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lunes, 1 de diciembre de 2025

#hemeroteca #vih #sida | Las personas heterosexuales lideran los diagnósticos de sida en España

Una prueba de VIH en un 'checkpoint' de Barcelona //

Las personas heterosexuales lideran los diagnósticos de sida en España

Aunque más de la mitad de las infecciones de VIH ocurren en hombres que tienen sexo con hombres, la enfermedad avanzada incide más en el colectivo hetero por falta de chequeos. 
Pablo León | El País, 2025-12-01
https://elpais.com/sociedad/2025-12-01/las-personas-heterosexuales-lideran-los-diagnosticos-de-sida-en-espana.html

Las personas heterosexuales lideran los diagnósticos de sida en España. En lo que llevamos de 2025 ha habido 11 diagnósticos de la enfermedad en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) frente a 20 en heterosexuales ―11 hombres y 9 mujeres―, según los datos de Sanidad (tomados hasta el 30 de junio y aún provisionales, pues luego hay que incorporar las correcciones por diagnóstico tardío).

El sida es el estadio más avanzado de la infección por VIH y solo ocurre mucho tiempo después de que el virus ha infectado el cuerpo y no ocurre si se ha iniciado un tratamiento. Y justamente ahí radica el problema con respecto a la población heterosexual, especialmente en hombres: un diagnóstico tardío ante la falta de chequeos. “La sociedad no se ha sentido interpelada por la prevención o por el cuidado de la salud sexual”, explica Carmen Martín, presidenta de la Coordinadora Estatal de VIH y sida (Cesida).

Las cifras de 2025 consolidan una tendencia que se inicia hace dos años y confirmada también en 2024: ese año, de los 412 diagnósticos de sida en España, la vía sexual protagonizó 139 casos en HSH mientras que 161 ocurrieron en relaciones heterosexuales (104 en hombres y 57 en mujeres). El resto de casos fue por otras vías. “Los datos indican que hay un incremento en heterosexuales. Va a seguir siendo así, mientras que no haya campañas específicas”, apuntan desde Cesida, que representa a 79 entidades de todo el territorio que luchan por los derechos de las personas seropositivas. La presidenta de la organización denuncia una “falta de campañas de sensibilización generales”. “Por ejemplo, hace mucho tiempo que no se promociona la necesidad del uso del preservativo”, ahonda.

Además, los gais, los hombres bisexuales, o las personas trans se hacen muchas más pruebas de VIH que los heterosexuales. “En general, la comunidad LGTBI+ está bastante más sensibilizada, pues se ha realizado mucha incidencia en ella. También es verdad que han cargado con el peso del estigma: en los inicios, se hablaba de la peste o el cáncer rosa”, añade Martín.

El 83% de los nuevos diagnósticos de VIH en 2024 fueron por transmisión sexual, constata Sanidad. Ese año hubo 3.340 nuevos positivos, lo que representa una tasa de 6,95 por cada 100.000 habitantes, por encima de la media de la UE (5,3). El año pasado, la transmisión en hombres que tienen sexo con hombres fue la más frecuente (54,3%), seguida de la heterosexual (28,7%), y por el consumo de drogas inyectables (1,5%).

Sin embargo, en el desarrollo del sida lideran las personas hetero, principalmente los hombres. “Muchos heterosexuales, hasta que no reciben el diagnóstico, consideraban que el VIH y el sida no iba con ellas. ‘Si no consumo drogas ni soy gay, ¿por qué me he infectado?’, se preguntan. Viven ajenos a la realidad del VIH”, abunda la presidenta de Cesida. Un hecho que también complica la aceptación de esa realidad: “Un test positivo les cae como una losa, dificultando el proceso de aceptación y fomentando el surgimiento de sentimientos de culpa y rabia”.

Desde 2013, los diagnósticos de sida eran mayoritarios en HSH. Así fue durante una década. Hasta 2023, cuando los heterosexuales desarrollaron más la enfermedad que los HSH (129 diagnósticos, 82 en hombres y 47 en mujeres, frente a los 107 por sexo homosexual). “La comunidad LGTBI+ está, en general, más cuidada ante el VIH”, inciden desde Cesida: “Tiene más formación, más información y más educación sexual. También toma terapia preexposición [Prep]”.

La incidencia de VIH en usuarios de Prep en España es de solo el 0,16%, según el estudio SCOPE, realizado en 12 centros sanitarios españoles y presentado la semana pasada. “Esto demuestra que las infecciones por VIH en personas que utilizan profilaxis preexposición son excepcionales y se relacionan principalmente con interrupciones o falta de adherencia al tratamiento preventivo”, detallan las conclusiones de la investigación.

“La población heterosexual carece de todo ello. Muchos heterosexuales no saben que tener relaciones sexuales con una persona seropositiva con carga viral indetectable no transmite la infección. La población heterosexual sigue usando el ojímetro como método de prevención; es decir, alguien tiene aspecto de no tener el virus, tienen relaciones sin protección. Sigue habiendo mucha desinformación. Ahí hay una asignatura pendiente”, alerta la presidenta de Cesida. De ahí que reclame mayor concienciación, más campañas y más pruebas para toda la población: “Si no, la incidencia en heterosexuales no va a dejar de aumentar”.

Actualmente, 40,8 millones de personas viven con el VIH en todo el mundo, según los datos de ONUSIDA, publicados este lunes, coincidiendo con el Día Internacional del sida. El año pasado hubo 1,3 millones de nuevas infecciones globales y 9,2 millones de personas aún no acceden al tratamiento. “La respuesta mundial al VIH ha sufrido su revés más significativo en décadas”, resume el informe en referencia a “la crisis de financiación de 2025”, liderada por el recorte del Gobierno de Trump a muchas partidas para ayuda exterior. Según la organización, la tijera en los fondos para cooperación elevará las muertes por sida de los dos millones actuales hasta los seis en los próximos cuatro años.

Ese cambio de paradigma “ha sumido la respuesta al sida en el caos, con disrupciones masivas en la prevención del VIH y en los servicios, particularmente para los más vulnerables”, remarcan desde ONUSIDA. A pesar de ello, el informe destaca que “la resiliencia, la inversión y la innovación, combinadas con la solidaridad mundial, aún ofrecen un camino para poner fin al sida”.

Los hombres heterosexuales son uno de los grupos que menos participa en el asociacionismo seropositivo, confirman desde Cesida. “En general, la participación ha bajado en las entidades con respecto al inicio de la pandemia [de VIH]”, explica la presidenta de la organización, Carmen Martín. Hace unos años, la participación parecía más necesaria, más urgente. “Las personas seropositivas ya no nos morimos, estamos envejeciendo. Además, ahora hay más derechos conquistados y parece que hay menos necesidad. Yo creo lo contrario: aún queda mucho por conquistar”, continúa Martín. En España hay unas 250.000 personas que conviven con el VIH, según los datos de la organización. A pesar de ello, la visibilidad seropositiva sigue teniendo un coste emocional y social: “La sociedad sigue juzgando a las personas con VIH”.

lunes, 18 de agosto de 2025

#hemeroteca #vih #saludsexual | Oskar Ayerdi: “La prevención es clave para frenar la expansión de las infecciones de transmisión sexual”

Oskar Ayerdi, coordinador del Plan del Sida e ITS de Osakidetza //

Oskar Ayerdi · Coordinador del Plan del Sida e ITS de Osakidetza: “La prevención es clave para frenar la expansión de las infecciones de transmisión sexual”

El médico donostiarra recomienda usar preservativo y someterse a las pruebas de ITS para cuidar la salud y evitar posibles contagios
Javier Alonso | Noticias de Gipuzkoa, 2025-08-18
https://www.noticiasdegipuzkoa.eus/salud/2025/08/18/oskar-ayerdi-frenar-expansion-its-euskadi-9988947.html

En diciembre de 2024, Oskar Ayerdi Aguirrebengoa asumió un reto que marcará una nueva etapa en su carrera: coordinar el Plan del Sida e ITS de Osakidetza. Médico donostiarra especializado en enfermedades infecciosas, ha desarrollado su carrera en primera línea desde 2016 en una de las unidades de ITS y VIH más prestigiosas de Madrid. Allí, ejerció con un marcado enfoque de salud pública y especial atención a las poblaciones más vulnerables. Su labor asistencial se ha complementado con una intensa actividad investigadora y docente, una tesis doctoral sobre prevención en VIH y la colaboración activa en las principales sociedades científicas del ámbito.

Tras su paso por la Unidad de ITS/VIH de Bombero Etxaniz, en el Hospital Universitario Basurto, llega ahora a liderar un plan estratégico para frenar la expansión de las ITS en Euskadi. Con él hablamos para conocer de primera mano cuáles son las líneas de actuación de Osakidetza para combatir el aumento de estas infecciones y qué medidas se están impulsando para prevenirlas.

P. Los últimos informes revelan un aumento notable de las infecciones de transmisión sexual en Euskadi. ¿Qué lectura hacen desde Osakidetza?
La verdad es que los datos muestran que se ha producido un aumento claro de las infecciones de transmisión sexual en los últimos años. Desde 2019 las cifras se han duplicado tanto en gonorrea como en clamidia y sífilis. El VIH no lo incluimos en este grupo porque no observamos ese aumento; está estancado. Este fenómeno no es exclusivo de Euskadi, también ocurre en otras regiones y países del mundo.

P. ¿Hay alguna infección que le preocupe especialmente?
Me preocupan todas: la gonorrea, la clamidia y sífilis. Considero que son un problema de salud pública al que debemos hacer frente.

P. ¿Por qué cree que se ha producido este incremento?
No hay una sola causa, sino un conjunto de factores que coexisten y se potencian. Por un lado, los avances científicos —mejoras en tratamientos frente al VIH y otras ITS, aparición de vacunas y fármacos preventivos— han permitido mejorar la calidad de vida y han hecho que la gente perciba un riesgo menor ante estas infecciones. También ha cambiado la forma de relacionarse.

P. ¿Cómo ha cambiado la forma de relacionarse social y sexualmente la gente?
Antes era más habitual encontrar una pareja para toda la vida. Ahora las relaciones son más diversas. Cada vez hay más gente que tiene relaciones sexuales con varias personas a lo largo de su vida, y de distinto sexo. La edad también ha descendido. Los jóvenes tienen su primera relación a edades más tempranas. Además, algunas relaciones sexuales se producen bajo el efecto de determinadas sustancias que hacen que uno esté más desinhibido y menos preocupado por usar preservativo. El uso de aplicaciones para ligar es otro elemento a tener en cuenta. Todo ello ha contribuido para que cada vez se produzcan más infecciones de transmisión sexual.

P. ¿Los avances científicos influyen en la percepción social de las ITS?
Por supuesto. El hecho de que hoy existan tratamientos efectivos para el VIH y otras infecciones de transmisión sexual genera confianza y reduce el miedo que antes se tenía. Esto hace que la gente se sienta menos vulnerable y, en consecuencia, disminuya su precaución, especialmente el uso del preservativo. Sin embargo, esta seguridad es relativa porque las infecciones pueden tener complicaciones graves si no se tratan a tiempo, y la prevención sigue siendo fundamental.

P. Si una ITS no se detecta a tiempo, ¿cuáles pueden ser las consecuencias?
Depende de la infección. La sífilis puede afectar a múltiples órganos y sistemas. La clamidia y la gonorrea suelen ser más locales, pero también provocan complicaciones graves si no se tratan. El problema es que hay Infecciones que son asintomáticas en fases iniciales, por eso diagnosticarlas pronto es clave. Si se diagnostica pronto, muchas veces la persona no ha notado síntomas; pero si se llega tarde, pueden aparecer enfermedades inflamatorias pélvicas, inflamaciones testiculares , lesiones cutáneas avanzadas o afectaciones sistémicas más graves. En el caso del VIH, también es fundamental diagnosticarlo antes de que se produzca un deterioro importante del sistema inmunológico.

P. ¿Qué se debe hacer si uno no está seguro de haber contraído una infección de transmisión sexual?
No hay que esperar a tener síntomas. Si existe cualquier sospecha o duda, por pequeña que sea, lo mejor es hacerse las pruebas cuanto antes. Eso permite actuar con mayor rapidez en caso de estar infectado, cortar la transmisión y evitar complicaciones.

P. ¿Qué recursos tiene ahora mismo a su alcance en Euskadi una persona si quiere informarse o hacerse la prueba?
Contamos con consultas específicas de ITS en cada territorio. Cualquier persona puede llamar directamente, sin derivación previa, y pedir cita para informarse o someterse a las pruebas. Hay un teléfono de atención directa publicado en la web de Osakidetza. Además, en estas consultas trabajan equipos multidisciplinares de medicina y enfermería, que atienden incluso a personas sin síntomas. También se fomenta la educación sexual positiva: disfrutar de la vida sexual pero de forma saludable.

P-. La vergüenza y el miedo siguen siendo barreras importantes a la hora de acudir a la consulta. ¿Cómo se combate eso?

Lo primero es garantizar entornos seguros y de confianza. En el teléfono directo de las consultas de ITS atienden profesionales especializados que trabajan con sensibilidad y sin juicios. Esto evita que la persona tenga que explicar su situación a profesionales que no tratan habitualmente este tipo de casos. Ofrecer este acceso discreto y seguro es clave para vencer el reparo.

P. Una de las campañas recientes, “No hagas match con las ITS”, ha tenido mucha visibilidad. ¿Qué balance hacen?
Ha sido muy efectiva en cuanto a impacto, sobre todo entre los jóvenes, que son el grupo con mayor aumento de casos. Usamos un lenguaje y un formato cercanos a su realidad, inspirados en aplicaciones para conocer gente. Pero no podemos relajarnos, debemos seguir lanzando campañas con mensajes claros, adaptadas a diferentes grupos y contextos.

P. Más allá de las campañas, ¿qué estrategias están aplicando o estudiando para frenar esta tendencia?
Trabajamos en la llamada prevención combinada, que consiste integrar todas las estrategias posibles y adaptarlas a cada persona. Incluye la educación sexual —con materiales que ya están disponibles también para centros educativos—, la promoción activa de pruebas diagnósticas de VIH e ITS, los tratamientos tempranos y la vacunación. Actualmente estamos vacunando frente a la hepatitis A y B, el virus del papiloma, la viruela del mono y otras.

P. ¿La profilaxis preexposición (PrEP) forma parte de esa prevención combinada?
Sí, y es un gran ejemplo. La PrEP es un medicamento diario que evita la transmisión del VIH. Empezamos con unas 200-300 personas y hoy hay más de 1.200 incluidas en el programa. Además, al usar la PrEP, se realizan cribados regulares que ayudan a detectar y tratar otras ITS.

P. Galicia ha empezado a vacunar contra la gonorrea. ¿Euskadi seguirá ese camino?
A día de hoy no existe una vacuna específica contra la gonorrea. Se está investigando si la vacuna contra la meningitis podría ofrecer protección frente al gonococo. Hay algunos datos esperanzadores que apuntan en esa dirección, pero los ensayos todavía no han aportado una evidencia científica contundente al respecto.

P. ¿En qué punto se encuentra ahora mismo esa investigación?
Hay diferentes ensayos clínicos en marcha. Varias instituciones están pendientes de confirmar si realmente puede convertirse en una estrategia preventiva eficaz. En algunos lugares ya se está implementando, pero siempre dentro de un contexto de búsqueda de evidencias.

P. ¿Qué otras líneas de investigación se están siguiendo?
Existen varias líneas preventivas en estudio que avanzan de forma paralela. Hay ensayos clínicos con vacunas frente al VIH y también con tratamientos preventivos inyectables. Además, se están probando fármacos que buscan evitar infecciones por clamidia.

P. Entiendo que queda un largo camino por recorrer.
Sí. Se ha avanzado bastante en este sentido. Aun así, no debemos relajarnos. Frenar la expansión de las infecciones de transmisión sexual pasa por una prevención combinada que sea eficaz. Ese es nuestro objetivo y en él estamos trabajando sin descanso.

viernes, 1 de diciembre de 2023

#hemeroteka #gib | Hiesa. Beldurrari ihesi

El País / Pepe Espaliuren 'Carrying' Madrilen, 1992ko abenduaren 1ean //

Hiesa. Beldurrari ihesi
Ander Matxain Blasko · Irakaslea | Berria, 2023-12-01

https://www.berria.eus/iritzia/artikuluak/hiesa-beldurrari-ihesi_2117183_102.html

Nekez aurkituko dugu kalean gaurko egunez zer aldarrikatzen den dakien norbait; gehiago esanda, dakitenen artean ere, ez dira asko izango egun hau zergatik aukeratu zuten dakitenak. Bada, irakurleen jakin-gosea asetze aldera, gaur hiesaren estigmatizazioaren aurkako eguna dugu, eta abenduaren 1ean egiten dugu Pepe Espaliu artistak, jendaurrean eta publikoki, hiesa gaixotasuna zuela onartu zuelako 1992. urteko gaurko egunean.

Hiesa gure artean 1981. urtean agertu zen, eta garai beltz haietatik gaur arte asko aurreratu bada ere, hiesak lagun dituen iluntasunak eta ezjakintasunak haren kontrako borrokan garaile izaten jarraitzen dutela esatea soberan da zilegi. Askoren buruan egongo da ziurrenik urrutiko kontuak direla, amerikanoenak edo hirugarren mundukoenak, baina gure artean 300 pertsonatik batek hiesa duela kalkulatzen da, gutxi gorabehera; beraz, urrutikoa baino gehiago, sekretupean gordetzen den zerbait ez ote da izango? Hiesa duenak inori azalpenik zor ez diola argi badago ere, beldurrak eragiten al dio sekretupean gordetzea? Eta, hala bada, zeren beldur da?

Bestetik, hiesak gure artean izan duen historiari erreparatuz, ikusiko dugu zenbait kolektibotan presentzia handiagoa izan duela besteetan baino: homosexualon artean, emakume transexualen kasuan, azken honi tristeki hertsiki lotuta egon den langile sexualen kasuan eta heroinarekin batera etorri zitzaien zorte txardunen kasuan, besteak beste. Jakina den gauza da kolektibo hauetatik batzuk, hiesa aitzakiatzat harturik, eraso instituzional eta erlijiosoa jaso dutela urteetan, baina talde gutxitu horietatik ateratzen direnak (gizon heterosexual ez-drogazaleak, emakumezkoak...) libre al dira hiesak eurak harrapatu gabe bizitzeko? Erantzuna sumatuko luke inozenteenak ere: ez.

Historia begiratzera garamatzan betaurrekoa alde batera laga eta jantzi dezagun gaurko egoera erakutsiko diguna. Gaur egun, oraindik behintzat, hiesa senda ezin badaiteke ere, tratamenduetan izugarrizko aurrerakuntza egon da, hiesa duten pertsonak egunero sendagaiak hartuta bizitza normala izateraino. Gainera, sendagai horiekin (antiretrobiralekin) karga biral negatiboa lor daiteke, horrek esan nahi du hiesa duen pertsonak ez duela birusa transmitituko arriskuzko praktikak (sexualak izan edo ez) egiten baditu ere. Hori gutxi balitz bezala, PreP pilulak ere asmatu dira, zeinak hiesaz babesten duten pilula hori hartzen duen edonor.

Azken horiek berri onak dirudite, eta badiren arren, hiesa duten pertsonen kopuruak gora egiten jarraitzen du azken urteetan, baina zergatik ote? Galdera hau erantzutera bidean dikotomia bitxi bezain larri batez hitz egin behar genuke: zenbaitek hiesari izugarrizko beldurra dio, eta, beraz, froga serologikoak ez ditu egiten, ezjakintasunak zoriontasuna dakarrela esaten da askotan. Espainian hiesa duten pertsonen %25-30ek ez daki seropositiboa denik, eta hortik datoz infekzio berrien kasu asko. Hiesak beldur handia eragin du informaziorik ez zegoen urteetan, eta beldur hori gaur arte oinordetu dugu. Txanponaren ifrentzuan hiesari beldurrik ez diotenak dauzkagu —medikazioa badago, zertarako hainbeste kezka?—, hori astakeria! Beste zenbait urrunago doaz, aurretik aipatu den PreP pilulak hartzen dituzte sexua preserbatiborik gabe izate aldera (hiesa sexu bidezko transmisiozko gaixotasun bakarra balitz bezala), pilula horiek kolektibo oso konkretu batzuei zuzenduta daudela ahaztuz (hiesdun bikotea duten pertsonak, langile sexualak...) eta administrazio publikoari kostu ekonomiko handi bat sortuz.

Amaitzeko, gogora dezagun informazioak boteretsu egiten gaituela gizarteko partaide garen oro. Gogora dezagun hiesa duten pertsonak kondenatzeko ez dugula arrazoirik, eman diezaiegun lasai eskua, besarkada, eta egin diezaiegun gure mahai inguruan, beste edonori bezala, merezi duten lekua. Izan gaitezen albokoaren lagun denagatik, eta ez daukanagatik edo berarekin dakarrenagatik. Gogora dezagun gutako askoren etxeetan esaten zen hura: albokoaren larruan bazeunde, zein da esperoko zenukeen tratu hori?

lunes, 15 de agosto de 2022

#hemeroteca #gais #virueladelmono | Viruela del mono: "El verdadero estigma en el colectivo es ser responsable

El Mundo / Punto de vacunación en el Zendal, Madrid //

Viruela del mono: "El verdadero estigma en el colectivo es ser responsable".

Martín denuncia que la vacuna se use como escudo para mantener prácticas de riesgo y lamenta que no haya más conciencia para cortar de raíz con el brote infeccioso.
Pilar Pérez | El Mundo, 2022-08-15
https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2022/08/15/62f8e192e4d4d85f778b4571.html

"El verdadero estigma ahora es ser responsable". Así de tajante se muestra Martín Prieto cuando habla de toda la problemática del virus de la viruela del mono del colectivo que más la sufre. Martín no es su nombre, pero tras casi una hora de conversación, decide que quiere permanecer en el anonimato, "porque a uno es fácil que le señalen con dos o tres datos de su historia".

Martín es homosexual, responsable, y se ha informado si sin tener la vacuna previa contra la viruela sería candidato para recibir una de las casi 2.000 dosis de la vacuna que hay disponibles en la Comunidad de Madrid. Lo hace "porque quiero evitar el contagio. Yo pongo mucho de mi parte, pero por eso considero que un refuerzo ayudaría, podría ser la vacuna, pero no me planteo en ningún momento mentir sobre ningún criterio. Que lo valoren los sanitarios".

Resulta valiente que, aunque sea con solo a través de su voz, se admita que hoy España cuenta con más de 5.700 contagios porque "todo ha fallado: la gestión de las administraciones públicas, lo sanitario, la propia responsabilidad que debía haber en el colectivo... Bueno, no sé si llamarlo así, pero sí es en los que se ha visto que se transmite más la infección".

"Al final, por no estigmatizar se envían mensajes poco sensibilizadores. ¿Estigma contra un grupo de personas en el que se ve que la infección es predominante? No, lo que hace falta es más trabajo de concienciación y responsabilidad", sentencia Martín.

También anima a los medios a que seamos más contundentes en los mensajes, "aunque en muchas ocasiones se han convertido en la fuente de información de la infección, lejos de lo que te podían ayudar en los centros de referencia donde tienen todo tu historial".

Como usuario de la PrEP (profilaxis preexposición contra el VIH) acude a un centro donde tienen su historia clínica, "creo que bien tratada la información, que todos sabemos en estos casos lo sensible que son ciertos datos, sería de gran ayuda para poder poner en marcha campañas de información, concienciación y vacunación", subraya.

Martín reconoce que cuando la OMS lanzó el polémico mensaje de "limitar" el número de parejas e interacciones sexuales para frenar el contagio de la viruela del mono aplaudió la idea. "Sabemos cómo se está transmitiendo, ¿de verdad cuesta tanto hacer un ejercicio de responsabilidad y abstenerse durante un tiempo de mantener relaciones sexuales? Yo lo he hecho y creo que todos, el colectivo, deberíamos poner de nuestra parte".

En este medio, Alfredo Corell, catedrático en Inmunología en de la Universidad de Valladolid y miembro de la Sociedad Española de Inmunología, también apuntó esta idea: "Sí, sé que esto puede resultar polémico, pero ¿no sería una buena medida de salud pública cerrar o evitar determinados lugares de ocio durante un mes para ver cómo se reducen los casos?".

En España ocho de cada diez contagios se asocian a contacto estrecho mantenido en relaciones sexuales, según el último boletín de Sanidad. Además, un 94% de los casos se dan en hombres y con la información que recogen los registros un 76% de la transmisión de ha dado en hombres que mantienen sexo con hombres. "El patrón, nos guste o no, está claro. Por eso, creo que con un poco de sentido común y responsabilidad se podría acabar con la infección", denuncia Martín, consciente de la impopularidad de su discurso.

"Sabemos cuál es el calendario de eventos y fiestas que hay en el colectivo. Desde las administraciones, esto debería ser una pista para fomentar la responsabilidad y el autocuidado. Muchos estamos en bases de datos sanitarias, ¿por qué no se usan con sentido común?", remacha.

Además, Martín deja claro con esto que "no podemos confiar a la vacuna el acabar con el brote, se necesita frenar en seco la infección y esto sólo es posible cortando las relaciones sexuales. No vale escudarse en 'yo me he vacunado, no me va a pasar nada'. Al final, te das cuenta que no hemos aprendido nada tras pasar dos años con el Covid".

Durante la primera parte de la pandemia Martín ya ejerció su responsabilidad limitando sus relaciones sexuales a cero. "Mis padres son mayores y debía hacerlo". Ahora, en su nuevo 'autoencierro' cuestiona que muchos usen la vacuna para escudarse en la posibilidad de poder mantener relaciones sexuales sin protección y bajo el influjo de drogas. "Al final eres el raro que rechazas este tipo de invitaciones", lamenta y asegura que "claro que me gusta salir de fiesta y pasármelo genial. Pero, ahora, creo que es el momento de actuar con cabeza".

Los casos en España han crecido un 25% desde que empezó el mes de agosto y junto a otros países, como EEUU, siguen disparados. Según la OMS la fuente principal de contagio de los casos reportados es el contacto estrecho en las relaciones sexuales. "Puedes ir a un bar a tomarte algo y ¿contagiarte? Existe el riesgo, pero no es lo normal", apunta Martín.

Diferentes y recientes estudios españoles han demostrado que los contagios se producen piel con piel y que la mayoría de las lesiones se encuentran en las zonas genitales. También lo recoge así el informe de Sanidad: en seis de cada diez casos registrados con detalles sobre la infección se reporta exantema anogenital.

Martín, en principio, no debería recibir la vacuna contra la viruela del mono, pero sí justifica esta decisión el contar con inmunidad previa, porque tiene conocimiento de no estar vacunado contra la viruela en su infancia. "Tengo la cartilla que lo demuestra y me informé, algo que no suele hacer la gente, en mi comunidad autónoma para saber si la ponían o no cuando era pequeño. Con eso, los sanitarios deberían valorar sí puedo o no".

Sobre el uso de la vacuna también alerta de que su administración es un poco caótica. "Primero, porque nunca se ha hecho una campaña de información como tal desde la administración. La gente se ha vacunado por el boca a boca. Nos pasábamos una hoja de registro que ha circulado por WhatsApp. Luego, llegó el momento del Zendal, que también nos enteramos así y después salió en los medios".

"Mucha gente miente para conseguir la vacuna. Hasta amigos de Barcelona me han dicho que aquí, en Madrid, es más fácil acceder a ella".

En Madrid, en los dos centros disponibles se necesita cita previa para acudir (en la actualidad no hay huecos disponibles). Lo mismo pasa en Cataluña, que han inyectado ya 1.345 dosis desde el 21 de julio, pero con la salvedad que, en los casos de preexposición, son los centros autorizados los que contactan con los grupos de riesgo para facilitarles cita de vacunación.

viernes, 5 de agosto de 2022

#hemeroteca #saludpublica #virueladelmono | Los contagios de la viruela del mono se duplican mientras escasean las vacunas y los antivirales

Ara / Esperando para ponerse la vacuna en BCN Checkpoint //

Los contagios de la viruela del mono se duplican mientras escasean las vacunas y los antivirales.

España detecta 4.900 casos y se convierte en el estado más afectado de Europa, con Madrid y Catalunya al frente.
Gemma Garrido Granger | Ara, 2022-08-05
https://es.ara.cat/sociedad/salud/contagios-viruela-mono-duplican-escasean-vacunas-antivirales_1_4455030.html 

La expansión de la viruela del mono no tiene freno: en un solo mes se han duplicado los contagios tanto en Catalunya como España. Las autoridades sanitarias internacionales ya han declarado la simultaneidad de brotes que estalló el mayo pasado en el Reino Unido como una emergencia de salud pública, pero el comportamiento real y futuro del virus continúa siendo una incógnita para los expertos, que no se atreven a pronosticar qué alcance poblacional puede llegar a tener ni qué consecuencias de salud se pueden derivar de los contagios. En España, el país europeo que más casos ha detectado, se han diagnosticado 4.900 positivos, con la Comunidad de Madrid al frente (1.817), y se han notificado dos defunciones (dos hombres de entre 30 y 40 años en Andalucía y el País Valenciano). Son, hasta ahora, las únicas muertes en Europa que se vinculan al virus. El goteo de casos coincide con un estancamiento de la producción de vacunas, que retrasa la estrategia de prevención y protección de los grupos más vulnerables, y con la escasez de algunos de los tratamientos antivirales que se dan de forma excepcional a los pacientes graves que llegan al hospital, el 2,8% de los diagnósticos.

En Catalunya la incidencia de la viruela del mono ha ido aumentando desde el 27 de mayo y ya es muy elevada. En solo un mes se han duplicado con creces los contagios confirmados con una prueba de laboratorio: si el pasado 8 de julio el departamento de Salud anunciaba 665 casos, este viernes la cifra ya se eleva hasta los 1.558 (con cerca de 700 más bajo sospecha y en estudio). En España la evolución es similar: en el último mes el ministerio de Sanidad ha pasado de registrar 2.034 positivos a 4.942. Y a pesar de que la mayoría de infecciones son leves y se curan de forma espontánea (los afectados no requieren ningún tratamiento y, en muchos casos, ni siquiera atención sanitaria), el director médico del BCN Checkpoint e investigador del IrsiCaixa, Pep Coll, recuerda que, como pasa con cualquier brote infeccioso, a medida que aumenta el número de personas contagiadas también crece el riesgo de que haya más afectados por la enfermedad de forma grave. Ahora 139 personas han requerido algún tipo de hospitalización, cerca del 3%. "No sabemos cómo evolucionará el brote, si se hará endémico o no. Hay muchas más incógnitas que certezas, pero han crecido las sospechas y muchos casos asintomáticos se están escapando porque no los estamos buscando", afirma el médico.

El brote de viruela se está propagando sobre todo entre el colectivo de hombres que tienen sexo con hombres. No es una infección de transmisión sexual (ITS) y las vías de contagio todavía no están del todo definidas, pero, según el estudio de los casos, en más del 80% de los afectados se ha identificado el contacto íntimo y sexual como fuente del contagio. Por este motivo, la campaña de vacunación va dirigida, de momento y casi en exclusiva, a los hombres adultos jóvenes que tienen sexo con varios hombres (especialmente si lo hacen en grupo o sin ningún tipo de protección) y que toman la pastilla preventiva del VIH, la profilaxis de pre-exposición (PrEP). En las dos primeras semanas de esta estrategia en Catalunya se han inoculado 1.045 vacunas, el 60% de las dosis asignadas (1.600). La mayoría de los inmunógenos pendientes de administrar ya están asignados nominalmente (se han programado las citas con antelación) y se pondrán en los próximos días.

El BCN Checkpoint, uno de los tres centros autorizados para administrar la vacuna, ha inoculado unas 300 y la semana que viene esperan agotar las dosis de las que disponen, un total de 700. Las autoridades catalanas optaron por priorizar la población vulnerable, en parte, por las dificultades de acceso a las dosis, que se están fabricando con cuentagotas.

Más dosis "dentro de dos semanas"
España ha comprado, vía la Comisión Europea, 12.000 vacunas, pero de momento solo ha podido acceder a 5.000. La ministra de Sanidad, Carolina Darias, aseguró que el segundo lote, previsiblemente con los 7.000 viales que faltan, llegará “en las próximas semanas”. Según fuentes consultadas por el ARA, se espera que aterricen en Madrid dentro de dos semanas y se puedan repartir “inmediatamente” entre las comunidades.

La investigadora de ISGlobal Laia Vázquez subraya que el virus empezó a propagarse hace tres meses y, desde entonces, la curva ha ido escalando progresivamente y sin tregua. Por eso valora positivamente que las autoridades sanitarias hayan declarado la emergencia sanitaria, si bien cree que podría haberse hecho con más celeridad. “Es la primera vez que la viruela del mono sale de su nicho de transmisión, el continente africano, y que los casos no son importados y aislados, sino que la transmisión se mantiene en la comunidad”, explica.

La viruela del mono es una zoonosis viral (se transmite de los animales a las personas) y, a pesar de que en África es endémica, en Occidente era hasta ahora una enfermedad de declaración obligatoria pero muy anecdótica. "Reconocer públicamente la preocupación por esta enfermedad permitirá implicar a las autoridades en la consecución de mejores herramientas para dar respuesta a esta emergencia: más vacunas y más antivirales", afirma Vázquez.

De hecho, según ha podido saber el ARA, el tratamiento más utilizado para los casos graves de viruela del mono se ha agotado. Se trata del Tecovirimat, un fármaco que limita la progresión del patógeno en el organismo y retrasa la propagación de la infección, pero que se usa de forma excepcional. En este caso también hay una escasez evidente y, de hecho, no se sabe cuántas unidades han llegado a España de la compra centralizada europea (si bien inicialmente se hablaba de unas 200 dosis). La misma Darias admitió que llegarían "pocas" porque los casos eran eminentemente "leves". Unas declaraciones, sin embargo, que hizo a principios de junio, cuando la incidencia de contagios era mucho menor y el número de enfermos graves, inexistente.

martes, 5 de julio de 2022

#hemeroteca #vih #saludsexual | Darias cree que el Estado está "en el camino" para que el VIH deje de ser un problema de salud pública en 2030

Ministerio de Sanidad / Carolina Darias con las entidades anti-VIH //

Darias cree que el Estado está "en el camino" para que el VIH deje de ser un problema de salud pública en 2030.

La ministra de Sanidad ha comentado que actualmente unas 13.652 personas ya han accedido a la profilaxis preexposición al VIH (PrEP).
EP | Deia, 2022-07-05
https://www.deia.eus/actualidad/sociedad/2022/07/05/darias-cree-camino-vih-deje-5775992.html 

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha comentado que el Estado español está "en el camino" para que el VIH deje de ser un problema de salud pública en 2030 ya que, tal y como ha informado, actualmente unas 13.652 personas ya han accedido a la profilaxis preexposición al VIH (PrEP), la cual se introdujo en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el año 2019.

La PrEP se implementó en el Estado español en octubre de 2019, dirigida inicialmente a hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres, personas trans y mujeres que ejercen la prostitución, mayores de 18 años y con prácticas de riesgo para la infección por VIH.

En octubre de 2021, estos criterios se ampliaron para que la PrEP pudiera ser prescrita en cualquier persona mayor de 16 años con prácticas de riesgo para VIH. La PrEP no consiste sólo en la toma de una pastilla preventiva, sino que se trata de una estrategia combinada que aborda la salud sexual de manera amplia, puesto que se planifican consultas periódicas donde se criba el VIH, otras infecciones de transmisión sexual (ITS), y se monitorizan otras prácticas de riego.

En este sentido, Darias ha agradecido durante la 'PrEP Party', una fiesta de divulgación científica que se celebra desde 2017 en el marco del Orgullo LGTBI, la labor de las ONG's, sociedades científicas y profesionales sanitarios en el ámbito de la prevención y la lucha contra el estigma en personas con VIH.

Además, la ministra ha destacado que el "compromiso y la perseverancia pueden ser transformadoras" y ha asegurado que el objetivo del Gobierno de progreso es "gobernar para transformar". "Me siento orgullosa de lo que significa el compromiso, porque aprendo de todos ustedes y me siento orgullosa de un país que mira hacia adelante cuando otros están retrocediendo", ha enfatizado.

Dicho esto, Darias ha explicado que el Ministerio de Sanidad tiene activas tres campañas, y preparada una próxima, para que "todo el mundo" se sienta interpelado en el cuidado de su salud sexual y la de los demás.

Precisamente, el objetivo de 'PrEP Party' es mostrar los avances en la implementación de la PrEP como medida de salud pública y ofrecer un espacio de intercambio de información e ideas que contribuyan a mejorar la salud sexual de la población.

Además, en este encuentro se aborda la salud sexual de forma global, mostrando el trabajo en paralelo en este ámbito y, específicamente, en la prevención de otras infecciones de transmisión sexual mediante el uso del preservativo y el impulso de la educación para la salud y conductas saludables.

'PrEP Party' ha sido seleccionada para ser presentada como una de las iniciativas de divulgación científica "más innovadoras" del Estado español, y se presentará en septiembre en el Campus Gutenberg-CosmoCaixa de la comunicación y la cultura científica. 


Y TAMBIÉN…
Darias agradece a las entidades su trabajo para que las personas con VIH vivan sin estigma.

Unas 13.652 personas han accedido a la PrEP (profilaxis preexposición al VIH) desde que se introdujo en la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) en 2019.
La Moncloa, 2022-07-04
https://www.lamoncloa.gob.es/serviciosdeprensa/notasprensa/sanidad14/Paginas/2022/040722-dariasprep.aspx

martes, 21 de junio de 2022

#hemeroteca #vih #saludsexual | Anatomía de la PrEP: la cara y la cruz de la exitosa pastilla para prevenir el VIH

El País / Unidad de ITS Drassanes-Vall d'Hebron en Barcelona //

Anatomía de la PrEP: la cara y la cruz de la exitosa pastilla para prevenir el VIH.

Más de 9.000 personas con relaciones sexuales de riesgo toman en España el antirretroviral para evitar el virus del sida. Algunos profesionales temen que la contrapartida sea el descenso de la percepción de riesgo y una mayor exposición a otras enfermedades, como la gonorrea y la sífilis, cuya transmisión está disparada.
Jessica Mouzo | El País, 2022-06-21
https://elpais.com/salud-y-bienestar/2022-06-21/anatomia-de-la-prep-la-cara-y-la-cruz-de-la-exitosa-pastilla-para-prevenir-el-vih.html 

Una minúscula pastilla ovalada ha avivado la lucha contra el VIH. A falta de una cura contra esta infección o de una vacuna que evite la infección por el virus del sida, la llamada PrEP (profilaxis preexposición) se consolida en España. Se trata de un antirretroviral dispensado en la sanidad pública desde finales de 2019 para prevenir el VIH en colectivos con relaciones sexuales de alto riesgo, como los hombres que tienen sexo con otros hombres sin preservativo. Los estudios científicos avalan su eficacia para evitar la transmisión y más de 9.000 personas en España ya la están tomando dentro de un programa en el que, además de recibir la pastilla, son sometidos a cribados periódicos de otras infecciones de transmisión sexual (ITS). A pie de consulta, los expertos aseguran que ya está evitando infecciones de VIH e incluso el Ministerio de Sanidad ha ampliado su indicación a heterosexuales con prácticas de riesgo, pero la PrEP se ha topado con un contexto epidemiológico poco favorable en su despliegue y posibles daños colaterales: la pastilla no ayuda contra otras ITS y, sin protección adicional, los usuarios están más expuestos a otras infecciones, como la gonorrea o la sífilis, cuya transmisión está disparada.

En su día libre, un calurosísimo jueves de junio, Javier Rodríguez, de 51 años, aprovecha la mañana para ir a la consulta de la unidad de ITS Drassanes de Barcelona, dependiente del Hospital Vall d’Hebron. Está en el programa PrEP desde hace un par de años y tiene visitas periódicas en el centro para recoger la medicación y someterse a cribados de ITS: “Empecé cuando me separé después de 17 años en pareja. No me obsesiona el sexo, pero me preocupo por mi salud porque yo sé lo que hago y cómo me cuido, pero no sé lo que hacen los demás”.

En la consulta de Jorge García, infectólogo del centro, Rodríguez comenta con el médico sus dudas sobre seguir con la PrEP ahora que vuelve a tener pareja estable y revisan juntos las últimas analíticas. El estigma y el temor al VIH es una losa que pesa, admite el usuario: “Pesa mucho en la gente de mi generación porque viví el VIH en su máximo esplendor y le tengo un respeto; quizás en las generaciones de ahora no pesa tanto”. Rodríguez asegura que no ha abandonado completamente el preservativo, lo sigue usando de vez en cuando, pero asume que contraer una ITS “es un poco una lotería”. “Tienes que ser consciente de que hay esa posibilidad de que ocurra, por eso es importante la prevención, ponerte en manos de tu médico y hacerte chequeos frecuentemente”.

Los nuevos diagnósticos de VIH van a la baja desde 2016 y, con todas las cautelas que requieren las cifras del 2020 —debido al impacto de la pandemia, puede haber una infradetección o un retraso en la notificación de casos—, los pacientes detectados ese año (último ejercicio con cifras disponibles) suman 1.925, un 41% menos que en 2019. La previsión de los expertos consultados es que las cifras de VIH sigan en descenso y parte de esa reducción tendrá que ver ahora también con la consolidación de la PrEP: a octubre de 2021, más de 9.000 personas estaban en este programa en España, aunque la cifra es mucho mayor, explican los infectólogos, porque cada día se incorporan nuevos usuarios al programa y también hay personas que toman la llamada PrEP informal —esto es, la misma pastilla, pero adquirida fuera del circuito sanitario público (por internet, por ejemplo)—.

Los médicos ya observan un descenso de las transmisiones entre usuarios de PrEP. Apenas hay casos en este grupo, asegura Pep Coll, infectólogo del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona y médico en el centro comunitario BCN Checkpoint, uno de los principales puntos de dispensación de la PrEP dentro del colectivo gay de Barcelona: “Ya se está viendo una caída del VIH. Antes veíamos, a la semana, tres o cuatro diagnósticos de VIH y ahora hay semanas que no tenemos ningún caso”, explica el facultativo, miembro también del equipo técnico que coordinó la guía de la PrEP del Grupo de Estudio del Sida (Gesida) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas.

Coincide, a 600 kilómetros, Oskar Ayerdi, especialista del Centro Sandoval, el único punto de la red pública en la Comunidad de Madrid donde se estaba repartiendo la PrEP: “Los pocos casos de diagnósticos de VIH están relacionados con la baja concentración o ausencia de fármaco en el momento de la transmisión. La adherencia a la medicación es fundamental”. Un portavoz del Ministerio de Sanidad admite que “se ha observado un descenso de los nuevos diagnósticos de VIH en España en los años 2020 y 2021″, pero “es prematuro atribuirlo a un impacto de la PrEP, ya que durante esos dos años, [el descenso] ha podido estar afectado por la pandemia de la covid”, apostilla.

En los ensayos clínicos se avalaron dos formas de administración: una pastilla diaria, que es la pauta oficial, y la PrEP a demanda, que consiste en la administración de dos pastillas dos horas antes del encuentro sexual, una a las 24 horas y la cuarta a los dos días. Pero esta última pauta no está aprobada por la Agencia Europea del Medicamento. García asegura que la implantación del programa en España “es desigual”, aunque en Cataluña ha sido “satisfactoria”: “La eficacia en la vida real es superior que en el ensayo. Llevamos 1.300 personas con PrEP y solo dos infecciones por VIH, pero porque en esos casos, la infección ya estaba antes de empezar con el programa”.

En un primer momento, la PrEP estaba dirigida, sobre todo, a hombres que tienen prácticas sexuales de riesgo con otros hombres —más de 10 parejas sexuales distintas en el último año, sexo sin preservativo o consumo de drogas durante los encuentros, entre otras variables—. Era el colectivo prioritario en el que intervenir porque el riesgo de contraer VIH es 25 veces más alto en este colectivo que en la población general. Sin embargo, a finales de 2021, por “criterios epidemiológicos de riesgo”, Sanidad amplió las personas candidatas a la PrEP: bajó la edad de inicio de 18 a 16 años y, además de hombres que tienen sexo con otros hombres y personas transexuales con prácticas de riesgo y mujeres en situación de prostitución que no usan preservativo, también los hombres y mujeres cisgénero con relaciones sexuales de riesgo pueden entrar en el programa PrEP.

Pero la implantación de la PrEP ha llegado en un momento especialmente convulso para otras ITS, que están disparadas. La PrEP protege contra el VIH, pero no ante las demás infecciones sexuales y, sin medidas de protección adicional, el riesgo de transmisión aumenta. Máxime, teniendo en cuenta la alta circulación de estos patógenos y que dolencias como la gonorrea o la sífilis llevan dos décadas al alza: las infecciones gonocócicas han pasado de 800 casos en 2001 a más de 12.000 en 2019 (último año del que se tienen cifras); y las de sífilis han saltado de 700 a principios de siglo hasta las 5.822 notificadas en 2019.

Impacto en otras ITS
Sobre el impacto de la PrEP en un eventual incremento de las ITS, los expertos están divididos y la literatura científica, también. El estudio de factibilidad del ministerio recogía un incremento de gonorrea, sífilis y clamidia, pero no era estadísticamente significativo. Sin embargo, un metaanálisis publicado en la revista Clinical Infectious Disease señalaba que la PrEP sí se asoció con un aumento de clamidia rectal y de cualquier diagnóstico de ITS. Otro estudio australiano publicado en The Lancet Infectious Diseases recientemente sugiere que, si bien la incidencia de clamidia y gonorrea aumenta al principio de la implementación de la PrEP, luego se estabiliza en tasas más bajas. Un portavoz de Sanidad señala que “los estudios de implementación de la PrEP realizados hasta el momento en España no encuentran un aumento de ITS de manera global a lo largo del seguimiento de las personas en PrEP”, pero lo siguen monitorizando.

Ayerdi admite que “uno de los grandes miedos es que la gente [en PrEP] deje de usar el preservativo porque el resto de ITS tienen menos impacto en la salud que el VIH y que aumenten las ITS”. Pero, a su vez, agrega: “Esto, en vez de asustarnos, debemos entenderlo como una oportunidad para tratarlo cuanto antes porque estamos haciendo cribados y cortamos cadenas de transmisión antes. No nos podemos llevar las manos a la cabeza: si las estamos buscando, las vamos a encontrar”.

En esta línea se posiciona también Joan Colom, director del Programa de Prevención, Control y Atención al VIH, ITS y Hepatitis Víricas de la Agencia de Salud Pública de Cataluña. Solo en Cataluña están más de la mitad de las personas en PrEP que hay en España y, según Colom, no se ha registrado un incremento de ITS: “La PrEP no es solo la pastilla. Es también una forma indirecta de controlar adecuadamente a este colectivo con cribados trimestrales que, de otra manera, no se habrían hecho. Por ahora, no vemos un incremento sustancial de ITS, pero, si lo hubiese habido, sería por el cribado preventivo”. El VIH, agrega Colom, sí registra una disminución progresiva: “Esto no está relacionado exclusivamente con la PrEP, pero habrá influido”, asegura.

Desde atención primaria, puerta de acceso al sistema sanitario, María Fernández, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), apunta que, si bien la PrEP “ha sido un avance para disminuir los contagios de VIH, aumentan otras ITS para las cuales hay un sentir como de que no pasa nada”. Teme que se baje la guardia y que se banalicen otras infecciones sexuales.

Nacho Alastrue, médico de Salud Pública de la Semfyc, apostilla, por su parte, que la percepción del riesgo ya ha disminuido: “Hay una relajación excesiva. Está bien que no se dramatice, pero hay que tener cuidado. Me preocupa mucho el auge de las ITS y, aunque las resistencias a los antibióticos todavía están poco presentes, pueden ser un problema importante a medio plazo”. Pep Coll conviene, sin embargo, que entrar en PrEP es, precisamente, “subir la guardia, no bajarla”: “El VIH ya no es una sentencia de muerte y la gente tiene calidad de vida. No puedes tener un discurso catastrofista y de miedo”.

El aumento de ITS, concluye Ayerdi, empezó antes de que existiese la PrEP y va más allá de ella: “Es un escenario que se produce por varios factores: además de que con la PrEP se usa menos el preservativo, también influyen prácticas como el chemsex [consumo de drogas para tener relaciones sexuales por un período largo de tiempo] y las aplicaciones móviles para ligar, que te permite el acceso a contactos sexuales inmediatos”. Coll agrega, además, que, en cualquier caso, el preservativo tampoco es infalible: “La efectividad es del 75% y tampoco previene de ITS como la sífilis o el papiloma”.

Más recursos
Todos los expertos consultados coinciden en las bonanzas de la PrEP para combatir el VIH, pero urgen más recursos para atender a toda la población susceptible y reforzar la vigilancia y la detección precoz para cortar las cadenas de transmisión de todas las ITS.

Hay lista de espera para acceder a la PrEP, admite Jorge García, y escasez de recursos: “Se ha financiado el fármaco, pero falta personal en todas las unidades para cubrir este programa. Las unidades de ITS ya estaban a tope antes de la PrEP y ahora, más. Hay que generar nuevos dispositivos”.

miércoles, 1 de diciembre de 2021

#hemeroteca #vih | San Vicente del Raspeig ofrece orientación sobre prevención VIH y Salud Sexual

Raspeig / Punto informativo por la prevención VIH //

San Vicente del Raspeig ofrece orientación sobre prevención VIH y Salud Sexual.

Ajuntament de Sant Vicent del Raspeig, 2021-12-01

https://www.raspeig.es/actualidad/el-punto-arcoiris-lgtbi-de-san-vicente-del-raspeig-ofrece-orientacion-sobre-prevencion-vih-y-salud-sexual/ 

Con motivo del Día Mundial del VIH, las concejalías de Bienestar Social y Juventud han puesto al servicio de la ciudadanía orientación e información sobre prevención del VIH y Salud Sexual. Además de incurrir en la prevención de ITS y las dudas sobre el VIH.

Desde la Concejalía de Bienestar Social, a través del servicio municipal 'Punto Arcoíris' de San Vicente del Raspeig, se ha ofrecido también una atención sobre salud sexual, para resolver las consultas y consejos en esta materia. Este 1 de Diciembre se conmemora, a nivel internacional, el Día Mundial del VIH/SIDA, y se visibiliza la lucha y los avances para frenar el VIH, y destacar que la información y la prevención es la principal arma para detener los contagios.

La población LGTBI en general, y en especial jóvenes y hombres, siguen estando en el punto de mira frente a las transmisiones, y al estigma asociado a la enfermedad y la lgtbifobia, por lo que sigue siendo necesaria campañas de prevención y puntos de atención e información.

Dudas sobre las prácticas sexuales, la prevención en las chemsex, el uso de métodos de prevención, las pruebas diagnósticas, los tratamientos preventivos, la PrEP y la PEP, cuales son los derechos de las personas con VIH, etc., pueden ser atendidas desde el Punto Arcoíris, por personas cualificadas en esta materia.

El Punto Arcoíris de San Vicent del Raspeig está ubicado en la C/ Espronceda, 20 (bajo, esquina), con atención presencial quincenal los viernes, solicitando cita previa por teléfono y por mail (info@puntoarcoiris.es), y es gestionado por el Colectivo Alicante Entiende LGTBI.

Orientación a jóvenes en materia de prevención del VIH
A lo largo de esta mañana, la Concejalía de Juventud ha estado en la Avenida Vicente Savall asesorando e informando a la ciudadanía que por allí pasaba sobre prevención VIH y Salud Sexual. Una acción que, coincidiendo con el Día Mundial del VIH, ha ido destinada, principalmente, a la juventud que vive y estudia en el municipio.

domingo, 15 de agosto de 2021

#hemeroteca #vih #vacunas | La vacuna preventiva contra el VIH, un “avance histórico” en su recta final

Imagen: Noticias de Álava / Mikel Resa //

La vacuna preventiva contra el VIH, un “avance histórico” en su recta final.

Mikel Resa, sexólogo y experto en prevención en Sidálava, comparte sus expectativas sobre el desarrollo de Mosaico.
Carlos Mtz. Orduna | Noticias de Alava, 2021-08-15
https://www.noticiasdealava.eus/araba/2021/08/15/vacuna-preventiva-vih-avance-historico/1119595.html 

Responde al nombre de Mosaico y es una de las nuevas esperanzas de la comunidad científica en su larga batalla contra el VIH, identificado por primera vez en el año 1983. Hace ya casi cuatro décadas. Se trata de un gran ensayo clínico para dar con una vacuna preventiva eficaz frente al virus de inmunodeficiencia humana, responsable desde entonces de cerca de 80 millones de contagios y 39 millones de muertes a causa del sida u otras patologías relacionadas en todo el planeta, que recientemente ha logrado alcanzar la fase III, la última antes de su comercialización.

El avance ha tenido una importante y lógica repercusión y ha ilusionado a agentes de amplia trayectoria como la Comisión ciudadana antisida de Álava (Sidálava), cuyo sexólogo y experto en prevención, Mikel Resa, ha compartido con Diario de Noticias de Álava sus sensaciones y expectativas en torno a Mosaico. "No me ha sorprendido, porque estudios al final se hacen muchos. Pero en este caso está en una fase muy adelantada y lo cogemos con entusiasmo, como no podía ser de otra forma. Sobre todo, porque se va a seguir hablando de este tema. Si esto sale adelante será un avance histórico", remarca Resa.

El producto, desarrollado por la farmacéutica Janssen –la misma que ha lanzado una de las cuatro vacunas ya aprobadas contra el covid-19–, está siendo testado en ocho países distintos de Europa y América, entre ellos España. En total, se prevé reclutar a 3.800 voluntarios, hombres y personas trans sin VIH y entre 18 y 60 años, que mantengan relaciones sexuales con otros hombres o trans. De ellos, 250 serán ciudadanos del Estado español, donde participan centros hospitalarios de Madrid, Barcelona, Valencia y Córdoba.

El hecho de que las personas voluntarias tengan que residir necesariamente en estas ciudades, que en el estudio no puedan participar quienes estén tomando la PrEP –profilaxis preexposición– o que la mitad de los voluntarios reciban un placebo –y no la vacuna experimental– están complicando, eso sí, el reclutamiento, que debe estar cerrado para este próximo septiembre.

Un avance importante
A juicio de Resa, que Mosaico llegue a buen puerto sería "muy importante" para acabar con uno de los "grandes problemas" que sigue rodeando todavía hoy al VIH, "el estigma". "Si yo digo que tengo un cáncer, es probable que la gente a mi alrededor me acoja y esté a mi lado. Pero si digo que tengo VIH, parece mentira pero después de 40 años todavía existen esos miedos y esos prejuicios que sigue habiendo", remarca el sexólogo.

Resa apunta que el desarrollo de esta hipotética vacuna preventiva, que no lograría eliminar el VIH en personas seropositivas sino evitar su entrada en el organismo de las personas inmunizadas, sería no solamente clave "por una cuestión de salud", sino porque se conseguiría "frenar y parar la transmisión del VIH", algo que a día de hoy solo se consigue con los antirretrovirales. "Desde el punto de vista social, me parece muy importante porque igualaría el hecho de no poder infectarte con ese ‘indetectable igual a intransmisible’ que ahora se consigue con los tratamientos. Esto va a hacer que muchos de los miedos existentes ahora mismo desaparezcan, y eso para eliminar el estigma sería fundamental", remarca Resa.

El sexólogo pone el foco también en el hecho de que Mosaico, de salir adelante, no sería una vacuna terapéutica, capaz de hacer desaparecer el virus. "Así que las personas con VIH van a seguir esperando todavía esa vacuna terapéutica que lo elimine o neutralice", apostilla.

De ahí que la prevención y la detección precoz continúen siendo las mejores herramientas arrinconar al virus, con el que conviven en Euskadi más de 6.000 personas que a día de hoy se encuentran "controladas y en tratamiento", más las que no saben que son seropositivas. Se estima que todavía hoy el VIH suma 1,5 millones de personas infectadas en el mundo anualmente y casi 700.000 muertes por causas relacionadas.

lunes, 9 de agosto de 2021

#hemeroteca #vih #saludsexual | Siete meses de lista de espera para el tratamiento preventivo del VIH

Imagen: El País / Dos usuarios salen del centro Sandoval //

Siete meses de lista de espera para el tratamiento preventivo del VIH.

El número de peticionarios de la PrEP se dispara y la clínica Sandoval, el único centro que lo distribuye en la región, no da abasto para atender toda la demanda.
F. Javier Barroso | El País, 2021-08-09
https://elpais.com/espana/madrid/2021-08-09/siete-meses-de-lista-de-espera-para-el-tratamiento-preventivo-del-vih.html

Raúl —nombre ficticio—, de 38 años y residente en la zona norte de la capital, acudió una mañana a finales de junio al centro Sandoval y se encontró con otros hombres que esperaban a la puerta. Cuando le tocó el turno, pidió cita al igual que el resto para ser usuario de la PrEP (profilaxis preexposición), una pastilla que se toma para prevenir el contagio del VIH si se mantienen relaciones sin condón. El auxiliar que le atendió le dijo que hasta finales de enero de 2022 no había hueco en la lista de espera. Raúl no salía de su asombro cuando comprobó que tendría que esperar siete meses para conseguirla.

Este hombre salió decepcionado del centro y acudió a las páginas web extranjeras que venden la PrEP. “Te hacen perder una mañana y te encuentras con que tienes que esperar tanto tiempo. Y eso si al final te lo dan”, afirma este madrileño. Raúl tuvo que pagar 70 euros por 28 pastillas, cuando el tratamiento en Sandoval es gratuito. Además de confiar en que el tratamiento que ha comprado por Internet sea igual de eficaz que el dispensado por Sanidad madrileña.

El centro Sandoval se encuentra en el número 7 de esta calle, situada muy cerca de la glorieta de Bilbao. Se abrió en 1928 para tratar de forma monográfica la sífilis. Con el paso del tiempo, sus 42 profesionales atienden todo tipo de infecciones de transmisión sexual (ITS), además de ser pioneros en la gestación de parejas en las que uno de los integrantes es seropositivo. En diciembre de 2018, la Consejería de Sanidad, con Enrique Ruiz-Escudero al frente, diseñó un “plan de choque” para erradicar el sida en la región. Uno de sus pilares era precisamente la profilaxis preexposición.

La PrEP está formada por dos fármacos (Emtricitabina y Tenofovir disoproxilo) que se utilizan junto con otros medicamentos para tratar el VIH. A través de estudios, se ha demostrado que su uso regular y previo a mantener relaciones sexuales sin protección evita el contagio del virus que produce el sida. Existen dos formas de tomarlo: una pastilla al día ingerida a la misma hora o la denominada a demanda. Esta última consiste en tomar dos pastillas entre dos y 24 horas antes del coito sin protección y luego una pastilla durante los dos o tres días siguientes. La toma diaria tiene una efectividad superior al 99%, según numerosos estudios.

El director del centro Sandoval, el doctor Jorge del Romero, reconoce que existe lista de espera pero se debe a que durante la pandemia no se han podido coger a usuarios nuevos y a que el personal y las instalaciones tienen unas capacidades limitadas. “Durante el estado de alarma solo se siguió con los casos que ya estábamos tratando y se priorizaron y atendieron los casos urgentes con infecciones de transmisión sexual”, afirma el facultativo.

En la actualidad, ya hay más de 1.700 usuarios de la PrEP y el número crecerá de manera exponencial en los próximos meses. El centro, dependiente del hospital Clínico San Carlos, tiene previsto aumentar los recursos en farmacia —la que da al final el medicamento—, habilitar algunas horas por la tarde —ahora cierra a las tres— e incorporar más profesionales, sin que se conozca el número exacto.

Sin embargo, las dimensiones del centro se quedan a veces pequeñas para tantos usuarios que tienen que esperar en los pasillos para hacerse los análisis de sangre o pasar consulta con los sanitarios. Y más ahora que se han limitado los aforos en los centros sanitarios. “Las previsiones que nos dio el Ministerio de Sanidad de posibles usuarios del PrEP han resultado muy inferiores a la realidad”, añade Del Romero. Su centro ya lleva cuatro años con este tratamiento y uso habitual ha demostrado el frenazo en el contagio del VIH. La dispensación gratuita de la PrEP comenzó en noviembre de 2019.

Para ser usuario de la PrEP, es necesario cumplir en teoría unos criterios fijados por el Ministerio de Sanidad. En el caso de hombres que tienen sexo con hombres y transexuales negativas, deben tener al menos dos de los siguientes criterios: más de 10 parejas sexuales diferentes en un año, practicar sexo anal sin protección en el último año, participar en las llamadas chemsex —fiestas sexuales u orgías en las que se consumen drogas como cocaína y mefedrona—, haber tenido que tomar la profilaxis post-exposición al VIH en el último año y haber sido contagiado de una ITS bacteriana en los últimos 12 meses.

Criterios amplios

En el caso de las mujeres prostitutas, no utilizar de manera habitual el preservativo. Eso sobre el papel, porque en realidad en el centro se facilita a casi todos los que lo solicitan, según el director del centro: “En definitiva de lo que se trata es de que no se transmita el VIH, no de aplicar criterios restrictivos”, resume.

Hasta hace unos meses se podía pedir cita por teléfono, pero esto cambió porque se incumplía la ley de protección de datos y se corría el riesgo de posible suplantación de personalidad. Eso le ocurrió a José —nombre ficticio—, de 38 años y residente en un distrito del sur de la capital, que, tras estar llamando varios días al teléfono del centro, le dijeron que tenía que pasar por allí a partir de las 11 de la mañana. “En mi caso, he tenido suerte porque esta semana estoy de turno de tarde, pero habrá mucha gente que tenga que pedir permiso en el trabajo y que le frene que la empresa sepa que viene a esto”, critica este comercial, que tiene cita para finales de diciembre. Durante esta semana ya se han dado fechas para marzo del año próximo.

Un problema añadido para los usuarios es que, al ser el único centro de la región, las personas que viven lejos tienen que hacer desplazamientos largos. A veces desde los extremos de la Comunidad como Somosierra, Aranjuez, Villarejo de Salvanés o San Lorenzo del Escorial. Aparte de la cita, es necesario someterse a análisis de sangre, de orina y un tracto rectal para comprobar que no se es seropositivo o se padece otra ITS previa al tratamiento. Eso lleva una mañana. A la semana siguiente, hay que acudir al médico que, tras conocer los resultados, da la PrEP. En total, tres días y varios meses de demora.

La PrEP solo evita el contagio del VIH, pero no el resto de ITS. Esto está motivando, según el doctor Del Romero, que hayan detectado un aumento de otras enfermedades vinculadas a que no se usa el preservativo en el coito. La sífilis, la gonorrea y las clamidias se han incrementado hasta un 93% en algunos casos. “La gente le ha perdido miedo al VIH pero la PrEP no protege para el resto de infecciones”, según el director del centro Sandoval

Controles trimestrales para estudiar a los pacientes
Los futuros usuarios de la PrEP que piensen que con los análisis iniciales ya no tendrán que enfrentarse más a las agujas están muy equivocados. Las pastillas se dan en tres cajas que duran tres meses y, antes de recibir las siguientes, es preciso someterse a análisis. De forma trimestral, se estudia si el paciente sigue siendo seronegativo y no tiene hepatitis. Cada seis meses, se hacen análisis más profundos, lo que incluye orina y sangre (glucosa, proteínas, ácido úrico, colesterol, bilirrubina...), además del control de la gonorrea, sífilis y clamidia.

La PrEP puede causar problemas gástricos, como naúseas, sobre todo durante los primeros días, y alguna incidencia renal que desaparece cuando se suspende el tratamiento. De ahí, la necesidad de los controles periódicos. Además, si se suministra este medicamento a personas que se han contagiado del VIH, no se les está tratando realmente: se necesitan otros fármacos complementarios. “Todos estos controles hacen que se necesiten unas 10 o 12 citas por paciente cada año, lo que supone una gran carga asistencial”, afirma el director del centro Sandoval, el doctor Jorge del Romero.

El tratamiento le cuesta a la Administración regional unos 25 euros por paciente y mes, una cantidad muy inferior a los que se suministran a los seropositivos, que pueden alcanzar los 300 euros. Entre 2010 y 2019 se han diagnóstico de media unos 1.000 casos de VIH al año en la región.

martes, 1 de diciembre de 2020

#hemeroteca #vih | "La covid-19 pasará pero el VIH seguirá sin cura y sin vacuna"

Imagen: Público

"La covid-19 pasará pero el VIH seguirá sin cura y sin vacuna".

La Coordinadora Estatal de VIH/Sida (CESIDA) recuerda en el Día Mundial de la Lucha contra el Sida los "efectos devastadores" que está teniendo la pandemia en los pacientes con VIH y reclama que se siga investigando.
Europa Press | Público, 2020-12-01
https://www.publico.es/sociedad/covid-19-pasara-vih-seguira-cura-y-vacuna.html 

La Coordinadora Estatal de VIH/Sida (CESIDA) ha avisado este martes, Día Mundial de la Lucha contra el Sida, de que la pandemia del coronavirus se va a terminar pero que el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) seguirá existiendo en la población "sin cura y sin vacuna", por lo que ha pedido al Gobierno y a las comunidades autónomas que mejoren el acceso a la profilaxis preexposición para el VIH (PrEP) a las personas que lo necesitan.

Así lo ha señalado en un manifiesto leído por la secretaria de CESIDA, Cristina Arcas, y la vocal de la organización, Loly Fernández, en el que se lamenta de los efectos "devastadores" que está teniendo la pandemia de la Covid-19 en los pacientes con VIH y los más vulnerables, a pesar de que se ha demostrado que el sida no agrava la enfermedad provocada por el coronavirus, ni incrementa el riesgo de mortalidad.

"Por el confinamiento, el cierre de clínicas de infección de transmisión sexual o la dificultad a la hora de acceder a la Atención Primaria, entre otras cuestiones, está limitando el diagnóstico y tratamiento al VIH, lo que supondrá un incremento en las ya inaceptables tasas de diagnóstico tardío y podría tener un efecto negativo en el aumento de la morbilidad de estos pacientes", señala CESIDA en el manifiesto.

Además, la organización ha alertado de la paralización de la dispensación de la PrEP en "mucho lugares" de España. "Ha pasado un año desde la aprobación de la Prep y vemos que esto todavía no acaba de arrancar, porque hay comunidades autónomas donde la PrEP no está disponible como Asturias, Canarias, de las dos Castillas, y en las que está disponible las dificultades de acceso son importantes, por lo que no está llegando a las personas que lo necesitan", ha dicho el presidente de CESIDA, Ramón Espacio.

Ahora bien, ha matizado que sólo en Barcelona y en Madrid es donde la PrEP "está arrancando de forma consistente", si bien los centros en los que se suministra están "absolutamente saturados". Dicho esto, el presidente de CESIDA ha insistido en alertar sobre el problema que existe en la actualidad sobre los diagnósticos tardíos del VIH y que se calcula que en España suponen alrededor del 46 por ciento de los nuevas detecciones de sida, especialmente entre las mujeres.

Un hecho "inaceptable" que, además, se ha visto agravado por la pandemia del Covid-19. "Desconocemos el impacto que va a tener esta crisis en el número de nuevos diagnósticos y detecciones, son datos que sabremos en uno o dos años, pero lo que sí sabemos es que durante el estado de alarma se cerraron todos los recursos de atención a los pacientes con VIH y las ONG", ha detallado Espacio.

Por todo ello, desde la organización se ha pedido al Gobierno un impulso decidido a la lucha contra el VIH con el fin de que la crisis sanitaria generada por el coronavirus no suponga un "retroceso" a los logros alcanzados respecto al VIH en los últimos años. "La pandemia del VIH sigue ahí y vamos a seguir encontrándonos con una cantidad importante de nuevas infecciones", ha zanjado la presidenta de Apoyo Positivo, Reyes Velayos.