#hemeroteca #vih #salud | Historias de superación: "No me moriré con VIH"

José Fley durante la entrevista con motivo del Día Mundial de la Salud //

Historias de superación: "No me moriré con VIH"
Berta Pinillos | EFE Salud, 2024-04-07
https://efesalud.com/superacion-vih-pacientes-dia-mundial-salud-2024/

José Fley Báez tiene 32 años. Con 24 le dijeron que tenía VIH. Celebra que, médicamente, el virus "está casi superado", solo falta la cura -añade-, pero lamenta que socialmente no se haya avanzado tanto. La suya es una historia de superación como la de tantos otros en su situación y que cuenta a EFEsalud, con motivo del Día Mundial de la Salud.

En el momento del diagnóstico, su doctora le transmitió tranquilidad porque con los tratamientos actuales se vive y, además, con muy buena calidad de vida. No obstante, por su cabeza pasaron muchas cosas como el sentimiento de culpa, el cuestionamiento social o "la película Philadelphia". Toda una historia de superación del VIH.

Es consciente de que si hubiera vivido hace 30 ó 40 años, probablemente no podría contar su historia, porque entonces muchos se quedaban por el camino. Los tratamientos eran experimentales, tenían muchos efectos secundarios y no conseguían frenar al virus.

Cuando Fley comenzó la terapia antirretroviral, ésta consistía en tomar una pastilla al día. Ahora, con las innovaciones en el tratamiento, su situación es aún mejor. Acude cada dos meses al hospital para que se lo inyecten. "Gracias a eso" el virus en su organismo es indetectable, con lo que no se puede transmitir.

"Mi vida es normal, como cualquier otra persona"
"Mi vida es normal, como cualquier otra persona que no tiene VIH", subraya Fley, quien es voluntario de la Coordinadora Estatal de VIH y Sida (Cesida).

Sin embargo, lucha contra el estigma aún existente que sufren las personas como él: "Si la sociedad no se informa, sigue discriminándome y juzgándome" y considera que si no se avanza en ese camino, será "un fracaso".

Y lo será, porque, insiste en su testimonio de superación, con el tratamiento puede hacer una vida como si no le hubieran diagnosticado el virus.

A pesar de ese estigma, su futuro lo vislumbra bueno. Se muestra convencido de que verá la cura: "Si antes la gente se moría por el VIH, me da la sensación de que yo no me moriré con el VIH".

Los tratamientos, eficacia del 100 %
El jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, Santiago Moreno, recuerda, en declaraciones a EFEsalud, que el VIH y su enfermedad, el sida, era hace años una enfermedad especialmente temida y cruel.

"El peor de los cánceres era preferible a padecer el VIH/sida", asevera, pero hoy no se cansa de decir que la infección "es la enfermedad crónica médica que globalmente tiene mejor tratamiento junto a la hepatitis C".

Y es que, insiste, la eficacia de los tratamientos es del 100 %: "La calidad de vida de una persona tratada por VIH es mejor que la de una persona diagnosticada de diabetes", apunta.

Los retos
No obstante, hay retos por delante. Y no son solo la vacuna o la curación definitiva.

A su juicio, además de esos dos, queda el diagnosticar a todos los infectados (el 8 % en España tiene el virus y no lo sabe) y acabar con la discriminación.

"Padecer diabetes, ser hipertenso o tener un infarto es confesable pero ser VIH positivo todavía a nivel social te crea muchos conflictos", sostiene el experto.

Por eso, José Fley insiste en que los avances médicos son muy buenos, pero a nivel social, no tanto porque "hay mucha gente que no sabe que indetectable es igual a intransmisible".

Porque la cuestión, incide, es cómo se lo toma la gente que se entera que él es VIH. Asegura que muchos se alejan y no quieren ni acercarse.

#hemeroteca #vih | Felix, enfermo de VIH: "Yo también repudié a otros infectados y la vida me lo devolvió"

Facebook / Acto de Omsida en Zaragoza en el Día del Mundial de Sida 2023 //

Felix, enfermo de VIH: "Yo también repudié a otros infectados y la vida me lo devolvió"
Felix, de 44 años, lleva seis años viviendo con VIH y cuatro años luchando por visibilizar la enfermedad desde Omsida
El Periódico de Aragón, 2023-12-01
https://www.elperiodicodearagon.com/aragon/2023/12/01/enfermo-vih-estigma-social-dia-mundial-contra-el-sida-sida-95317889.html

Félix tenía 38 años cuando se contagió de VIH a la vez que le rompieron el corazón. «Por aquel entonces yo estaba en una relación de pareja estable y cerrada. Nos queríamos y teníamos mucha confianza el uno en el otro», relata. Al cabo de unos años de empezar con su expareja, fue cuando Félix se empezó a encontrar mal. «Me puse enfermo y me realizaron las pruebas en el hospital», rememora. Siete meses después, en junio de 2017, le diagnosticaron la enfermedad.

Al principio, recuerda sentir confusión. «Mi pareja me negó que él tuviera VIH, asegurándome que no me había sido infiel», explica. Finalmente, «rompimos la relación y no volví a saber nada más de él», añade.

El siguiente sentimiento que dominó a Félix fue «el miedo». «El pánico al rechazo que sabía que existía, la discriminación», expresa sobre una apatía que el mismo admite haber sentido. «Yo mismo he rechazado, por falta de conocimiento, a personas que tenían VIH», confía sobre lo que define como «una lección de la vida».

Una vez que le diagnosticaron la infección «no me ha dado tiempo a que nada de lo relacionado con el estigma de la enfermedad me afecte».

Él es de origen brasileño, por lo que cuando se enteró de los resultados comenzó los tratamientos en su país. Después, volvió a España y se instaló en Zaragoza, donde conoció la asociación de Omsida.

«Cuando llegué aquí sabía que necesitaría la medicación, traje algo conmigo pero no me daba para mucho tiempo», relata sobre sus primeros días en la capital. Menciona que gracias al apoyo que recibió desde Omsida pudo retomar el tratamiento, además de la ayuda que le ofrecieron con «algunos trámites burocráticos».

A día de hoy, y desde hace muchos años, Félix puede decir tranquilo que está «indetectable». Es decir, que no tiene carga viral suficiente para infectar a otra personas. Incide en que «indetectable es igual a intransmisible», algo que la mayoría de la gente desconoce. «Yo mismo antes de contagiarme», se sincera.

Al poco tiempo de descubrir la asociación, Félix decidió involucrarse en la lucha. Comenzó en el voluntariado porque quería darle «a otras personas lo que a mí me ofrecieron en su día», incide.

Sus inicios como voluntariado, hace cuatro años, los recuerda con mucho cariño. «El uno de diciembre de 2019 estaba en plaza España repartiendo material preventivo» y, poco después, «me capacite para ser un Educador en la asociación», rememora. Él es consciente de que cuando se contagió de VIH. La enfermedad venía con otra carga más: el estigma social al que tendría que enfrentarse.

A pesar de las muchas trabas diarias a las que se enfrentan los que padecen el virus, Félix declara que «nunca he sufrido ningún tipo de discriminación, ni tampoco cuando abrí mi diagnóstico a todos».

Sobre la concienciación de la sociedad, cree que todavía «queda un largo camino por recorrer para llevar toda la información necesaria a los más jóvenes». A lo largo de los años que lleva trabajando para Omsida, Félix se ha dado cuenta de que, sobre todo las generaciones venideras, «han bajado la guardia y tienen muy baja percepción sobre el VIH».

«La enfermedad sigue siendo un tema tabú, en la mayoría de los casos para los padres, pero intentamos llegar a donde nos lo permiten», explica y añade que el primer paso para cambiar las cosas es desde «la educación».

#hemeroteca #vih #testimonios | La generación de niños que nació y creció con VIH: "He pasado de tomar 30 pastillas al día a tomar tres"

Imagen: Público / Iván //

La generación de niños que nació y creció con VIH: "He pasado de tomar 30 pastillas al día a tomar tres".
Cada vez son menos los niños que tienen VIH en nuestro país gracias a los avances de la ciencia, pero hay toda una generación que creció en los 90 y aprendió a convivir con el virus. Iván y Sara nos cuentan su experiencia.
Sara Montero | Público, 2021-07-18
https://www.publico.es/sociedad/generacion-ninos-nacio-crecio-vih-he-pasado-30-pastillas-dia-tres.html 

Cuando Sara cerraba la puerta de su casa, cambiaba el lenguaje con el que se referían a ella. En el colegio o en el parque fueron apareciendo palabras que no oía en su hogar. Comenzó a escuchar el verbo "contagiar" para referirse a su enfermedad y a veces sentía que la trataban como un "peligro". Eran los 90. Esta joven que hoy tiene 28 años nació con VIH por transmisión vertical, es decir, de la madre al bebé. Gracias a la ciencia, es hoy una excepción.

"Ahora mismo no nacen niños con VIH en nuestro país. Se les diagnostica cuando las mujeres están embarazadas. Cuando una paciente tiene VIH, recibe tratamiento y el virus se vuelve indetectable. Así se garantiza que el niño nazca sin él", explica Marisa Navarro, coordinadora de CoRISpe, el grupo trabajo VIH e ITS de Sociedad Española de Infectología Pediátrica. Hoy las madres llegan a las consultas sanas, pasan controles periódicos y toman medicación. "Eso en España se hace muy bien", presume la doctora sobre los equipos multidisciplinares que trabajan en estas unidades pediátricas. Aún así, reconoce que la Salud Mental sigue siendo una de las partes que más carencias adolecen.

La doctora calcula que actualmente en CoRISpe se está haciendo seguimiento a más de 300 menores. El número de pacientes pediátricos ha ido descendiendo en los últimos años y la medicación se ha sofisticado. "He pasado de tomar 30 pastillas al día de pequeña a tomar tres ahora", explica Sara sobre el avance de la medicina en estas tres décadas. Hoy el VIH diagnosticado y tratado es indetectable e intransmisible. "Está enjaulado", bromea la paciente.

Los médicos como Navarro tratan durante años a sus jovencísimos pacientes. Les ven crecer y en esas consultas se crea un vínculo especial que cambia cuando dejan de ser niños y pasan a las unidades de adultos, una transición delicada para la que hay protocolos específicos. Cuando llega un caso nuevo a la consulta de esta especialista, les explica a los padres las pautas estrictas de medicación para sus niños, les recomiendan cuentos para que sus hijos vayan comprendiendo su enfermedad y resuelven dudas cuando llega la convulsa adolescencia.

Sara era una de las pacientes "preguntonas" de Navarro. Desde muy pequeña tuvo ingresos hospitalarios por tener bajas las defensas. Hoy los recuerda como una especie de juego gracias a "lo fácil" que se lo hizo su familia y el personal sanitario: "El hospital lo consideraba a veces mi casa", recuerda con cariño sobre ese espacio de seguridad donde se sentía cuidada y se hablaba de "transmisión" y no de "contagio".

El despertar de la adolescencia
Cuando creció, Sara empezó a distinguir cuáles eran los espacios de seguridad para ella y cuáles no. Hasta los 11 años no reparó en su enfermedad. Fue la edad en la que su familia la sentó a una mesa y le dijo que el VIH era "algo que no debería comentar a la gente". Es entonces cuando recuerda ponerle siglas al virus y ser consciente de la protección que suponía su hogar frente al exterior: "Dentro de mi casa se hablaba de transmisión, fuera de contagio. Yo me preguntaba por qué sucedía esto si se supone que los adultos son más listos y se lo planteaba así a mi padre".

La doctora Navarro confirma que el caso de Sara no es excepcional. Ella formaba parte de esa zona de confort y "empoderamiento" que sanitarios y familia construyeron para la niña. La médico reconoce que la preocupación por el rechazo pesa en las familias. "A veces los niños viven ocultándolo. Las pastillas no se las toman delante de los compañeros y no cuentan que van a revisiones al hospital como sí haría un diabético", explica. Sara resume de manera nítida el porqué ella no vivió su enfermedad como lo haría cualquier otro paciente crónico: "A las personas con cáncer sí se las cuida, pero cuando cuentas que tienes VIH lo primero que se preguntan es por qué lo tienes".

El primer recuerdo que tiene Iván sobre los estragos del virus son los largos ingresos en el hospital siendo un niño. Aún no entendía nada. Hasta los 14 años, la enfermedad tampoco tuvo nombre para él, pero sí una rutina estricta que odiaba. Tomaba 18 pastillas y 3 jarabes que no se saltaba gracias a unos abuelos que le "cuidaron mucho".

Cuando Iván se enteró, su preocupación no era tener una enfermedad crónica, sino "si iba a morir o si iba a poder tener una vida normal". Su generación, los nacidos en los 90, pasaron de informarse exclusivamente en las consultas de los médicos a tener en su ordenador todo un universo de datos. Eso cambió su experiencia. "Comprender el virus fue algo que hice en solitario. Fue en la adolescencia, cuando internet llegó a mi casa y comencé a investigar", explica.

Del silencio a la acción
La adolescencia es un antes y un después. A los 14 años fue también cuando Sara sufrió "su primer batacazo grande". Se lo contó a un amigo y al día siguiente la madre le advirtió de que "tenía que tener cuidado" con ella. Fue su primera decepción: "Ahí empecé a ver que lo que ocurría en mi casa no es lo común".

Gracias a experiencias como esa, el VIH es parte de su identidad: ha configurado su entorno, su manera de relacionarse y hasta sus actividades. Parte de su tiempo lo ha invertido en programas relacionados con VIH, está al día de todos los avances científicos y su interés por el ser humano le llevó a estudiar Antropología. También decidió hacerse visible: "Yo fui la que tomé la decisión y se lo consulté a mis padres".

Iván también recuerda de manera nítida la primera vez que le contó a una amiga que tenía VIH: "Me sorprendió la naturalidad con la que se lo tomó, incluso como si supiera más del virus yo". En su caso, la admiración por esos médicos y enfermeros que le salvaron la vida le ha llevado hoy a ser sanitario y a trabajar con la asociación Apoyo Positivo.

Ambos han tenido, como todos, alguna mala experiencia sentimental, pero les ha servido para rodearse de gente que estaba verdaderamente interesada en ellos. Sin embargo, Iván reconoce que aún le da vueltas a ese momento en el que conoce a alguien nuevo y tiene que gestionar la incertidumbre de contarlo. Después, llega el alivio: "Si el que no lo acepta eres tú, es tu responsabilidad, tu trabajo de aceptación".

Los dos son muy críticos con la falta de información sobre el virus, pese a las campañas institucionales que se despliegan periódicamente. Iván cree que no se acabará con el estigma social hasta que la educación sexual no entre en las aulas españolas: "Es una de las tareas pendientes como país, como comunidad y como sociedad".

Tanto Sara como Iván son dos entusiastas de la ciencia. El próximo avance que esperan es una vacuna y están convencidos de que el futuro solo puede ser mejor, tal y como explica el joven: "Dentro de 10 años, cuando otra periodista haga un reportaje como este, alguien le contará que tomaba una pastilla al día y parecerá obsoleto y antiguo. Ya estamos en el futuro".

#hemeroteca #vih #indetectabilidad | Indetectable = intransmisible, el gran cambio en la vida de las parejas con VIH

Imagen: El País / Celebración del Orgullo LGTBI //

Indetectable = intransmisible, el gran cambio en la vida de las parejas con VIH.
La evidencia científica ha demostrado que prácticamente toda persona seropositiva que siga correctamente el tratamiento antirretroviral tendrá, con el tiempo, una carga de VIH no detectable, lo que evitará que infecte a su pareja sexual aunque no utilice preservativo.
María Corisco | El País, 2021-07-06
https://elpais.com/sociedad/vihda-positiva/2021-07-06/indetectable-intransmisible-el-gran-cambio-en-la-vida-de-las-parejas-con-vih.html 

Indetectable = intransmisible. I = I. Este acrónimo ha supuesto una auténtica revolución en el ámbito del VIH. Y no solo desde la perspectiva clínica sino, esencialmente, de la más humana: al estigma del rechazo de la otra parte, los seropositivos han tenido que lidiar siempre con la angustia y ansiedad de saber que sus relaciones sexuales y afectivas estarían marcadas por el temor a infectar a su pareja.

Y hablamos de una revolución asentada tanto en el análisis clínico como en la evidencia científica, que demuestra que una persona seropositiva cuya carga viral es indetectable –es decir, más del 95% de quienes siguen correctamente el tratamiento antirretroviral– no puede transmitir el virus. Esta idea no es realmente nueva. Como explica Lucio J. García Fraile, médico adjunto del Servicio de Medicina Interna-Infecciosas del Hospital de La Princesa (Madrid) y coordinador médico en la organización Apoyo Positivo, “había muchos estudios que así lo sugerían pero, por precaución, no se decía tan explícitamente. Siempre había alguna objeción a los mismos, siempre parecía haber algún sesgo. Hasta que la evidencia fue abrumadora”.

Se refiere García Fraile a los estudios internacionales que han demostrado, en parejas serodiscordantes (también llamadas de estatus mixto, en las que solo uno de sus miembros es seropositivo), que no ha habido transmisión del VIH al seronegativo cuando la carga viral del positivo era indetectable desde hacía seis meses o más (se considera que una carga viral no se detecta cuando el número de partículas de VIH en un mililitro de sangre está por debajo de 50).

“Al principio eran trabajos pequeños, pero ahora las evidencias son muy sólidas, con miles de personas en seguimiento durante años”, explica la doctora María Jesús Pérez Elías, jefa de Sección de la Unidad VIH del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. “Estas evidencias señalan que no ha habido ningún caso de transmisión del VIH en relaciones sexuales sin preservativo, incluso en prácticas que consideramos especialmente de riesgo”. García Fraile, desde Apoyo Positivo, lo corrobora: “Ya no es posible poner objeciones a los resultados. Los estudios se han hecho en vida real, en parejas reales, en todo tipo de relaciones y con todo tipo de prácticas sexuales. Y podemos decir que indetectable es igual a intransmisible”.

Cómo hacérselo entender a la pareja seronegativa
Pero esta información aún no ha tenido eco ni difusión social, se lamenta Marina Hispán Alonso, mediadora de Salud Sexual en Apoyo Positivo. Y es ahí donde entra en juego la campaña I = I, que comenzó en EE UU hace cinco años y que se ha convertido en una comunidad global en crecimiento, ya que aúna a activistas e investigadores y que se extiende por más de cien países. Su propósito es, desde esa evidencia científica, orientar y dar tranquilidad a personas con VIH (y, por extensión, a sus amigos, parejas y familiares) acerca de que pueden vivir sin preocuparse por transmitir la infección. Siempre, eso sí, que estén en tratamiento y con carga viral indetectable. Para Hispán, se trata de “concienciar de que, gracias a la medicación, se pueden tener relaciones sexuales sin miedo a la transmisión. Es muy importante para la mirada externa, pero también para la interna: un diagnóstico de VIH conlleva un proceso de duelo y de aceptación, en el que causa mucho malestar pensar que uno pueda ser un peligro para sus parejas. Por eso, el tratamiento antirretroviral no solo es bueno para la salud física, sino también para la mental y emocional”.

Marina es portadora de VIH. Por su labor como activista y su trabajo en Apoyo Positivo, tuvo pronto conocimiento de los estudios que se estaban realizando y de que ella, gracias a estar con carga viral indetectable, no podía transmitir el virus a sus parejas. “He vivido muchas situaciones desagradables. Pero, cuando conocí a mi actual pareja, yo ya había superado mi duelo y tenía la información correcta. Le informé de qué es vivir con VIH y qué es ser indetectable. Con cariño y amor, hemos seguido adelante y nos apoyamos”.

Pero el temor, en muchos casos, sigue ahí. Pedro, por ejemplo, es seronegativo y no ha sido capaz de tener sexo sin protección, por más que Miguel, su pareja y seropositivo, lleve ya años con carga viral indetectable.“Solo me reporta estrés y ansiedad, no me merece la pena. El preservativo no es algo que me limite; nos da seguridad”, expone Pedro. Cuenta también que ambos se sorprendieron enormemente cuando el médico les informó de que, si querían, podían prescindir del condón. “Tantos años oyendo lo contrario… que has terminado interiorizándolo y te cuesta aceptarlo”, reconoce Miguel.

Ninguna garantía ante el resto de ITS
También les ha costado a los médicos, reconoce la doctora Pérez Elías: “Para los que llevamos 30 años inculcando a nuestros pacientes la importancia de tener relaciones sexuales con preservativo, cambiar el mensaje no ha sido fácil. Y a ellos les ocurre lo mismo: lo tienen grabado a fuego en el cerebro. Pero es importante admitir que I = I, y tomarte tu tiempo para transmitirlo bien”.

El doctor García Fraile señala: “El mensaje, desde el punto de vista biomédico y social, es positivo. Permite que estas personas tengan una vida sexual tranquila, placentera y plena. Muchas veces viven con el miedo de qué sucede si se les rompe un preservativo. A menudo tenemos en la cabeza un perfil de persona seropositiva irresponsable, pero es muy minoritario. La mayor parte de la comunidad está muy sensibilizada”.

Este cambio en el mensaje se vive, por tanto, de forma individual, en pareja y socialmente. Desde el movimiento I = I se insiste en que se trata de una oportunidad para transformar la vida de las personas con VIH: transforma su vida social, sexual y reproductiva; fulmina el estigma y afianza el empoderamiento, y reduce la ansiedad y anima a continuar con el tratamiento.

Este último aspecto, el de continuar con el tratamiento, es crucial. Porque no seguirlo bien supone que la carga viral vuelva a subir y, en consecuencia, volver a tener la capacidad de transmitir el virus. Y otro aspecto crucial es el mensaje de que estar indetectable solo hace referencia al VIH. “Difundimos un mensaje que no se conocía, el de que I = I, y que el tratamiento antirretroviral nos garantiza exclusivamente que no transmitiremos el VIH, pero no así el resto de las infecciones [y enfermedades] de transmisión sexual”, advierte Marina Hispán, en referencia a la hepatitis C, la sífilis o la gonorrea, entre otras.

#hemeroteca #vih | VIH: un tercio de los pacientes diagnosticados necesitan un nuevo abordaje

Redacción Médica / Ma. José Galindo, presidenta de Seisida

VIH: un tercio de los pacientes diagnosticados necesitan un nuevo abordaje.
Gilead y Seisida organizan un programa de formación sobre los retos que aún perduran en su abordaje.
Redacción Médica, 2021-03-23
https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/vih-pacientes-diagnosticados-nuevo-abordaje--7129 

Alrededor de un tercio de las personas que viven con VIH y que acuden a las consultas médicas se diagnosticaron antes de la aparición de tratamientos menos tóxicos y eficaces contra el virus. Además, son personas que han tenido que adaptarse a grandes cambios, especialmente a la mejoría de su perspectiva vital y enfrentarse al estigma y la discriminación. Este será uno de los temas principales que se tratarán el próximo jueves 25 de marzo en el nuevo 'Webinar del ciclo VIH ES 2.0: Ir más allá de la indetectabilidad', un programa de formación on-line impulsado por Seisida y Gilead que se inició en 2020 y se desarrolla a lo largo de 2021, y que pretende dar respuesta a los retos que todavía persisten en el manejo de la infección por VIH.

Esta jornada se centrará en las personas que fueron diagnosticadas de VIH en los primeros momentos de la epidemia, que reciben el nombre de supervivientes de larga evolución, y que han tenido que hacer frente a múltiples retos para lograr una buena calidad de vida. A pesar de que en las últimas dos décadas se han producido grandes e importantes innovaciones en relación con el tratamiento y el abordaje de estos pacientes, “el VIH puede considerarse como una enfermedad crónica, durante muchos años no se disponía de un tratamiento antirretroviral eficaz y la supervivencia tras el diagnóstico era breve”, explica Mª José Galindo, presidenta de Seisida y moderadora de la jornada.

Por otro lado, los especialistas destacan que, en los pacientes con muchos años de diagnóstico, el número de comorbilidades y polimedicación ha aumentado, al igual que el estigma y la discriminación. Es fundamental tener en cuenta estos aspectos a la hora del manejo de estos pacientes para conseguir, con la colaboración de todos los agentes implicados, una atención integral. Asimismo, el uso de tratamientos antirretrovirales robustos y con buen perfil de tolerabilidad ayudan a evitar la acumulación de comorbilidades y conseguir una buena calidad de vida a largo plazo.

Un estudio publicado recientemente en la ‘Revista Multidisciplinar de SIDA’ (RMdS) que revisó los datos de las personas diagnosticadas antes del 1 de enero de 1997 y que acudieron a consultas en la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico de Valencia, al menos en una ocasión a lo largo de 2017 y 2018, mostraba que constituyen casi la tercera parte de los pacientes en seguimiento (33,5 por ciento). Además, estas personas que conviven con la infección tenían una edad media de 54 años, un 70 por ciento eran hombres y estaban en tratamiento durante una mediana de 25 años.

Asimismo, Galindo señala que “los supervivientes de larga evolución diagnosticados antes del 97 constituyen una parte importante de las consultas de VIH, han tenido que adaptarse a grandes cambios en sus vidas y en sus perspectivas vitales a lo largo del tiempo, todo ello marcado por los avances científicos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento del VIH”.

Cada vez se diagnostica a más personas mayores de 50 años
En palabras de José Ramón Blanco, director científico del Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (CIBIR), “el número de personas infectadas por VIH (PIVIH) está aumentando por dos motivos: las personas viven más, y cada vez más personas son diagnosticadas con una edad mayor de 50 años. El primer caso sería la consecuencia de la mayor eficacia del tratamiento antirretroviral (TAR); el segundo de la menor percepción del riesgo de adquirir esta infección".

"Además, existen datos que sugieren que en las PIVIH el envejecimiento se está acelerando y/o acentuado. Esto se debe, entre otras causas, a un estado inflamatorio crónico, incluso en aquellas personas cuyas cargas virales están suprimidas y su control inmunológico es adecuado. En este contexto del envejecimiento global, la infección por VIH se presenta como una nueva enfermedad crónica. Su abordaje debe ser global, evitando abordar cada una de las comorbilidades de un modo individual”, asegura.

El webinar 'VIH ES 2.0 SuperVIHvientes' contará, además de con la participación de María José Galindo y de José Ramón Blanco, con la intervención de Juanse Hernández, del Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt), que abordará este tema desde la perspectiva social y comunitaria.

‘Sistema nervioso central y salud mental en los pacientes VIH’
El programa VIH ES 2.0: Ir más allá de la indetectabilidad aborda diferentes temas relacionados con necesidades no cubiertas que van más allá del control de la carga viral y que perjudican la salud y la calidad de vida de las personas con VIH. Estas jornadas online están dirigidas a profesionales sanitarios, representantes de organizaciones no gubernamentales, enfermería, educadores sociales, psicólogos y todos aquellos profesionales que trabajan en el área de VIH.

Cada mes, de la mano de reconocidos expertos se debatirá acerca de un tema concreto e importante para el bienestar de las personas con VIH, como su calidad de vida, comorbilidades, inflamación, necesidades de los supervivientes, uso de medidas reportadas por el paciente, etc. Las sesiones serán virtuales, de hora y media de duración y con metodología participativa y enfoque multidisciplinar. [...]

#hemeroteca #vih #saludmental | Salud mental y VIH, un delicado equilibrio

Imagen: El País

Salud mental y VIH, un delicado equilibrio.
Ansiedad, depresión, insomnio... Gestionar cualquier trastorno psicológico derivado del VIH es imprescindible para frenarlo. El primer diagnóstico supone el inicio de un largo viaje anímico cuya carga emocional los especialistas equiparan ya en importancia a la carga viral.
María Corisco | El País, 2021-02-22
https://elpais.com/sociedad/vihda-positiva/2021-02-22/salud-mental-y-vih-un-delicado-equilibrio.html

Diagnosticados, en tratamiento y con carga viral indetectable. Así deberían estar las personas con VIH según el objetivo 90-90-90 de Onusida. Pero hay un ‘cuarto 90’ que aspira a que, además, disfruten de una adecuada calidad de vida, y esto es una quimera si no se apoya en una buena salud mental. Su abordaje es un elemento clave para poner fin a la epidemia de VIH: los trastornos neuropsiquiátricos y del estado de ánimo son una carga que lastra cuanto rodea al paciente y pone en peligro no solo su estabilidad emocional, sino también la evolución de la enfermedad.

Las cifras muestran que las personas con VIH tienen el doble de probabilidades de padecer depresión o ansiedad, que más de la mitad de los jóvenes con VIH tiene algún problema de salud mental o que el riesgo de sufrir una enfermedad mental grave puede llegar a multiplicarse por 10. ¿Por qué los problemas de salud mental son más prevalentes en las personas con VIH? Parte de la respuesta está en un escenario en el que todo se imbrica y se interrelaciona: el tsunami emocional que supone el anuncio de una enfermedad por ahora incurable; el estigma; la fatiga de un tratamiento a largo plazo; la vulnerabilidad...

Si enfocamos la problemática desde la parte clínica, “hay un conjunto de factores que se entremezclan”, corrobora el doctor Álvaro de Mena, especialista en Enfermedades Infecciosas del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. “En la fase aguda del VIH, se puede presentar una serie de infecciones oportunistas capaces de afectar al cerebro y al sistema nervioso; asimismo, el propio virus también es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica [estructura que protege el cerebro del paso de sustancias tóxicas] y causar un daño neurológico”. Ambas situaciones pueden afectar al cerebro y al sistema nervioso, modificando la manera en la que la persona con VIH piensa y se comporta. Además, algunos medicamentos antirretrovirales pueden tener efectos secundarios que también impacten sobre la salud mental del paciente.

Todo empieza con el primer diagnóstico
Esta es la visión clínica y, también, la clásica. “Pero hay muchos otros problemas de salud mental y de la esfera neuropsiquiátrica que van más allá. No podemos quedarnos ahí”, advierte De Mena. Con él coincide Jordi Blanch, consultor del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Clínic de Barcelona y especialista en trastornos psiquiátricos relacionados con el VIH. “Ya desde el momento del diagnóstico hay una reacción emocional de estrés y ansiedad, que se acompaña de incertidumbre ante el futuro”, explica.

Así pues, según Blanch, el viaje por el VIH bordea el abismo de los trastornos mentales ya desde el momento del diagnóstico. El anuncio, el duelo, el periodo de aceptación… No se trata solo de la asunción de que se padece una enfermedad crónica incurable, sino de batallar contra la posible presencia de los fantasmas de la culpa: “Aún persiste aquella vieja asociación entre el VIH y conductas supuestamente inapropiadas, el ‘Se lo merece’. Y a eso hay que sumarle la carga de un tratamiento de por vida y la percepción de falta de expectativas”. Un testimonio que ejemplifica esto es el de Carlos, programador de 52 años, diagnosticado de VIH en 1992: “Tenía 24 años y me quedé paralizado. Aterrorizado. Lo viví en total soledad”. Carlos reconoce que dejó su interés por los estudios, comenzó a consumir drogas y pasó “una temporada de autodestrucción. Hasta pensé en el suicidio. Por una parte, me autocompadecía; por otra, me sentía culpable. Después me dijeron que había nuevos tratamientos y que esto iba a ser crónico. Muy bien, pero también fue un bajón: estar para siempre con esto...”.

“El VIH se vive como una losa”, sentencia el doctor De Mena. “A los pacientes se les pone delante una realidad que no les gusta, que tienen que casar con sus situaciones personales y profesionales, y a la que deben decidir si dar o no visibilidad”. Por más que, gracias al tratamiento, puedan llevar una vida plena en el aspecto orgánico, su esfera psicoafectiva y social se resiente, algo que puede acompañarles toda la vida. “Dan miedo los análisis de empresa, los seguros médicos, la ‘confesión’ a posibles parejas... Y aparecen la ansiedad, el insomnio, la depresión. Es lo que más vemos en consulta”, admite De Mena.

Este experto insiste en la importancia de que el médico que trata al paciente no se quede en el objetivo de lograr una carga viral indetectable, sino que sea proactivo y pregunte por su situación emocional: “Debemos romper la barrera, quitar el tabú y preguntar por su vida sexual, su descanso, sus relaciones, su calidad de vida”.

Porque una cosa lleva a la otra: una mala calidad de vida pone en riesgo la salud mental pero, además, una mala salud mental puede dar al traste con la eficacia del tratamiento. “Si no tratas adecuadamente el trastorno mental es mayor el riesgo de que la infección por VIH evolucione desfavorablemente”, advierte Blanch. “Primero, porque una depresión puede hacer que el paciente tenga peor adherencia; segundo, porque la propia depresión provoca alteraciones en el cerebro”.

El tratamiento también es clave
Por ello, cada vez se demanda más la necesaria colaboración entre los clínicos que tratan el VIH y los psicólogos y psiquiatras especializados. Porque, a todo lo visto, se suma otro factor: el efecto que algunos tratamientos antirretrovirales pueden tener sobre la salud mental de un paciente. En este sentido, Blanch apunta: “Hay que conocer bien los fármacos. Existen antirretrovirales capaces de penetrar en el cerebro y, aunque no todos son tóxicos, algunos sí lo son; en estos casos, o se protege el cerebro o esa sustancia tóxica puede provocar una afectación neurocognitiva”. Y abunda: “También sabemos que algunos de estos tratamientos pueden provocar síntomas depresivos, alteraciones del sueño (como pesadillas o sueños vividos)... Asimismo, se pueden producir síndromes confusionales por interacciones con otros medicamentos psiquiátricos”. El tratamiento salva y cronifica pero, por la parte clínica, hay que ponderar siempre todos sus efectos, incluidos los psicológicos y, por parte del propio paciente, debe haber proactividad al explicar sin miedo al detalle cualquier síntoma como insomnio, depresión o ansiedad, para así encontrar conjuntamente la mejor opción para minimizar la sintomatología.

Todos son problemas que, a la larga, derivan en pensamientos negativos sobre la vida. De ahí, continúan los especialistas, la necesidad de preguntar al paciente, de cuantificar su carga viral, pero también de conocer sus emociones y, desde ahí, ajustar el tratamiento a sus particularidades psicológicas. “Es fundamental que los médicos nos ocupemos de saber a quién tenemos frente a nosotros”, continúa De Mena. “El desarraigo, el abandono, la soledad… Porque, después, nos llevamos la sorpresa de que algunos pacientes abandonan el tratamiento. Hay que trabajar activamente por el ‘cuarto 90’, y hacerlo desde el inicio, desde el paciente recién diagnosticado”. Carlos, persona con VIH, es la muestra de la atención psicológica mucho tiempo después del primer diagnóstico y de sus consecuencias: “Una pareja me tomó de la mano y me marché a vivir a Madrid, a ser anónimo. Allí fui a terapia, me reconcilié con mi vida y dejé los ansiolíticos. Pero, de todas formas, sigue sin ser fácil. Me siento vulnerable y tengo bastantes altibajos”, reconoce.

Los expertos coinciden en que esa es la clave: reconocer la importancia de la calidad de vida en este tipo de pacientes. “Hay que trabajar desde el minuto uno por este objetivo, no considerarlo como un plus una vez alcanzada la indetectabilidad. El ‘cuarto 90’ debe estar al principio, no puede ser el final”, concluye el doctor Blanch.

#hemeroteca #vih #visibilidad | El VIH, protagonista de 'First Dates' en una cita para recordar: "Debemos ser visibles"

Imagen: El Confidencial / Antonio y Antonio Manuel en la cita de 'First Dates'

El VIH, protagonista de 'First Dates' en una cita para recordar: "Debemos ser visibles".
"Tuve una crisis personal bastante grande que desembocó en un proceso de desarrollo personal muy bonito", desveló Antonio, sevillano de 35, tras conocer que tenía el VIH.
Xabier Migelez | El Confidencial, 2019-12-03
https://www.elconfidencial.com/television/programas-tv/2019-12-03/antonio-sevilla-first-dates-cuatro-portador-vih-antonio-manuel_2362747/

El programa 'First Dates' (Cuatro) mostró este lunes una de las citas más especiales que se recuerdan. Nada más entrar por la puerta del restaurante, Antonio, sevillano de 35 años, le contó a Carlos Sobera el giro radical que había dado su vida cuando descubrió que era portador del VIH.

"Antes era maestro y ahora soy profesor de yoga y meditación”. La vida de Antonio cambio por completo a raíz de un viaje que realizó a la India: "Pasé de ser un gay urbanista, de salir todos los fines de semana y de tener de todo (coche, casa, moto...) a desprenderme de absolutamente todo". Según contó en el programa "al saber que era seropositivo, que soy portador del VIH, tuve una crisis personal bastante grande que desembocó en un proceso de desarrollo personal muy bonito".

Según desveló Antonio, "tenía un montón de miedos: a la privacidad, al rechazo, al qué dirán... pero con distracciones iba escondiendo esos miedos (yendo al gimnasio, saliendo de noche, emborrachándome, teniendo sexo...). Intentaba no ver esos miedos, pero el VIH me los puso todos en fila, uno delante del otro, e hizo que me enfrentara a todos esos miedos".

El sevillano confesó que pagó "un poquito de peaje" tras desvelar que tenía el VIH, pero no se arrepiente de los pasos que ha ido dando: "El camino ha sido tan bonito y el destino ha sido tan bello, que me ha merecido la pena muchísimo. Por una respuesta negativa que he tenido, he tenido 200 positivas".

"Hace falta mucha visibilidad"
"Me alegro mucho", le dijo Sobera tras escuchar las palabras de Antonio. Su conclusión fue clara: "Eso también quiere decir que la sociedad está más sana de los que pensábamos". Antonio asintió: "La sociedad está cambiando, aunque todavía hace falta mucha visibilidad. Se necesita que hablemos mucho de esto y que se transmita el mensaje de que siendo seropositivos, hoy día con los tratamientos que tenemos hoy, se llega a ser indetectable".

¿Y qué significa ser indetectable? "Eso significa que somos intransmisibles. Yo no puedo transmitir el virus de ninguna manera y eso hay que decirlo y debe saberse", quiso dejar claro el protagonista de 'First dates'. "Es importante que la gente positiva, en su momento y cuando estén preparados, que no todos lo están, seamos visibles porque solamente con la visibilidad será cuando la gente nos entenderá".

La cita de Antonio fue Antonio Manuel (35 años), otro chico con una historia que tampoco dejó impasibles a los espectadores: "Yo me he sentido afortunado. He estado casado en dos ocasiones: la primera, con una chica, que fue el amor de mi juventud; y, después, me casé con el que ha sido el amor de mi vida, que fue mi marido. Llevábamos tres años de relación y falleció por cáncer. Y desde entonces, he estado dando bandazos en el amor".

"¿Has estado alguna vez con alguien seropositivo? ¿No te supone a ti nada?”, quiso saber Antonio después de decirle a su pareja de mesa que tenía el VIH. Antonio Manuel se mostró tranquilo porque -según contó- ya había estado con personas en la misma situación, de modo que estaba "informado". Además, "de más jovencito iba con una fundación a impartir clases en las escuelas".

Antonio explicó a su pareja que ser portador del VIH se ha convertido hoy día en su "mayor fortaleza". Reconoció que en un primer momento se preocupó evidentemente por su salud, sin embargo, se quedó más tranquilo cuando el médico le dijo que moriría de viejo, gracias a que los tratamientos actuales han convertido el VIH en algo crónico".

"El mayor miedo de la gente positiva es el miedo social y tener que lidiar con el rechazo". Según Antonio, había sido rechazado en varias ocasiones por esta circunstancia, pero él intenta tomárselo de la mejor manera posible. "Lo publiqué en redes sociales y la respuesta fue preciosa. Recibí una ola de cariño y de amor, que no lo cambio por nada. Ha sido una de las mejores cosas que he hecho", confesó Antonio.

A pesar de las diferencias que existen entre ambos, Antonio y Antonio Manuel decidieron darse una nueva oportunidad y ambos aceptaron ante las cámaras tener una segunda cita. En muchas ocasiones, 'First Dates' se convierte en noticia por la extravagancia de alguno de sus protagonistas o por los comentarios fuera de lugar que en ocasiones han llegado a decir ante las cámaras. Este lunes, la cita de Antonio y Antonio Manuel fue alabada de forma muy positiva en redes sociales. Toda una lección de vida, aprendizaje y superación, que muy pocas veces nos ofrece un formato de estas características.

#hemeroteca #vih | El 'futuro' del VIH llega en "año y medio": una inyección mensual sustituirá a la pastilla diaria

Imagen: Redacción Médica / Javier Martínez-Picado, José Ramón Arribas y Josep Mallolas

El 'futuro' del VIH llega en "año y medio": una inyección mensual sustituirá a la pastilla diaria.
Tres españoles se someten al mismo tratamiento que 'curó' al 'paciente de Londres'.
Tribuna Salamanca, 2019-03-16
https://www.tribunasalamanca.com/noticias/el-futuro-del-vih-llega-en-ano-y-medio-una-inyeccion-mensual-sustituira-a-la-pastilla-diaria/1552730084

Los pacientes con VIH podrán cambiar su tratamiento habitual con la pastilla antirretroviral cada día por una inyección intramuscular con carácter mensual.

La llegada de este nuevo enfoque podría producirse "en año o año y medio", una vez que sea aprobada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés), según ha avanzado el jefe de la Unidad de Infecciosas del Hospital Universitario La Paz, José Ramón Arribas.

El experto ha participado en la presentación del simposio 'Si Indivihduality', organizado por la compañía farmacéutica Janssen en Madrid, donde se reunirán más de 250 expertos para analizar los últimos avances en la investigación básica y clínica en VIH/sida, que fueron presentados hace una semana en la cita de referencia mundial en este área, la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI, por sus siglas en inglés).

Entre las novedades que se dieron a conocer durante esta cita, resaltan dos ensayos que han demostrado que una inyección intramuscular con dos fármacos que se aplica con periodicidad mensual es igual de efectiva para controlar la carga viral del VIH que los tratamientos antirretrovirales más modernos, que se administran de forma diaria a través de una pastilla.

Los dos ensayos ya se han presentado ante la agencia reguladora europea y la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), de forma que una vez que tomen una decisión podrían estar en el mercado en fechas próximas.

"Estos fármacos de liberación retardada suponen un nuevo enfoque dentro de la primera nueva generación de antirretrovirales, con menos toxicidad. En la siguiente generación, es posible incluso que la inyección pueda ser cada dos, cuatro o seis meses, pero lo que está a la vuelta de la esquina es la de cada mes", ha remarcado Arribas.

El jefe de la Unidad de VIH/sida del Hospital Clínic de Barcelona, Josep Mallolas, ha valorado que será una "gran herramienta" para los pacientes con VIH, aunque "no para todos por su situación clínica. Para un gran porcentaje de pacientes será una gran mejora porque no quieren tomar pastillas todos los días", ha asegurado, puntualizando que elegirla o no dependerá de la opinión del paciente.

Las nuevas infecciones no bajan
Por otra parte, Mallolas ha realizado una evaluación de la situación actual en la lucha contra el VIH. "Tenemos dos noticias: la buena es la eficacia de los antirretrovirales, que tienen una tolerancia magnífica y producen una carga viral indetectable, es decir, ya no se puede transmitir el virus", ha señalado en primera instancia.

Ha lamentado que, pese a este y otros avances, no se consigue disminuir el número de nuevas infecciones al año, que se sitúa en unos 3.000 en España. "Las cifras son similares a las de hace 10 años. Algo no estamos haciendo bien", ha lamentado. Al respecto, Arribas ha añadido que hasta el 25 por ciento de los infectados en nuestro país no sabe que lo está.

Hacia la 'curación' del vih
Arribas ha apuntado a otra necesidad pendiente para combatir el VIH: una vacuna. A su juicio, resulta "difícil" que se pueda controlar la epidemia actual sin este enfoque. "No contamos con una vacuna eficaz, pese a que hay mucha investigación al respecto. Sería un elemento capital para dominar la epidemia a nivel mundial. Llevamos muchos años tratando de conseguirlo y sigue siendo nuestro gran reto científico", ha agregado.

Los expertos, además, han esgrimido otra tarea pendiente, aunque aún más lejana, la posibilidad de 'curar' el VIH. Al respecto, en la presentación del simposio también ha participado Javier Martínez-Picado, profesor de investigación del Instituto Catalán de Investigación y Estudios Avanzados (ICREA) en Irsi Caixa y miembro del equipo de investigación que consiguió la remisión del virus durante un año y medio sin tratamiento antirretrovirales.

El paciente, natural de Londres, se sometió a un trasplante de células madre para tratar un linfoma. El donante contaba con una mutación (CCR5delta32) que impide que el VIH infecte las células con el virus. A los 16 meses, los médicos decidieron interrumpir el tratamiento con antirretrovirales y ahora, 18 meses después, el VIH sigue sin reaparecer en su organismo.

Este mismo enfoque, que requiere que el paciente con VIH también tenga algún problema hematológico (como un linfoma), se está llevando a cabo también en varios países de Europa y en tres pacientes de Andalucía, Cataluña y Madrid, según ha anunciado Martínez-Picado. "Aún así, es importante destacar que se han dado casos en los que el virus ha tardado hasta nueve meses en rebotar tras la interrupción de la terapia, por lo que hay que ser muy cautos", ha comentado.

Según el especialista, el reto científico es "la curación". "Para ello, necesitamos nuevas dianas terapéuticas que consigan reducir al máximo los lugares en los que el virus se 'esconde' cuando desaparece del organismo. Necesitamos encontrar moléculas que 'despierten' al virus para que el sistema inmune los pueda destruir", ha concluido.

#hemeroteca #vih | El último refugio del VIH

Imagen: El Diario

El último refugio del VIH.
Los reservorios de VIH están constituidos por células en reposo (dormidas) en las que el virus se esconde después de que el tratamiento ha eliminado a las células activadas. Se consideran hoy en día el principal obstáculo para la erradicación completa del virus en los enfermos, a pesar de que el tratamiento haya conseguido disminuir el virus en sangre hasta niveles indetectables. El equipo de investigación en VIH y Hepatitis Virales del Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz y el Hospital Universitario Rey Juan Carlos acaba de publicar una extensa revisión acerca de los conocimientos que se tienen sobre los distintos tipos de células con un papel importante en los reservorios del virus.
Eric Santaona | El Diario, 2019-02-13
https://www.eldiario.es/edcreativo/diario-salud/avances-medicos/Investigadores-espanoles-estudian-frontera-VIH_0_865464454.html

Desde que eclosionase la pandemia del VIH en los años 80, la calidad de vida de las personas afectadas por esta enfermedad ha mejorado considerablemente. Sin embargo, la ciencia todavía no ha logrado averiguar cómo derrotarla. Y ello se debe, fundamentalmente, a la existencia de ‘reservorios’.

Para comprender qué es un reservorio de virus VIH hay que entender primero cómo funcionan las infecciones por virus, y muy especialmente las de este tipo. A grandes rasgos, el VIH entra en nuestro cuerpo a través del intercambio de determinados fluidos corporales, y se pone en contacto con las células de nuestro sistema inmunitario: linfocitos, macrófagos, monocitos, etc.

Destruir los linfocitos T CD4
Pero no las ataca a todas del mismo modo; tiene preferencia especial por un tipo de linfocitos, los linfocitos T CD4. Precisamente este tipo de células son fundamentales en nuestra capacidad de defensa frente a todo tipo de infecciones y frente a la aparición de tumores en nuestro organismo, por lo que su destrucción tiene consecuencias muy graves para nuestra salud.

Tras la infección aguda, en pocas semanas el virus consigue infectar y destruir a una buena parte de los linfocitos T CD4 de nuestro organismo, especialmente aquellos que se encuentran en el intestino y que son fundamentales para defendernos de microbios que residen a lo largo de todo el intestino delgado y grueso. Esto impide que se desarrolle una respuesta de defensa adecuada contra el virus, lo que permite que el VIH pueda seguir infectando y destruyendo nuevos linfocitos T CD4.

Para intentar compensar esta pérdida, el organismo produce nuevos linfocitos T CD4 a un ritmo mayor del habitual, estableciéndose un frágil equilibrio entre los linfocitos T CD4 que son destruidos por el virus y los que son generados por el organismo. Sin tratamiento, este equilibrio se inclina hacia la destrucción de células CD4, por lo que tras varios años la cantidad de células CD4 es tan pequeña que la capacidad del paciente para defenderse de cualquier infección o tumor está muy mermada. Es en este punto cuando aparece lo que se conoce como Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).

La creación del reservorio
Aunque la gran mayoría de linfocitos T CD4 infectados por el virus acaban muriendo, algunos sobreviven a la infección y quedan en un estado de reposo (dormidos), como células latentes con el virus en su interior en forma de ADN integrado con el material genético del linfocito T CD4. A estas células dormidas se les conoce como "reservorio del VIH", porque son células que no pueden ser destruidas ni por el sistema de defensas (sistema inmunitario) del paciente ni por el tratamiento con fármacos.

Según explica la doctora Norma Rallón, investigadora del Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz y el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, "el reservorio se crea desde el primer momento que el virus infecta una persona".

Aunque el número de linfocitos T CD4 que se encuentran en este estado dormido formando el reservorio VIH es muy bajo (se estima que tan solo uno de cada 10.000 linfocitos T CD4 forma parte del reservorio), son muy estables ya que el virus que se haya en estas células sobrevive durante toda la vida del linfocito T CD4 y precisamente este tipo de linfocitos T CD4 tienen una vida muy larga. De hecho, se ha estimado que son necesarias varias décadas para que estas células desaparezcan.

Por otra parte, tal como matiza la doctora Rallón, aunque el reservorio es muy estable es también dinámico lo que significa que algunas de estas células que están dormidas se activan y el virus que se encuentra dentro de ellas despierta, lo que origina la producción de nuevos virus y la infección de nuevas células. Esto hace que el reservorio esté en un constante estado de “regeneración” lo que todavía dificulta mucho más su eliminación.

El gran obstáculo para el fin del VIH
"El hecho de que el reservorio no pueda ser atacado ni por el sistema inmunitario ni por los fármacos, hace que por el momento, sea imposible atacar al reservorio", aclara la doctora Rallón, que cuenta que "se han probado diversos fármacos para intentar despertar a los linfocitos T CD4 que están dormidos de manera que el virus pueda ser visible para el sistema inmunitario y para los fármacos y de esta forma estos linfocitos puedan ser eliminados, pero dichos tratamientos no han tenido éxito hasta el momento”.

La investigadora añade que el reservorio de VIH "es el principal obstáculo para la erradicación completa del virus en los enfermos cuyo tratamiento ha sido exitoso, lo que los condena a seguir tomando la medicación de por vida", ya que se ha observado que cuando los pacientes dejan de tomarla, el virus despierta y vuelve a aparecer en la sangre. Este hecho hace que los pacientes sufran distintos efectos secundarios debido a la toxicidad de los fármacos.

Afortunadamente, comenta la doctora Rallón, los fármacos actuales son mucho más seguros y menos tóxicos que los empleados hace unas décadas, por lo que la calidad de vida de los pacientes ha mejorado enormemente. La doctora y su equipo consideran el reservorio "la última frontera para vencer definitivamente al VIH", por lo que han decidido centrar sus esfuerzos en el conocimiento de este fenómeno: cómo se comporta el virus, qué tipo de células escoge además de los linfocitos y otros muchos datos relevantes.

Como resultado, han publicado un artículo en la prestigiosa revista ‘Reviews in Medical Virology’. El estudio lleva a cabo un actualizado y extenso repaso de diferentes aspectos del reservorio viral.

Además, el artículo hace un repaso de las diferentes estrategias terapéuticas que se han diseñado en los últimos años para reducir o eliminar el reservorio del VIH, concluyendo que aún quedan por superar muchas barreras para hallar nuevas aproximaciones terapéuticas que puedan eliminar efectivamente el reservorio del VIH. El día en que se consiga reducir o eliminar el reservorio, el VIH será definitivamente vencido.

#hemeroteka #euskara #GIB | GIBaren inguruan jarduteko hizkuntza gomendioak eman ditu Euskaltzaindiak

Irudia: Euskaltzaindia / Kanpainaren aurkezpena

GIBaren inguruan jarduteko hizkuntza gomendioak eman ditu Euskaltzaindiak.
Euskaltzaindia, 2018-11-26
https://www.euskaltzaindia.eus/euskaltzaindia/komunikazioa/plazaberri/5711-hies

Bizkaisidak, Eusko Jaurlaritzak eta Euskaltzaindiak GIBari lotutako estigmaren aurka egindako elkarlanaren emaitzak aurkeztu dituzte gaur, Bilbon. Abenduaren 1ean ospatuko den GIB/HIESaren Nazioarteko Egunaren harira egin dute agerpena.

Terminologia aldaketak proposatu ditu Euskaltzaindiak: GIB gaitza-ren ordez, GIB infekzioa; HIESaz gaixo dagoena-ren ordez, GIBarekin bizi den pertsona; HIESaren kutsadura-ren ordez, GIBa transmititzea...

Bizkaisidak, Eusko Jaurlaritzak eta Euskaltzaindiak mundu mailako E=E (DetektaEzina = TransmitiEzina) kanpainarekin bat egin dute. Bihartik aurrera, kanpaina grafiko bat ikusgai izango da Bilboko metro geltokietan, hedabideetan eta sare sozialetan ere zabalduko dena. Janire Ordunak diseinatutako kanpaina honen bidez GIBa osasun-mundu hutsetik aldendu eta espazio sozial zein kulturaletara eraman nahi da.

GIBaren inguruan jarduteko hizkuntza gomendioak eta ‘DetektaEzina = TransmitiEzina / Indetectable = Intransmisible’ kanpaina dira elkarlan honen emaitza nagusiak. Honela, tratamendu eraginkor pean dauden GIBdunek harreman sexualetan birusa transmititzen ez dutenaren ebidentzia zientifikoa gizarteratu nahi da. "Euskal gizarteak aurreiritzi eta estigmak gainditzeko ahalmena eta beharra du. Gure kulturako balore tradizionalen artean aurki dezakegu errespetua. Euskadin, aniztasun-sexual handia duen gizarte inklusiboa izanik, GIBaren inguruan estigma, tabu eta beldurrik gabe hitz egiteko bidea ireki behar da", esan du, gaur, Marta Pastor Bizkaisidako presidenteak.

Bere aldetik, Andres Urrutia euskaltzainburuak adierazi du aukera berria zabaldu zaiola Euskaltzaindiari, "hizkuntzaren aldetik aurrera egiteko, euskaren aldetik ere behar beharrezkoa baita diskriminazioa baztertzea, gainditzea, hizkuntzak ekar baitezake diskriminazio hori". "Honelakoetan -gaineratu du Urrutiak-, euskara egokitu eta aldatu egin behar da, gure gizarteak eskatzen dituen premiei erantzun arina eta serioa emanez".

Kanpainaren euskarazko egokitzapena egin du Euskaltzaindiak, terminologia aldaketa jakin batzuk proposatuz.

Terminologia egokia:
- 'GIB gaitza'-ren ordez, GIB infekzioa.
- HIESA egoera kliniko bat da.
- 'Gaixotasuna', 'gaixotasun benereoa', 'transmisio sexualeko gaixotasuna'...Horien ordez, sexu-transmisioko infekzioa.
- 'GIBa duen gaixoa'-ren ordez, GIBduna.
- 'HIESaz gaixo dagoena'-ren ordez, GIBarekin bizi den pertsona.
- 'HIESaren kutsadura'-ren ordez. GIBa transmititzea.
- 'HIESaz gaixo dagoena', 'kutsatua', 'HIESa duena'... Horien ordez, GIBarekin bizi den pertsona, pertsona seropositiboa.
- 'Kolektibo arriskutsuak' edo 'jarrera arriskutsuak' esamoldeak baztertu eta arriskuzko praktikak eta GIBdun izateko arrisku egoeran dauden pertsonak erabiltzea gomendatzen da.

Garapen zientifikoarekin bat datozen hitzak:
- Karga biral detektaezina
- Supresio birala
- Tratamendu iraunkorra
- Tratamenduarekiko itsaskortasuna
- Transmitiezina
- Detektaezina

#hemeroteca #vih | Las relaciones entre hombres de edades diferentes serían las más vinculadas a la transmisión del VIH

Imagen: Google Imágenes / Fotograma de 'Gerontophilia' de Bruce LaBruce

CROI 2018: Las relaciones entre hombres de edades diferentes serían las más vinculadas a la transmisión del VIH.
Los hombres gais más jóvenes y los de edades más avanzadas serían los que más podrían beneficiarse de herramientas preventivas tales como la PrEP.
Francesc Martínez | gTt-VIH, 2018-04-05
http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/05-04-18

Un estudio europeo presentado en la 25 Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2018), celebrada el mes pasado en Boston (EE UU), ha concluido que la edad sería un factor que condicionaría la probabilidad de infectarse por el VIH o de transmitirlo en hombres gais, bisexuales y otros hombres que practican sexo con hombres (HSH). Los hombres gais jóvenes tendrían una mayor probabilidad de infectarse tras mantener relaciones con hombres de mayor edad, mientras que los mayores de 40 años seronegativos adquirirían el VIH con mayor probabilidad de hombres más jóvenes que ellos.

Diversos estudios han apuntado a la importancia de las diferencias de edad en la cadena de transmisión del VIH en distintas áreas geográficas (véase La Noticia del Día 08/09/2016). Existe la lógica intuitiva de que, como el riesgo de adquirir el VIH aumenta con la edad, para los más jóvenes el riesgo de adquirir el VIH será más elevado si realizan prácticas sexuales sin protección con personas de mayor edad que si las realizan con personas de edades más cercanas a la suya. Sin embargo, la complejidad de las relaciones humanas hace que este tipo de razonamientos no siempre se cumplan.

El estudio BEEHIVE (conectando la evolución con la epidemiología del VIH en Europa, en sus siglas en inglés) es una investigación genética de la que forman parte 7 cohortes de personas con el VIH de seis países europeos. Su objetivo principal es investigar las diferencias en términos de virulencia entre diferentes cepas del VIH. Sin embargo, el estudio lleva acumuladas suficientes muestras como para establecer posibles cadenas de transmisión dentro de las cohortes e incluso la dirección (es decir, entre las personas con virus relacionados –entre las que se estima se ha producido la transmisión del virus–, permite saber cuál de las dos lo adquirió en primer lugar).

Un total de 2.811 muestras de VIH fueron analizadas y se establecieron parejas de transmisión, en las cuales las dos poblaciones de VIH compartían, al menos, el 66% de unas secuencias del VIH seleccionadas por los investigadores y en las que, como mínimo, el 50% de dichas secuencias sugerían una dirección de transmisión. Las muestras provenían de Bélgica, Francia, Alemania, Holanda, Suiza y del Reino Unido.

Finalmente, en 167 de las muestras se establecieron parejas de transmisión y en 148 de ellas había disponibles datos relativos a la edad. De ellas, 111 eran de parejas de sexo masculino en las que la transmisión sexual era la vía más probable de infección. En 106 de dichas 111 muestras se pudo establecer la dirección de la transmisión del virus.

La media de la edad en el momento de la infección era de 35,6 años entre las muestras “fuente” (las que habían transmitido el virus) y de 36,9 años en las muestras “receptoras” (las que se habían infectado). Este hecho ya condicionaba la lógica antes comentada de que las personas jóvenes se infectan de aquellas de mayor edad, pero los investigadores decidieron profundizar en el análisis.

En el 57% de los casos quien se infectó era mayor que la pareja de la cual adquirió el VIH, con una diferencia promedio de 2,16 años. Sin embargo, esta situación no se daba en hombres menores de 30 años que se habían infectado, que en promedio eran 9 años más jóvenes que aquellos de los que habían adquirido el virus.

Se observó un incremento constante en la probabilidad de que la persona “fuente” fuera la más joven a medida que se incrementaba la edad de las personas. Así, por cada año que se incrementaba en la persona “receptora”, la edad de su “fuente” solo se incrementaba en 0,28 años.

Cuando el “receptor” era menor de 25 años, su “fuente” era –en promedio– 10 años mayor; si el receptor tenía 25-29 años su “fuente” era ocho años mayor y si el “receptor” tenía 30-34 años, la diferencia promedio de edad con su “fuente” era ya de solo 5 años.

En el segmento de edad 35-39 años, la diferencia entre “fuente” y “receptor” era, en promedio, cero y a partir de esa edad la edad del “receptor” era –en promedio– mayor que la de su “fuente” (de dos años en el segmento 40-44 años y de 11 años en “receptores” mayores de 45 años). Cabe destacar que algunos de los participantes se habían infectado con edades cercanas a los 70 años.

A partir de estos datos se estableció que el 92% de los menores de 25 años adquirían el VIH de hombres más mayores que ellos y que entre quienes tenían entre 25 y 29 años dicho porcentaje ya descendía hasta el 51%.

El 52% de los hombres de entre 40 y 44 años adquirían el VIH de hombres más jóvenes que ellos y en mayores de 45 años dicho porcentaje era del 71%.

El cambio de tendencia entre adquirir el VIH de hombres más mayores a adquirirlo de hombres más jóvenes se estableció en los 38,4 años.

Los investigadores señalaron que el hecho de que los jóvenes adquieran el VIH de hombres más mayores que ellos era esperable (hay más hombres mayores que ellos con el VIH que hombres con el VIH de su edad o menores). Respecto a por qué los hombres mayores se infectan de los más jóvenes, concluyen que ello se debe a que los hombres gais con el VIH de mayor edad tienen una mayor probabilidad de estar diagnosticados, en tratamiento efectivo y, por lo tanto, de no poder transmitir el VIH.

Los resultados del presente estudio deberían tener implicaciones en las políticas de prevención: mientras en aquellos hombres de alrededor de los 30 años las medidas preventivas más eficientes serían el diagnóstico precoz y el tratamiento, en aquellos más jóvenes o de edades más avanzadas la profilaxis preexposición (PrEP) podría jugar un papel importante.

Fuente: Aidsmap / Elaboración propia
Referencia: Hall MD et al. Age transmissions in European HIV transmission pairs uncovered with viral sequence data. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2018), Boston, abstract 960, 2018.

#hemeroteca #vih | Intransmisible = Indetectable, la vacuna social contra el VIH que rompe estigmas

Imagen: El Diario / Truvada, fármaco antirretroviral

Intransmisible = Indetectable, la vacuna social contra el VIH que rompe estigmas.
Activistas extremeños defienden que las personas seropositivas con tratamiento de retrovirales tienen una carga viral indetectable, y no transmiten el virus. "Estamos hablando de evidencias científicas. Ese es el mayor mensaje de debe lanzarse, que hay que hacer calar en la ciudadanía".
Jesús Conde | El Diario, 2018-03-28
https://www.eldiario.es/eldiarioex/sociedad/IntransmisibleIndetectable-vacuna-social-VIH-estigmas_0_754874713.html

Es una realidad de la que se habla poco. La de estudios científicos que constatan que las personas con VIH en tratamiento no transmiten el virus. Activistas LGTBI de la región rompen los estigmas que someten a las personas seropositivas con el eslogan 'Intransmisible = Indetectable'.

Ponen de manifiesto que quienes llevan un tratamiento con retrovirales tienen una carga viral indetectable, por debajo de 20 copias en un mililitro de sangre. Con un valor bajo en sangre no lo transmitirían.

Hugo Alonso, activista extremeño LGTB, quiere visibilizar esta realidad. Frente al rechazo generalizado que viven las personas seropositivas en su día a día, aboga por difundir la idea de que intransmisible es lo mismo que ‘seronegativo’. "Estamos hablando de evidencias científicas. Ese es el mayor mensaje de debe lanzarse, que hay que hacer calar en la ciudadanía".

Romper barreras
Hablar de esta idea supone romper con el pensamiento generalizado que hasta ahora afirmaba que siempre existe un riesgo de contagio al mantener sexo con alguien con VIH.

Frente a esta idea los activistas apuntan a tesis como el estudio internacional Partner, cuyos resultados fueron publicados en 2016. Se centró en el riesgo de transmisión del virus entre parejas donde una de las personas es seropositiva y la otra no, y en la que el portador de VIH seguía un tratamiento de retrovirales. Tanto en parejas heterosexuales como LGTBI. No hubo contagio por parte de la persona portadora.

Hugo Alonso explica que son muchos los activistas que quieren visibilizar esta realidad. También desde Extemadura. Desde la entidad en que trabaja, Fundación Triángulo, no existe una campaña oficial en torno a este asunto, aunque son muchos los profesionales que lo defienden. “Ese es el mayor mensaje que debe lanzarse, y que hay que hacer calar entre la ciudadanía: Intransmisible = Indetectable”.

Sobre las autoridades sanitarias, apunta que no apoyan oficialmente la idea, pero sí respaldan la estrategia 90-90-90, que en el fondo viene a ser lo mismo. La estrategia 90-90-90, firmada en París por alcaldes de todo el mundo, aboga por que el noventa por ciento de las personas que viven con el VIH lo conozcan, y que el noventa por ciento de ellas sigan un tratamiento para suprimir la carga viral en el 90%. Siguiendo esta evidencia científica “se puede lograr romper en una década barrera y acabar con el virus”.

En frente están las reticencias del mundo sanitario, que cuestionan el uso de retrovirales como un método preventivo. Ante esto los activistas discuten que sólo se hable del preservativo como método para prevenir, cuando éste no ha sido efectivo para todo el mundo.

Los estigmas sociales
Son muchos los muros que rodean a las personas con VIH, por ejemplo los comentarios de gente que afirma que nunca podría salir con una persona con el virus.

Siendo necesario romper los estigmas, mostrar la realidad. Y sobre todo, lo más importante, visibilizar que son comentarios "fruto de la desinformación": "Son pura y dura discriminación".

"Es compatible compartir una vida en pareja, tener una vida plena y segura y ser portador del virus". Simplemente se trata de tomar las precauciones convenientes y seguir un tratamiento adecuado de retrovirales.

#hemeroteca #serofobia | "Las personas con VIH reclamamos igual acceso a un empleo público"

Imagen: Cadena SER / Joseba Errekalde y Óscar Arroyuelo

"Las personas con VIH reclamamos igual acceso a un empleo público".
El colectivo de personas seropositivas o enfermas de sida denuncia que continúe la discriminación social y laboral a pesar del avance de los tratamientos que limitan la transmisión del virus.
Aloña Velasco | Cadena SER, 2017-04-12
https://cadenaser.com/emisora/2017/04/12/radio_bilbao/1491991555_006545.html

El Congreso de los Diputados ha pedido al Gobierno que modifique la Ley para la defensa de los consumidores y usuarios con el fin de declarar nulas o no vinculantes las cláusulas o condiciones que exluyen a las personas que padecen sida o son portadoras de VIH, y que les imposibilitan contratar un seguro o acceder a una hipoteca.

En ‘A vivir que son dos días Euskadi’, Óscar Arroyuelo, integrante de Gehitu y miembro del consejo de dirección de la Clínica Jurídica para la Justicia Social de la Facultad de Derecho de la UPV, ha reconocido que "es un paso muy importante porque es una propuesta de ley, tiene una vinculación y es obligatorio el llevarlo a la práctica. Esto va a conllevar un cambio en muchas situaciones vitales para las personas que padecen esta enfermedad".

Las personas con enfermedades infecto-cotagiosas no pueden acceder a un puesto en la Ertzaintza o en el cuerpo de bomberos en Euskadi. Según informan desde el Gobierno Vasco, el ‘Decreto 36/2004, de 17 de febrero, de segunda modificación del Decreto por el que se aprueba el Reglamento de Selección y Formación de la Policía del País Vasco’ recoge el cuadro de exclusiones médicas para Ertzaintza y Policía local y las infecto-contagiosas están entre esas exclusiones.

Para Joseba Errekalde, presidente de la Asociación antisida Harri Beltza, "han avanzado mucho los tratamientos para poder vivir con VIH pero queremos vivir en igualdad de condiciones, en aspectos como los seguros, ciertos empleos públicos o privados o el viajar a ciertos países, porque hay exclusiones". Y explica, "todo esto va ligado al concepto de infeccioso-contagioso o infeccioso-transmisible". Arroyuelo añade que esa catalogación tiene consecuencias jurídicas y sociales. "El cambio en la terminología supondría que las personas no podrían ser excluidas del acceso a determinados trabajos, desde residencias de ancianos, guarderías, gimnasios hasta ser taxista en Madrid". Cuadros de exclusión médica que "para velar por la salud pública limitan el acceso por considerar peligrosas a estas personas". Ahora con los avances científicos, "está demostrado que una persona en tratamiento, con una adherencia adecuada y con un nivel de su carga viral indetectable, no es posible que transmita la infección". "Además -explica- cuando hablamos de contagio con un simple catarro es fácil que nos contagiemos a través de las pequeñas partículas o el contacto, esto no sucede con el VIH, las vías de transmisión son muy limitadas".

Para Errekalde, "todavía hay mucha gente que no tiene claras las vías de transmisión y que piensan que las personas que tenemos VIH somos peligrosas por estar cerca de ellos". Arroyuelo añade que "la constitución regula la imposibilidad de discriminar o diferenciar y no podrían articularse estas medidas. Está absolutamente obsoleto este cuadro de exclusiones médicas que en las oposiciones están en vigor y de hecho serían impugnables".