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domingo, 18 de enero de 2026

#hemeroteca #gais #saludmental | Malestar, estrés o soledad: Sevilla pone el foco en la salud mental a la hora de abordar el 'chemsex'

Centro de atención de Adhara, en Sevilla //

Malestar, estrés o soledad: Sevilla pone el foco en la salud mental a la hora de abordar el 'chemsex'

La asociación Adhara pide que esta práctica se recoja como una prioridad dentro de la agenda de salud pública con tal de evitar la estigmatización del colectivo
Carla Rivero | El Diario, 2026-01-18
https://www.eldiario.es/sevilla/malestar-estres-soledad-sevilla-pone-foco-salud-mental-hora-abordar-chemsex_1_12859428.html

Frente al estigma, educación y sensibilización. Dos corrientes en las que avanza la asociación Adhara cuando se habla de chemsex con el fin de contrarrestar el prejuicio que se da en la esfera pública. Más allá del sensacionalismo, los expertos de la asociación advierten de la estrecha relación que hay entre la sensación de malestar, estrés o soledad cuando se acude a esta práctica. Claves dentro de la salud mental para lograr una mayor prevención a la hora de trabajar en materia de salud pública.

El chemsex, término referido al consumo de ciertas drogas durante los encuentros sexuales, está mayormente relacionado con el grupo de hombres gais, bisexuales y aquellos hombres que tienen sexo con hombres, bajo las siglas GBHSH. Un fenómeno que tiene cada vez más peso en el ámbito sanitario y en el que se avanza en conocimiento y divulgación, como ocurre desde el Centro de detección de VIH y otras ITS que tiene Adhara en Sevilla. En 2017, se comenzó a catalogar el término en las atenciones que realizaban y, desde entonces, abordan de forma específica a los usuarios, quienes suelen estar atravesados por otras dificultades, tanto de calado social como por otro tipo de enfermedades.

Hay tres factores principales que motivan a la persona a hacer un uso intencional de drogas, tales como la metanfetamina, GHB/GBL o la mefedrona, explica Jose Miguel Saucedo Águila, psicólogo de la entidad: las motivaciones relacionadas con el bienestar emocional y físico, es decir, la desinhibición, aumentar la duración del encuentro o la satisfacción de sentirse parte de un grupo, “ese espacio relajado, de no juicio y de pertenencia, es muy potente”; por otra parte, estaría la experiencia interna, donde desaparecen las vivencias negativas, “el estima del VIH, la LGTBIfobia, la soledad, el estrés, o cualquier malestar emocional”; y, por último, la estrategia desadaptativa, donde la huida hacia delante permite olvidar ese malestar interior que se intenta ahogar durante unas horas.

En un momento en el que las infecciones de ITS aumentan a nivel nacional, según los datos del Ministerio de Sanidad, como la gonorrea, la sífilis y la clamidia, el chemsex está atravesado por el debate público y, como marcan análisis europeos, se demandan programas de educación sexual. Para tomarlo con perspectiva, un estudio elaborado por la Universidad Antonio de Nebrija y publicado en la revista 'International journal of clinical and health psychology' determina que aquellas personas con una alta homofobia interiorizada tienen mayor probabilidad acudir a estas sesiones donde se utilizan químicos, así como que ser VIH positiva aumentaba cuatro veces el riesgo de participar.

Casos atendidos

“Se vende el chemsex como una manera de pasárselo bien en los medios de comunicación, sin atender a estas cuestiones, por lo que parte del proceso terapéutico es escarbar en la experiencia interna y en la estrategia desadaptativa, ya que, muchas veces, una vez se solucionan estos aspectos, la persona no consume y aprende a análisis europeos otro tipo de disfrute a nivel sexual”, especifica el especialista.

Contra la trampa de la desinformación, la asociación, en colaboración con las entidades Stop y Apoyo Positivo, participó recientemente de la II Jornada Chemsex Andalucía que estuvo organizada por la Consejería de Inclusión Social, Juventud, Familias e Igualdad. Un espacio en el que se dio a conocer un estudio pionero en Andalucía a cargo del Hospital Virgen del Rocío y enmarcado dentro del Plan Andaluz de ITS, VIH y Sida (PAITSIDA), en el que participaron unas 700 personas. En él, se avanzan algunas cuestiones relacionadas con el perfil de individuo que consume chemsex y que concuerda en varios aspectos con los datos registrados por Adhara.

A partir de su base de datos, la ONG contabiliza que el número de personas atendidas en el ámbito del chemsex fueron un total de 77 en 2019, mientras que en 2020 ascendieron a 118, luego, en 2021 repuntaron a 139, seguido por 2022 con 102 atenciones, mientras que en 2023 acudieron 192 usuarios y, en 2024, unas 131 personas. En lo que va de este año, se registraron 57 de forma específica. Una cifra que varía en función de los recursos económicos de los que disponga la asociación, dado que “es un servicio totalmente gratuito y, en general, el periodo de atención mínimo es de un año, aunque las atenciones individuales suelen ser quincenales”.

Extensión al ámbito rural
Con respecto al perfil, Saucedo determina que la franja de edad se extiende de entre los 20 a los 50 años, aunque hay casos de jóvenes de 18 años que se inician en el chemsex o mayores de 60 años que “sufre de soledad y lo encuentra como una vía de escape”. Además, una mayoría de las personas que lo practican tienen estudios superiores y, en el último tiempo, se aprecia que se extiende a núcleos urbanos fuera de los centros metropolitanos, como en localidades próximas de Carmona, Camas, Utrera o Mairena del Aljarafe. “Antes era específico de ciudades grandes, pero el consumo se normaliza y para tener este ocio sexual se utilizan aplicaciones en las que se comparte una misma jerga e iconografía y, luego, los encuentros se dan en entornos privados, como pisos”, apunta.

También, se observa que hay una incidencia más alta entre la población migrante. Sumado al estrés que soportan por el cambio de país, hay una serie de impedimentos que las aboca a una realidad cruel, sin red ni apoyos. Vulnerables, optan por la venta de drogas o el trabajo sexual, incluso, por el consumo de estupefacientes con tal de sobrellevar las condiciones extenuantes en las que sobreviven. “En España y otros países no son amables con el migrante a la hora de encontrar un trabajo, por ejemplo, y de igual manera pueden pertenecer a otras minorías, como queer, trans”, sostiene el psicólogo, “por tanto, se suman todas estas barreras, al igual que los obstáculos para acceder a recursos sociosanitarios relacionados con la prevención de las ITS, cómo protegerse frente al VIH o al tratamiento PrEP”.

Más allá de la labor de las entidades sociales, al sistema público le ponen una serie de deberes. Entre ellos, dar al chemsex prioridad en la agenda política de Andalucía, así como proporcionar más espacios amables, discretos e inclusivos dentro en las instalaciones sociosanitarias para que este colectivo se sienta escuchado, en vez de juzgado. En paralelo, mantienen que hay que profundizar en la sensibilización del personal sanitario que atiende cada día a estos usuarios. “La formación debería llegar con apoyo psicoemocional para entender los problemas adicionales a la salud que hay en esa persona y que, quizás, en un principio no se vean”, entiende.

Una máxima en este trato debería ser “tener una actitud cero paternalista y, sobre todo, basarse en la educación”. Dar acceso a la información para que, si el individuo finalmente decide tener una sesión de chemsex, sea lo más seguro posible. “En muchas ocasiones, estas personas nunca se han sentido parte de nada, no han sido escuchadas, se han visto como las diferentes, las sensibles, las raras, y, de repente, tienen un espacio agradable en que se les aporta todo lo que se les había negado y, a la vez, desaparecen ese montón de emociones negativas”, determina Saucedo. Así que, tender la mano y actuar de forma preventiva es la opción que toma cada vez que alguien se sienta en su consulta.

viernes, 29 de noviembre de 2019

#hemeroteca #vih | La incidencia del VIH en España desciende, aunque no en hombres gais extranjeros

Imagen: Economía Digital / Presentación de la campaña de CESIDA y Gilead para la detección precoz del VIH
La incidencia del VIH en España desciende, aunque no en hombres gais extranjeros.
Los casos de diagnóstico tardío se mantienen estables y los de sida mantienen su tendencia descendente.
Francesc Martínez | gTt-VIH, 2019-11-29
http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/29-11-19

La Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación, en colaboración con los sistemas autonómicos de vigilancia epidemiológica y el Centro Nacional de Epidemiología han publicado el informe “Vigilancia Epidemiológica del VIH y sida en España 2018: Sistema de Información sobre Nuevos Diagnósticos de VIH y Registro Nacional de Casos de Sida”. Un año más, se observa una tendencia estable y ligeramente descendente en los nuevos diagnósticos, un descenso de los casos de sida y el mantenimiento de un grupo poblacional altamente vulnerable: los hombres gais, bisexuales y otros hombres que practican sexo con hombres (GBHSH); especialmente aquellos de origen extranjero (principalmente latinoamericanos).

Entre los principales objetivos del informe se encontraban cuantificar los nuevos diagnósticos de infección por el VIH y sida, determinar las características epidemiológicas de los nuevos casos y contribuir a la vigilancia internacional de la epidemia de la infección por el VIH.

En 2018 se notificaron un total de 3.244 nuevos diagnósticos del VIH en España. Tras ajustar los resultados por retraso de notificación, ello se correspondería a una tasa de 8,65 casos por cada 100.000 habitantes, siguiendo la tendencia ligeramente descendiente observada en los últimos años. El 85,3% de los diagnosticados eran hombres y la mediana de su edad era de 36 años.

La principal vía de transmisión fue la sexual en GBHSH (56,4% de los casos), seguida por la heterosexual (26,7%) y el uso de drogas inyectables (3,2%). El 37,2% de los diagnósticos tuvieron lugar en personas de origen extranjero y el 47,6% de los diagnósticos fueron tardíos (con un recuento de CD4 inferior a 350 células/mm3).

En los últimos 10 años se establece una tendencia global descendente en los nuevos diagnósticos, aunque con diferencias por causa de la vía de transmisión y/o el hecho de ser de origen extranjero. Así, entre GBHSH, el grupo mayoritario de personas con nuevo diagnóstico, se observa que a partir del año 2015 solo descienden los nuevos diagnósticos en españoles, mientras que la tendencia en extranjeros es ascendente a partir de dicho año.

En cuanto a los diagnósticos tardíos, han ido descendiendo durante la última década, aunque tras 2016 se han estabilizado, sin diferencias en función de la vía de transmisión.

El porcentaje de casos con diagnóstico tardío desciende levemente entre 2009 y 2016, manteniéndose estable después. No se observan cambios según modo de transmisión.

En lo que respecta a los casos de sida, en 2015 se notificaron 415 casos (en el registro quedaron excluidos los casos de Comunidad Valenciana y Cataluña por motivos técnicos). Ello conllevaría una tasa ajustada de 1,4 casos por cada 100.000 habitantes. El 82,9% eran hombres y la mediana de la edad era de 43 años. El 34,5% de los casos se produjeron en hombres y mujeres heterosexuales; el 37,1% en GBHSH y el 11,6% en usuarios de drogas intravenosas.

Desde el inicio de la epidemia se llevan registrados en España 88.135 casos de sida. El porcentaje de los casos de sida que representan las personas extranjeras ha ido aumentando con el tiempo hasta llegar a representar el 31,8% de los casos en 2018.

En la última década, la enfermedad definitoria de sida más frecuente ha sido la neumonía por Pneumocystis jirovecii (28,8%), seguida por la tuberculosis (20,1%) y la candidiasis esofágica (12,7%).

Los autores del estudio concluyen que las tasas de nuevos diagnósticos se mantienen similares a las de otros países de la región europea de la OMS, aunque algo por encima de la media de la Unión Europea. La vía sexual sigue siendo la principal vía de transmisión en los nuevos diagnósticos.

Más de la mitad de los nuevos diagnósticos se dan en GBHSH, de los que el 40% son extranjeros, principalmente latinoamericanos. Ello nos muestra el impacto diferencial de la epidemia por orientación sexual y el papel vulnerabilizador que conlleva el hecho de ser inmigrante, que también se observa claramente en los diagnósticos de sida, donde un tercio de los casos se dan en personas de origen extranjero.

Las políticas de apartheid sanitario emprendidas tras la publicación del nefasto Real Decreto-ley 16/2012 en muchas comunidades autónomas españolas durante la crisis económica –revertidas ya en algunas, como Cataluña, pero aún muy vivo en otras- han colaborado, sin duda, en que se haya llegado a un papel tan relevante del origen extranjero como factor de riesgo de adquirir el VIH. De hecho, en el único grupo de GBHSH en el que la incidencia ha aumentado desde el año 2015 ha sido en el de hombres de origen extranjero.

En el plano positivo, se constata que, aunque los casos de diagnóstico tardío aún representan un porcentaje demasiado alto, los casos de sida siguen disminuyendo en la línea de lo observado desde finales de la década de 1990, tras la llegada de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA).
  • Fuente: Elaboración propia.
  • Referencia: Unidad de Vigilancia de VIH y Comportamientos de Riesgo. Vigilancia Epidemiológica del VIH y sida en España 2018: Sistema de Información sobre Nuevos Diagnósticos de VIH y Registro Nacional de Casos de Sida. Plan Nacional sobre el Sida - D.G. de Salud Pública, Calidad e Innovación / Centro Nacional de Epidemiología - ISCIII. Madrid; Nov 2019.

domingo, 4 de agosto de 2019

#hemeroteca #lgtbi #moda | Moda para apoyar la lucha por los derechos LGTB

Imagen: El País / Reece King y Teddy Quinlivan
Moda para apoyar la lucha por los derechos LGTB.
Sara Cuesta Torrado | EPS, El País, 2019-08-04
https://elpais.com/elpais/2019/07/30/eps/1564479648_127750.html

La moda ha vivido siempre en esa dualidad entre lo superficial y lo reivindicativo. Sus estéticas transgresoras han impulsado diversos cambios sociales. Y la integración de miembros de cualquier colectivo en el sector ha ido por delante de la sociedad. Por eso la modelo y activista transgénero Teddy Quinlivan, estadounidense de 25 años, y el bisexual Reece King, británico de 24, encontraron en su profesión el refugio donde ser ellos mismos y desde donde apoyar la lucha por los derechos LGBT.

Se conocieron este año en una sesión de fotos de la colección cápsula Esprit × Craig and Karl, con la que la firma celebra el orgullo y la inclusión LGBT. Durante la presentación en Berlín, reconocen que tras su aparente confianza hay un duro camino hasta la autoaceptación. “Siempre supe que era una mujer, pero la sociedad me decía que debía actuar como un hombre. Sufrí acoso escolar...”, cuenta ella. “Yo tenía clara mi bisexualidad desde niño, pero al venir de una familia negra, que ya es una minoría discriminada, sentía que las dos cosas eran demasiado”, dice él. Los dos fingieron hasta que la mentira se volvió insostenible. Quinlivan confesó a su madre en la adolescencia que era transgénero y empezó el tratamiento hormonal. Se introdujo en el mundo de la moda y se convirtió en una de las mujeres más bellas de su país, pero no dijo que era transexual hasta 2016. “Ese año, Trump ganó las elecciones y trató de privar de derechos a mi colectivo. Tenía que usar mi posición para darnos voz”. También King pasó años modelando antes de atreverse a dar el paso, en 2018. Hoy, usa su Instagram como altavoz. “Si podemos controlar la narrativa y generar referentes, será más fácil para los que vienen detrás”. Así que cuando Esprit les hizo la propuesta, ninguno lo dudó. Además, parte de los beneficios son para el Ali Forney de Nueva York, un centro de acogida para jóvenes LGBT sin hogar. “Hemos avanzado mucho en nuestros países, pero aún hay gente a la que echan de casa o se suicida. Y aunque aquí algunos llevemos vidas normales, en lugares como Dubái las personas como yo somos ilegales”, denuncia Quinlivan. “La moda es poder. Un idioma internacional que llega a todo el mundo. Con la visibilidad viene la educación y con ella la comprensión”, proclama. “Eso espero, si no, estamos jodidos”.

jueves, 14 de marzo de 2019

#hemeroteca #vih #hsh | CROI 2019: Fuerte descenso en la tasa de nuevos diagnósticos del VIH entre la población de hombres HSH de Reino Unido

Imagen: Google Imágenes / London Pride
CROI 2019: Fuerte descenso en la tasa de nuevos diagnósticos del VIH entre la población de hombres HSH de Reino Unido.
Esta disminución –que puede atribuirse a los esfuerzos de diagnóstico e inicio temprano del tratamiento del VIH, junto con el reciente uso de la PrEP–, ha venido acompañada de un notable aumento de las infecciones de transmisión sexual bacterianas en esa población.
Marta Villar | gTt-VIH, 2019-03-14
http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/14-03-19

La incidencia de nuevas infecciones por el VIH entre la población de hombres gais, bisexuales y otros hombres que tiene sexo con hombres (HSH) atendidos en las clínicas de salud sexual británicas se ha reducido en un 55% en apenas dos años. No obstante, se ha detectado un aumento de las infecciones de transmisión sexual (ITS) bacterianas entre estos hombres que acuden a dichos centros de salud. Estos datos, recogidos por el sistema de vigilancia de VIH y otras ITS de Reino Unido, fueron presentados durante la 26 Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2019), que se celebró la pasada semana en Seattle (EE UU).

A finales del año 2016, las principales clínicas de salud sexual de Londres (Reino Unido) anunciaron de manera informal un descenso significativo en el número de nuevos diagnósticos de infección por el VIH en dicha población a lo largo de ese mismo año (véase La Noticia del Día 13-01-2017). Sin embargo, los modelos matemáticos sugieren que la incidencia de nuevos casos de VIH comenzó a disminuir en 2012.

La disminución de nuevos diagnósticos de VIH en dicha población se ha atribuido a la prevención combinada que incluye la recomendación clínica del inicio inmediato del tratamiento para todas las personas diagnosticadas de VIH, la profilaxis preexposición frente al VIH (PrEP) o la recomendación clínica de ofrecer de forma rutinaria el tratamiento antirretroviral antes de 48 horas tras el diagnóstico del VIH (véase La Noticia del Día 09-11-2017).

El estudio empleó datos del sistema de vigilancia epidemiológica de VIH e ITS de Inglaterra para determinar la incidencia del VIH en tres periodos: 2012-2013, posteriormente en el 2014-2015 y, de nuevo, en el 2016-2017. En el primer año, la incidencia fue del 1,9% (lo que significa que dos de cada 100 hombres adquirieron el VIH a lo largo del año), porcentaje que se mantuvo estable (un 1,8%) en el segundo periodo. Sin embargo, únicamente dos años después, la tasa de incidencia fue de apenas el 0,8%, lo que supuso un descenso del 55% en los dos últimos años.

Se observó un patrón similar entre los hombres gais, bisexuales y otros HSH que, en el último año, habían tenido una ITS bacteriana y un resultado negativo en una prueba del VIH, que constituye un grupo en situación de mayor riesgo de infección por el virus. En este grupo de hombres, la incidencia pasó del 3,7% al 3,4% y, finalmente al 1,6%, lo que supone un descenso del 53% en los dos últimos años.

El descenso en la tasa de diagnósticos del VIH coincide con un periodo en el que un número creciente de hombres accedió a la PrEP , al tiempo que se mantuvieron los esfuerzos por mejorar las tasas de diagnóstico e inicio temprano del tratamiento del VIH.

No obstante, también hay que señalar que, en este periodo, los diagnósticos de ITS bacterianas han ido en aumento. Entre 2012 y 2017, se produjo un incremento del 90% en los diagnósticos de gonorrea, un aumento del 80% en los casos de clamidia y un incremento del 160% en los diagnósticos de sífilis . En 2017, el 12,1% de los hombres gais, bisexuales y otros HSH que acudían a las clínicas de salud sexual tenían gonorrea (un tercio tenía una infección rectal), el 9% clamidia (la mitad tenía una infección rectal) y el 2,7% sífilis.

Según los miembros de la agencia de Salud Pública de Inglaterra, este registro servirá para establecer una línea base para monitorizar las nuevas infecciones a medida que el país implementa la PrEP. También subrayan que, a medida que la situación evolucione, será necesario examinar detenidamente la contribución de la PrEP a la disminución en la incidencia del VIH y al aumento de los diagnósticos de ITS.

Fuente: Aidsmap/Elaboración propia.
Referencia: Ogaz D et al. Preparing for PrEP in England: prevalence and incidence of HIV and bacterial STIs. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Seattle, abstract 48, 2019.

jueves, 5 de abril de 2018

#hemeroteca #vih | Las relaciones entre hombres de edades diferentes serían las más vinculadas a la transmisión del VIH

Imagen: Google Imágenes / Fotograma de 'Gerontophilia' de Bruce LaBruce
CROI 2018: Las relaciones entre hombres de edades diferentes serían las más vinculadas a la transmisión del VIH.
Los hombres gais más jóvenes y los de edades más avanzadas serían los que más podrían beneficiarse de herramientas preventivas tales como la PrEP.
Francesc Martínez | gTt-VIH, 2018-04-05
http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/05-04-18

Un estudio europeo presentado en la 25 Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2018), celebrada el mes pasado en Boston (EE UU), ha concluido que la edad sería un factor que condicionaría la probabilidad de infectarse por el VIH o de transmitirlo en hombres gais, bisexuales y otros hombres que practican sexo con hombres (HSH). Los hombres gais jóvenes tendrían una mayor probabilidad de infectarse tras mantener relaciones con hombres de mayor edad, mientras que los mayores de 40 años seronegativos adquirirían el VIH con mayor probabilidad de hombres más jóvenes que ellos.

Diversos estudios han apuntado a la importancia de las diferencias de edad en la cadena de transmisión del VIH en distintas áreas geográficas (véase La Noticia del Día 08/09/2016). Existe la lógica intuitiva de que, como el riesgo de adquirir el VIH aumenta con la edad, para los más jóvenes el riesgo de adquirir el VIH será más elevado si realizan prácticas sexuales sin protección con personas de mayor edad que si las realizan con personas de edades más cercanas a la suya. Sin embargo, la complejidad de las relaciones humanas hace que este tipo de razonamientos no siempre se cumplan.

El estudio BEEHIVE (conectando la evolución con la epidemiología del VIH en Europa, en sus siglas en inglés) es una investigación genética de la que forman parte 7 cohortes de personas con el VIH de seis países europeos. Su objetivo principal es investigar las diferencias en términos de virulencia entre diferentes cepas del VIH. Sin embargo, el estudio lleva acumuladas suficientes muestras como para establecer posibles cadenas de transmisión dentro de las cohortes e incluso la dirección (es decir, entre las personas con virus relacionados –entre las que se estima se ha producido la transmisión del virus–, permite saber cuál de las dos lo adquirió en primer lugar).

Un total de 2.811 muestras de VIH fueron analizadas y se establecieron parejas de transmisión, en las cuales las dos poblaciones de VIH compartían, al menos, el 66% de unas secuencias del VIH seleccionadas por los investigadores y en las que, como mínimo, el 50% de dichas secuencias sugerían una dirección de transmisión. Las muestras provenían de Bélgica, Francia, Alemania, Holanda, Suiza y del Reino Unido.

Finalmente, en 167 de las muestras se establecieron parejas de transmisión y en 148 de ellas había disponibles datos relativos a la edad. De ellas, 111 eran de parejas de sexo masculino en las que la transmisión sexual era la vía más probable de infección. En 106 de dichas 111 muestras se pudo establecer la dirección de la transmisión del virus.

La media de la edad en el momento de la infección era de 35,6 años entre las muestras “fuente” (las que habían transmitido el virus) y de 36,9 años en las muestras “receptoras” (las que se habían infectado). Este hecho ya condicionaba la lógica antes comentada de que las personas jóvenes se infectan de aquellas de mayor edad, pero los investigadores decidieron profundizar en el análisis.

En el 57% de los casos quien se infectó era mayor que la pareja de la cual adquirió el VIH, con una diferencia promedio de 2,16 años. Sin embargo, esta situación no se daba en hombres menores de 30 años que se habían infectado, que en promedio eran 9 años más jóvenes que aquellos de los que habían adquirido el virus.

Se observó un incremento constante en la probabilidad de que la persona “fuente” fuera la más joven a medida que se incrementaba la edad de las personas. Así, por cada año que se incrementaba en la persona “receptora”, la edad de su “fuente” solo se incrementaba en 0,28 años.

Cuando el “receptor” era menor de 25 años, su “fuente” era –en promedio– 10 años mayor; si el receptor tenía 25-29 años su “fuente” era ocho años mayor y si el “receptor” tenía 30-34 años, la diferencia promedio de edad con su “fuente” era ya de solo 5 años.

En el segmento de edad 35-39 años, la diferencia entre “fuente” y “receptor” era, en promedio, cero y a partir de esa edad la edad del “receptor” era –en promedio– mayor que la de su “fuente” (de dos años en el segmento 40-44 años y de 11 años en “receptores” mayores de 45 años). Cabe destacar que algunos de los participantes se habían infectado con edades cercanas a los 70 años.

A partir de estos datos se estableció que el 92% de los menores de 25 años adquirían el VIH de hombres más mayores que ellos y que entre quienes tenían entre 25 y 29 años dicho porcentaje ya descendía hasta el 51%.

El 52% de los hombres de entre 40 y 44 años adquirían el VIH de hombres más jóvenes que ellos y en mayores de 45 años dicho porcentaje era del 71%.

El cambio de tendencia entre adquirir el VIH de hombres más mayores a adquirirlo de hombres más jóvenes se estableció en los 38,4 años.

Los investigadores señalaron que el hecho de que los jóvenes adquieran el VIH de hombres más mayores que ellos era esperable (hay más hombres mayores que ellos con el VIH que hombres con el VIH de su edad o menores). Respecto a por qué los hombres mayores se infectan de los más jóvenes, concluyen que ello se debe a que los hombres gais con el VIH de mayor edad tienen una mayor probabilidad de estar diagnosticados, en tratamiento efectivo y, por lo tanto, de no poder transmitir el VIH.

Los resultados del presente estudio deberían tener implicaciones en las políticas de prevención: mientras en aquellos hombres de alrededor de los 30 años las medidas preventivas más eficientes serían el diagnóstico precoz y el tratamiento, en aquellos más jóvenes o de edades más avanzadas la profilaxis preexposición (PrEP) podría jugar un papel importante.

Fuente: Aidsmap / Elaboración propia
Referencia: Hall MD et al. Age transmissions in European HIV transmission pairs uncovered with viral sequence data. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2018), Boston, abstract 960, 2018.

lunes, 27 de noviembre de 2017

#hemeroteca #vih | Canadá: Una nueva guía sobre el VIH describe estrategias de prevención rentables para personas de alto riesgo

Imagen: Google Imágenes / Darrell Tan
Una nueva guía sobre el VIH describe estrategias de prevención rentables para personas de alto riesgo.
Europa Press | Infosalus, 2017-11-27

http://www.infosalus.com/asistencia/noticia-nueva-guia-vih-describe-estrategias-prevencion-rentables-personas-alto-riesgo-20171127073235.html

Una nueva guía canadiense describe cómo las mejores estrategias biomédicas para prevenir la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se pueden usar mejor en poblaciones de alto riesgo, tanto antes como después de la exposición al virus. La guía, publicada en 'CMAJ', se aplica a los adultos en riesgo de infección por VIH a través de la actividad sexual o el uso de drogas inyectables.

"El gran costo financiero de la infección por el VIH y la corta edad de los recién diagnosticados (la mayoría de los casos nuevos ocurren en personas de 30 a 39 años) subrayan la importancia económica y social de prevenir nuevas infecciones", escribe el doctor Darrell Tan, médico de enfermedades infecciosas e investigador en el Hospital St. Michael, en Toronto, Ontario, con coautores.

Las estrategias clave, en línea con las directrices internacionales, incluyen la profilaxis previa a la exposición (PrEP, por sus siglas en inglés), que se refiere al uso regular de medicamentos anti-VIH que comienzan antes de que ocurra una exposición, y la profilaxis postexposición no ocupacional (nPEP, por sus siglas en inglés), que implica tomar un tratamiento antirretroviral después de una exposición sexual al VIH o relacionada con el uso de drogas.

La guía, con cuadros sencillos que describen consejos prácticos para la prevención, está dirigida a médicos en atención primaria, enfermedades infecciosas, medicina de emergencia, enfermería, farmacia y otras disciplinas. Los formuladores de políticas también pueden encontrarlo útil para establecer políticas de atención médica. El Grupo de Trabajo de Prevención Biomédica del VIH de la Red Canadiense de Ensayos de VIH de CIHR desarrolló la guía con un panel de 24 expertos de diversas disciplinas.

Más de la mitad (54 por ciento) de todas las nuevas infecciones en Canadá ocurren en homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, un grupo con un riesgo estimado de infección 131 veces mayor que otros hombres. Se estima que los usuarios de drogas inyectables tienen 59 veces más probabilidades que los no consumidores de adquirir el VIH. Las personas de países con VIH endémico tienen 6,4 veces más probabilidades de infectarse, y los indígenas también corren un mayor riesgo (2,7 veces), en comparación con la población general de Canadá.

La profilaxis previa a la exposición resulta rentable
Los autores señalan que los medicamentos utilizados como PrEP y nPEP son generalmente muy seguros y efectivos, aunque estos regímenes pueden no ser adecuados para todas las personas con mayor riesgo de VIH, debido a las preferencias personales o al riesgo de toxicidad rara de los medicamentos. Los análisis económicos de salud indican que dirigir la PrEP a las poblaciones de alto riesgo es rentable en términos de gasto en atención médica.

"Hasta la fecha, los costos de los medicamentos también han restringido la viabilidad y la aceptabilidad de estas estrategias --escriben los autores--. Sin embargo, la reciente introducción de TDF/FTC genérico [el medicamento anti-VIH aprobado para su uso como PrEP en Canadá y un componente principal de todos los regímenes nPEP] y la creciente disponibilidad de cobertura pública de medicamentos para PrEP en Canadá pueden tener efectos sustanciales en su aceptación".

Esta guía canadiense es en general coherente con las directrices internacionales del Reino Unido, Estados Unidos y Australia. "Esperamos que esta guía contribuya a reducir la incidencia del VIH en Canadá mejorando la calidad de la atención, aumentando el acceso a la atención, reduciendo la variación inapropiada en la práctica y promoviendo la evaluación rigurosa de las estrategias de prevención biomédica en todo el país", concluyen los autores.

El desarrollo de la guía fue financiado por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud y fue apoyado en especie por la Red Canadiense de Ensayos de VIH de CIHR. La "Guía canadiense sobre la profilaxis previa a la exposición al VIH y la profilaxis post-exposición no ocupacional" se publica este lunes.

martes, 18 de abril de 2017

#hemeroteca #vih | La mortalidad por suicidio en hombres con el VIH duplicaría la de la población general

Imagen: El Periódico
La mortalidad por suicidio en hombres con el VIH duplicaría la de la población general.
Dicho efecto sería especialmente destacado durante el primer año tras el diagnóstico y no se observaría en mujeres con el VIH.
Francesc Martínez | gTt-VIH · Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH, 2017-04-18
http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/18-04-17

Según un estudio presentado en la conferencia de la Asociación Británica del VIH (BHIVA, en sus siglas en inglés), celebrada recientemente en Liverpool (Reino Unido), los hombres con el VIH presentarían elevadas tasas de suicidio, mientras que entre las mujeres, dichas tasas no diferirían significativamente de las de la población general. La investigación analizó datos de casi 90.000 personas con infección por el VIH de Gales e Inglaterra. El riesgo de suicidio sería máximo durante el primer año tras el diagnóstico

Las altas tasas de depresión y ansiedad asociadas al diagnóstico del VIH, así como los pensamientos suicidas detectados en algunas cohortes de personas con el VIH, han generado preocupación con relación al impacto del suicidio entre las causas de muerte de este grupo poblacional.

El presente estudio contó con la participación de 88.994 personas con el VIH diagnosticadas en Inglaterra o Gales entre 1997 y 2012. Dichos datos fueron cruzados con los del registro estatal de fallecimientos.

A finales de 2012, el 6% de los integrantes de la cohorte había fallecido. Este dato supondría una tasa de mortalidad de 118 fallecimientos por cada 10.000 persona-años. Dicha tasa sextuplica la de la población general. Se calcula que los principales causantes de esta mayor mortalidad fueron retrasos en el diagnóstico y una mala vinculación al sistema sanitario y al tratamiento.

La causa principal de fallecimiento fueron las enfermedades definitorias de sida (58%), casi en todos los casos en personas con diagnóstico muy tardío. Más de la mitad de las personas que fallecieron por sida nunca habían acudido al médico especialista en VIH o nunca habían tomado tratamiento antirretroviral.

Otras causas de muerte fueron cánceres no definitorios de sida (8% de los casos); enfermedades cardiovasculares o infartos (8%); infecciones (8%), enfermedad hepática (5%), consecuencias del uso de drogas (3%) y suicidio (2%).

Al analizar detalladamente las 96 muertes por suicidio se observó que 91 de ellas se dieron en hombres (con un impacto similar entre hombres gays, bisexuales u otros hombres que practican sexo con hombres [HSH]). Las tasas fueron más elevadas en usuarios de drogas intravenosas que en cualquiera de los otros grupos.

Las tasas de suicidio en mujeres fueron similares a las observadas en la población general.

Al comparar las tasas de suicidio de los hombres con el VIH de la cohorte con las de la población general de edad similar, la mortalidad entre los hombres conel VIH fue 2,2 veces la observada en la población general masculina de edad similar (tasa de mortalidad estandarizada [TMe]: 2,2).

El 40% de los suicidios tuvo lugar durante el primer año tras el diagnóstico. Durante este período, la tasa de suicidio de los hombres con el VIH del estudio quintuplicó a la de la población general (TMe: 5,3).

No se observó un descenso de las tasas de suicidio durante el amplio período evaluado. Los suicidios se dieron tanto en personas bien vinculadas al sistema sanitario como en aquellas con menor contacto con este. Los niveles de adherencia al tratamiento antirretroviral tampoco condicionaron las tasas de suicidio.

Aunque los investigadores no hallaron factores sociales o individuales que expliquen los hallazgos, las particularmente altas tasas de suicidio durante el primer año tras el diagnóstico sugieren que el estigma, las dificultades para asumir el diagnóstico y la falta de apoyo psicológico y psiquiátrico podrían condicionar que el riesgo de suicidio asociado al diagnóstico del VIH siga siendo tan elevado. Es, por ello, imprescindible que los servicios ya existentes en estos ámbitos se mantengan y que –en la medida de lo posible– aumenten para poder dar cobertura a la necesidad expresada por los datos del presente estudio. El hecho de que el impacto tenga una componente tan elevada de género también debería ser analizado en profundidad y, a poder ser, verificado por subsiguientes investigaciones.

Fuente: Aidsmap / Elaboración propia (gTt_VIH).
Referencias: Croxford S et al. Suicide among people diagnosed with HIV in England and Wales compared to the general population. British HIV Association conference, abstract O16, Liverpool, April 2017.
Croxford S et al. Mortality and causes of death in people diagnosed with HIV in the era of highly active antiretroviral therapy compared with the general population: an analysis of a national observational cohort. Lancet Public Health 2: e35–e46, 2017. (Full text freely available).