point.

Desde que diferentes estudios revelaran en 2010 que la Truvada protegía frente al VIH a personas sanas con una eficacia superior al 90% si se tomaba diariamente, varios países empezaron a adoptar este método preventivo como una herramienta más para frenar el avance del VIH dentro de sus fronteras. Estados Unidos aprobó su uso en 2012 y en 2016 el tratamiento fue aprobado por la Agencia Europea del Medicamento y la Comisión Europea. Desde entonces, países como Francia, Inglaterra, Bélgica, Noruega y Portugal ya lo utilizan.

El Grupo de Estudio de Sida, integrado por profesionales sanitarios y que históricamente ha tenido un papel muy importante en lo que se refiere al VIH en España, publicó en 2016 la llamada 'Guía de recomendaciones sobre Profilaxis Pre-Exposición en adultos', pero el Ministerio no adoptó tales medidas.

Actualmente, la Administración va a comenzar en breve un ensayo para ver si se puede implantar el medicamento en nuestro país. «Pero el estudio llega tarde y no va a aportar ninguna información que no tengamos ya», dice Pujol. Desde el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad aseguran que «están estudiando su viabilidad». «La PrEP es una opción más a considerar, dentro de la oferta de la prevención combinada», asegura a ‘Papel’ un portavoz del Ministerio.

La compañía farmacéutica que fabrica Truvada -Gilead Sciences de EEUU- está realizando un ensayo clínico a nivel internacional para determinar la efectividad de un nuevo medicamento y sus efectos sobre el organismo. El Centro Sanitario Sandoval de Madrid, uno de los referentes sociales para VIH en la ciudad, participa en dicho ensayo. El director del centro, Jorge del Romero, y el médico Oskar Ayerdi hacen hincapié en la importancia del tratamiento PrEP para evitar nuevos contagios de VIH. Un tratamiento preventivo como algo añadido a las técnicas ya existentes: el diagnóstico precoz, el uso del condón o el tratamiento temprano con retrovirales si hay infección.

Gabriel Sanchez -de 29 años y residente en Madrid- es uno de los voluntarios que participa en este ensayo. Para él no ha cambiado nada. «La gente cree que esto es para tener barra libre y follar sin condón, pero no es así. Aunque estoy más protegido, sigo tomando las mismas medidas de precaución que usaba antes de tomar la PrEP», dice.

Del Romero aclara que si Truvada se toma correctamente, la efectividad es altísima. «Pero si se me olvida la pastilla, o no la tomo porque estoy en una fiesta que dura 5 días, el grado de protección desciende y me puedo infectar de VIH», advierte.

Ayerdi insiste en que la PrEP es mucho más que tomar una pastilla diaria. El tratamiento va acompañado de un seguimiento individualizado. «Tomar esta pastilla implica que vas a venir a la consulta cada 3 meses, donde se van a realizan revisiones para ver que la persona se mantiene VIH negativa y que no tiene otras enfermedades de transmisión sexual», cuenta.

En Inglaterra ya hay resultados. El último informe de su sistema sanitario ha constatado la reducción de un 21% los nuevos casos de infección por VIH en la ciudad de Londres. Junto con otras estrategias, el uso de la PrEP podría estar detrás de esta disminución.

«Se toma en casa, sin drogas o alcohol de por medio. ¿No es más responsable tomar la PrEP que esperar a que la gente use el preservativo más eficientemente, cuando sabemos cuál es el uso que se hace?», se pregunta Jorge Garrido, de la ONG Apoyo Positivo.

Menos condones y más pastillas
La realidad es que en España muchos hombres, homosexuales y heterosexuales, utilizan menos el preservativo que en décadas anteriores. Tanto desde el Centro Sanitario Sandoval, como desde Imagina Más y Apoyo positivo (dos ONG que luchan contra el VIH) advierten que han detectado una disminución en el uso de este método de protección sexual. Y los datos estadísticos reflejan un repunte de Enfermedades de Transmisión Sexual desde 2008. Sólo en el Centro Sandoval de Madrid se registraron 260 casos de gonorrea en el año 2006 y en 2016 ascendieron a 2.060 nuevos diagnósticos. Se ha perdido el miedo al VIH, al menos en Occidente. Tener el virus ya no es sinónimo de muerte. Muchas personas seropositivas tienen carga viral indetectable y ya no transmiten el virus. Esto, junto a que mucha gente ya toma la PrEP por su cuenta, podría dar una explicación también de por qué desciende el uso del preservativo. La posible relajación en el uso de los condones por quienes están con este tratamiento es uno de los argumentos que usan comúnmente los detractores de la PrEP, puesto que aumentaría la transmisión de otras enfermedades, como gonorrea, clamídea o sífilis. «Ahí está nuestro trabajo, en el intentar que la persona se responsabilice y adopte la PrEP como algo añadido y no sustitutivo de los preservativos», dice el médico Oskar Ayerdi. Desde Checkpoint Barcelona se reparten más de 100.000 preservativos al año. Pero «está demostrado que tiene sus limitaciones, y aunque es una herramienta esencial para que no se disparen los contagios, no ha frenado el avance del VIH. El debate no está en si usar el condón o no, si no en si se quiere eliminar la enfermedad», opina Ferran Pujol, de Checkpoint.

#hemeroteca #chemsex | Radiografía del usuario de las ‘chemsex’

Imagen: El País / Fotograma de 'Chemsex', 2015

Radiografía del usuario de las ‘chemsex’.
Un estudio de Stop Sida revela que los participantes aducen motivos diversos para participar en estas fiestas sexuales, desde aumentar el placer o desinhibirse, hasta buscar intimidad emocional o lidiar con momentos complicados de su vida personal.
Jessica Mouzo Quintáns | El País, 2017-11-16
https://elpais.com/ccaa/2017/11/15/catalunya/1510779431_805182.html

La comunidad científica ha empezado a poner el foco en las llamadas chemsex —sexo químico, en inglés—, como así se conocen las reuniones donde los participantes consumen varios tipos de drogas de forma intencionada para mantener relaciones sexuales entre ellos durante un largo período de tiempo. Esta fenómeno, acotado casi en exclusiva a una parte minoritaria del colectivo gay, ya es considerado un problema de salud pública por los riesgos que conlleva: en algunos casos puede generar adicción a determinadas sustancias tóxicas, desenvolver problemas de salud mental e incluso, según un estudio del centro comunitario BCN Checkpoint, puede triplicar el riesgo de infección por VIH —por la reducción de la percepción del riesgo al estar bajo los efectos de las drogas—. Sin embargo, poco saben todavía los expertos acerca de las dinámicas de estas prácticas. La organización Stop Sida se ha propuesto conocer, en primera persona, a los protagonistas de estas sesiones sexuales y ha realizado un estudio cualitativo con entrevistas a 26 usuarios. El resultado: un perfil heterogéneo, policonsumidor, con motivaciones diversas y alta percepción del riesgo.

Los usuarios entrevistados tenían entre 23 y 55 años y el 80% tenían estudios de formación profesional o superiores. El 46% eran personas que convivían con una infección por VIH. Percy Fernández Dávila, investigador de Stop Sida, explica, no obstante, que el perfil de participante en las chemsex es muy heterogéneo.

Aunque al principio las chemsex se vinculaban al uso de tres tipos de drogas concretas (GHB, mefedrona y metanfetamina) en contextos sexuales, el estudio de Stop Sida sostiene que el tipo de sustancias consumidas es muy amplio. Además de estas tres, las más frecuentes reportadas fueron la cocaína, el éxtasis, la ketamina e incluso la viagra. "La aparición de la metanfetamina supuso un punto de inflexión en el consumo de drogas entre hombres que tienen sexo con hombres en Barcelona", sostiene el investigador de Stop Sida. De hecho, alerta, muchos de los entrevistados aseguraron que desconocían lo que era la metanfetamina cuando la probaron por primera vez. "En Estados Unidos ya es un grave problema de Salud pública en todos los colectivos. Está considerada la droga más peligrosa del mundo por su poder adictivo", señala Fernández Dávila. Esta sustancia quita el sueño, el cansancio físico y la sensación de hambre y aumenta el apetito sexual.

Los motivos expuestos por los usuarios son muy variados: diversidad de formas de experimentar el sexo, búsqueda de intimidad emocional, socializar y hacer amigos, tener acceso a drogas... En esas prácticas, reconocieron los entrevistados del estudio, "se consumen todas las drogas que están disponibles y pueden durar entre cinco horas y varios días". El informe recoge, sin embargo, que "a través del sexo se expresan muchas necesidades no sexuales". Y agrega: "Varias motivaciones para hacer chemsex y asistir a los espacios donde se practica pueden estar relacionadas con la búsqueda de colmar ciertas necesidades psicosociales". De hecho, las rupturas sentimentales suelen aparecer como parte fundamental del relato de los entrevistados cuando hablan de cómo se acercaron al consumo de drogas.

Temor al consumo problemático de drogas
Pese a los riesgos que genera, ni mucho menos la práctica del chemsex resulta problemática para todos los usuarios. Solo hay una parte de los participantes que manifiestan un consumo problemático de sustancias para tener sexo o problemas de salud mental asociados. En este sentido, algunos de los entrevistados reconocieron sufrir síntomas de ansiedad, dependencia emocional o estado de ánimo depresivo. Además, el 70% de los participantes en este estudio de Stop Sida reconocieron estar preocupados por su consumo o encontrarse en riesgo de comenzar a tener problemas con él.

Conscientes del riesgo de adicción o auge de ITS —el 85% de los entrevistados indicó no usar el condón nunca o de forma inconsistente— que puede implicar esta práctica, algunos hospitales catalanes ya han empezado a abordar este tema entre los pacientes susceptibles de practicar chemsex y entidades como BCN Checkpoint o Stop Sida han abierto consultas de atención psicosocial para atender los casos de consumo problemático.

Fernández Dávila sostiene que lo que más apremia, en términos de prevención, es formar e informar a los usuarios. "Quieren saber qué efectos tienen las drogas, qué pasa si mezclan sustancias...", sostiene el investigador de Stop Sida. Fernández Dávila apuesta también por programas de reducción de riesgos, mejorar la formación de los profesionales de la salud de la red de atención a drogodependencias y vigilar el impacto de esta práctica en los colectivos de riesgo.

#hemeroteca #vih | Uno de cada cuatro nuevos casos de VIH es entre menores de 30 años

Imagen: El País

Uno de cada cuatro nuevos casos de VIH es entre menores de 30 años.
En España se diagnostican cerca de 3.500 infecciones cada año.
Francesco Rodella | El País, 2017-11-16
https://politica.elpais.com/politica/2017/11/16/actualidad/1510840900_246831.html

La falta de prevención del VIH entre los jóvenes preocupa cada año más a los médicos y a las asociaciones que luchan contra esta infección. Uno de cada cuatro nuevos casos (cerca de 3.500 cada año en España) se diagnostica entre menores de 30 años, según los últimos datos del Ministerio de Sanidad, adelantados por la Coordinadora Estatal de VIH y sida (CESIDA). De esos nuevos casos, la mitad se encuentra entre hombres que tienen sexo con otros hombres. CESIDA ha puesto en marcha este jueves una nueva campaña informativa para sensibilizar a los jóvenes que mantienen prácticas sexuales de riesgo.

Vicente Estrada, jefe de Servicios de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, remarca que la trasmisión del VIH se ha perfilado en los últimos años en grupos de personas bien determinados, como el de jóvenes varones que tienen sexo con otros hombres. El número de menores de 30 años que sufren la infección se ha mantenido estable en los últimos cinco años, pero no hay que bajar la guardia, según el médico. Estrada subraya que, a pesar de la sencillez y de la rapidez con la que los jóvenes tienen acceso a la información, muchos “han perdido el miedo a la infección, no conocen las consecuencias que puede tener y no han vivido la época más grave de la enfermedad”.

El médico destaca la preocupación por el riesgo que conllevan algunas prácticas sexuales bajo el efecto de drogas, que se han difundido en los últimos tres años. Estrada subraya la importancia de dirigirse directamente a los jóvenes para concienciarlos sobre la importancia de hacer la prueba preventiva. “No hay en la práctica ningún obstáculo para hacerse el examen de manera confidencial, rápidamente y tener los resultados pronto”, afirma.

Un breve vídeo, elaborado como si fuera un videojuego de los años ochenta, es el medio con el que la Coordinadora Estatal de VIH y sida quiere difundir su mensaje a favor de la prevención entre los jóvenes. El protagonista es un chico, llamado "Seronolosé", que conoce a otros varones y mantiene relaciones sexuales con ellos durante una noche de fiesta. Durante el juego, el chico va sumando puntos que aumentan su nivel de riesgo de infección. Al final, el joven se acerca a una ONG para hacerse la prueba y así consigue reducir a cero ese nivel. Ramón Espacio, presidente de CESIDA, explica que la introducción del concepto de "seronolosé" está enfocada a definir a las personas que no saben si tienen o no el VIH por no hacer pruebas.

La importancia de diagnosticarse y empezar el tratamiento cuanto antes es remarcada también por Gregorio Díaz, director del área terapéutica del VIH de la empresa farmacéutica Gilead, que ha colaborado en la organización de la nueva campaña de CESIDA. “Según distintos estudios, cerca de un 20% de los pacientes [unas 140.000 personas en España], están sin diagnosticar. Estamos hablando de más de 20.000 personas que podrían ser seropositivas y no saberlo”, asegura. El 46,5% de los nuevos casos de VIH se diagnostica tarde, es decir, cuando el virus ya ha empezado a afectar las defensas inmunitarias de la persona que ha sufrido la trasmisión, según los últimos datos disponibles del Ministerio de Sanidad (2015).

Tanto el doctor Vicente Estrada, como Ramón Espacio de CESIDA y Gregorio Díaz de Gilead destacan que la implementación de la profilaxis pre-exposición (PrEP), una terapia que consiste en administrar antiretrovirales a colectivos con alto riesgo de infección por VIH, reduciría de forma consistente la trasmisión del virus. El suministro de la PreP actualmente no está regulado en España, aunque esté aprobado por la Agencia Europea del Medicamento.

“Tenemos suficientes evidencias para saber que es una estrategia preventiva eficaz”, afirma Estrada. Los tres apuntan a que falta voluntad política y a que hay problemas económicos y de organización para introducir esta terapia, que reduce el riesgo de infección hasta en un 90%, según distintos estudios. Este miércoles el centro comunitario Check Point de Barcelona puso en marcha un dispositivo para atender a chicos gais que toman la pastilla preventiva. Se trata del primer centro de Europa especializado en la (PrEP), según sus impulsores.

Y TAMBIÉN…
Unas 1.100 personas tienen VIH en Extremadura aunque uno de cada cuatro lo desconoce.
Europa Press, 2017-11-15
http://www.europapress.es/extremadura/noticia-1100-personas-tiene-vih-extremadura-cada-cuatro-desconoce-20171115131949.html

#hemeroteca #salud #chemsex | El ‘chemsex’ llega al hospital

Imagen: El País / Atención en las instalaciones de BCN Checkpoint

El ‘chemsex’ llega al hospital.
El Clínic de Barcelona hará una encuesta para conocer la dimensión del fenómeno y el Vall d’Hebron estudia crear circuitos asistenciales.
Jessica Mouzo Quintáns | El País, 2017-06-04
http://ccaa.elpais.com/ccaa/2017/06/04/catalunya/1496582502_623233.html

La atención al fenómeno del ‘chemsex’ —acrónimo de la expresión inglesa chemical sex— y sus consecuencias para la salud —puede extender las infecciones de transmisión sexual (ETS) y generar dependencia a sustancias tóxicas— han llegado a los hospitales. Hasta la fecha, eran los centros comunitarios los que, por su proximidad al colectivo que más lo practica —hombres que tienen sexo con hombres—, detectaban las consecuencias de este fenómeno, que se caracteriza por consumir varios tipos de drogas con el objetivo de mantener relaciones sexuales durante un largo período de tiempo. Aunque sigue siendo un fenómeno residual entre el grupo de mayor incidencia —los hombres que tienen sexo con hombres—, los hospitales también se han puesto en alerta. El Clínic ha comenzado a hacer encuestas a los pacientes con sospecha de practicar ‘chemsex’ para conocer la dimensión del fenómeno y en Vall d’Hebron están estudiando crear un circuito asistencial para dar una atención multidisciplinar a estos casos.

“Nosotros vemos los casos clínicos y eso es solo la punta del iceberg”, apunta el doctor Josep Mallolas, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Clínic. Ellos solo atienden a pacientes que han tenido una ITS o una intoxicación por el consumo de alguna sustancia vinculada, por ejemplo. Pero, en realidad, se desconoce la incidencia de esta práctica porque tampoco todas las personas que practican ‘chemsex’ desarrollan una problemas asociados. “Cuando pasas de practicarlo de forma esporádica a que sea algo común es cuando hablamos de dependencia a ese tipo de relaciones sexuales”, agrega el psiquiatra de Vall d’Hebron, José Antonio Navarro.

Lo que sí han constatado los expertos, no obstante, son los riesgos para la salud de este fenómeno. Un estudio del centro comunitario BCN Checkpoint ha confirmado que el riesgo de infección de VIH entre los hombres gais que practican chemsex es tres veces mayor, aunque apostillan que los resultados no son extrapolables a toda la población homosexual. También tiene sus riesgos psicosociales, como dependencia a sustancias o problemas de salud mental.

El Clínic ha puesto en marcha una encuesta interna y anónima para conocer el fenómeno, todavía incipiente. “Queremos ver dónde estamos”, explica Mallolas, pues la detección de pacientes con consumo problemático de chemsex “es anecdótica”. “No se vive como un problema, así que no se consulta. Si los detectamos es porque vienen con otro problema médico, como lesiones perianales, ITS, intoxicaciones… Cuando hay dependencia a alguna droga también hay posibilidad de desarrollar un problema psiquiátrico, como depresión o un brote psicótico”, señala. La encuesta, que es anónima y voluntaria, permitirá “identificar la magnitud del problema” y, según los resultados, crear nuevas redes asistenciales en las que implicar también a psicólogos y psiquiatras.

El hospital Vall d’Hebron, por su parte, también se ha puesto las pilas para atender los casos problemáticos de chemsex. “Hace unos años que constatamos que existe. Nosotros vemos las consecuencias físicas del chemsex: las ITS, las patologías”, señala la doctora María Jesús Barberà, coordinadora de la unidad de ITS del hospital. Hay dos vías de acceso al sistema hospitalario, apunta Navarro: “A través de urgencias, porque llega con un problema físico y luego surge el tema de forma espontánea porque de entrada les resulta difícil de explicar; o por contacto por alguna ITS”. El psiquiatra matiza que no solo se dan casos entre el colectivo gay, sino también entre personas bisexuales y heterosexuales.

En cualquier caso, el abordaje, coinciden los médicos, no es exclusivamente clínico. “Nosotros somos médicos clínicos que tratamos la infección pero estos casos tienen un contexto complejo y somos conscientes de que debemos coordinarnos con otros especialistas”, admite Barberà. La doctora ha iniciado conversaciones internas para poner en marcha un circuito con otros especialistas del hospital “para abordar el chemsex de una forma más dirigida”.

Por su parte, centros comunitarios como BCN Checkpoint, pioneros en detectar el auge de esta problemática, celebran el paso delante de los hospitales pero piden coordinación con los centros de proximidad. “Es bueno siempre y cuando los pacientes sean tratados de forma que corresponde, sin moralismos. Hay que ayudar, no juzgar. Las actitudes paternalistas no tienen mucho sentido”, advierte Ferran Pujol, director de BCN Checkpoint. Barberà coincide. “Si el paciente lo formula le ofrecemos ayuda y hacemos uso de los centros comunitarios. Nos apoyamos en las ONG porque la ventaja que tienen estos centros es la proximidad, el trabajo entre iguales y tenemos que recurrir a ellos”, apunta.

Infecciones disparadas
Los registros de enfermedades de transmisión sexual (ETS) llevan años desbocados en Cataluña. "Se ha producido un aumento importante en la declaración de todas las infecciones", alertaban las conclusiones del informe anual del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Generalitat (con datos hasta 2015). Aunque el propio informe precisaba que parte de este aumento se debe a una mejora en la detección y comunicación de los casos registrados, también destaca que se han producido "cambios en las conductas sexuales" —en su mayor parte entre los hombres que mantienen relaciones con otros hombres— que facilitan la transmisión de enfermedades.

Según el informe, la incidencia de la sífilis se ha multiplicado en Cataluña en pocos años. Si entre 2006 y 2009 mantuvo una tasa relativamente estable de entre 3,2 y 5,2 casos por 100.000 habitantes, las cifras empezaron a dispararse a partir de 2010 hasta alcanzar los 18,5 casos por 100.000 habitantes en 2015. La práctica totalidad de ese incremento se ha producido entre hombres, entre los que la incidencia ha pasado de 5 a casi 35 casos por 100.000 habitantes.

El crecimiento de la gonorrea ha sido aún más importante y ha pasado de entre 5 y 6 casos por 100.000 habitantes entre 2006 y 2009 a 25 casos en 2015. Aunque en mayor medida que con la sífilis, también en esta dolencia la mayor parte del incremento se ha producido entre los hombres.

Otras enfermedades que hasta hace poco eran prácticamente desconocidas han irrumpido con fuerza en los últimos años, especialmente en Barcelona. El caso más destacable es el del linfogranuloma venéreo, que en 2012 protagonizó un importante brote que llevó a la Agencia de Salud Pública a lanzar una alerta a los centros sanitarios.

En el caso del VIH, aunque la cifra de nuevos diagnósticos (unos 800 euros al año) se mantiene estable desde hace casi una década, esta desciende entre todos los colectivos excepto entre los hombres que mantienen relaciones con otros hombres.

Los datos más recientes reflejan que la tendencia al alza, lejos de contenerse, aún fue más marcada en 2016. El Instituto Catalán de la Salud (ICS), que gestiona el 80% de los centros de atención primaria de la comunidad y ocho grandes hospitales públicos, detectó el año pasado 10.519 nuevos casos de infecciones de transmisión sexual, un 29,75% más que en 2015.

Los casos de clamidia aumentaron el 67% en un año, los de gonorrea el 65,5%, los de sífilis el 34%, las berrugas genitales el 18%, los herpes genitales el 38% y los casos de tricomoniasis el 13%.