#hemeroteca #trans #saludmental | Las personas trans o no binarias tienen 16 veces más depresión que la población en general, según un informe

Orgullo Crítico en Madrid en junio de 2024 //

Las personas trans o no binarias tienen 16 veces más depresión que la población en general, según un informe
Transaludes, realizado por el Instituto de Salud Carlos III, es el primer estudio que se presenta en España sobre el estado de salud del colectivo trans y no binario
Francesca Raffo | El País, 2024-11-19
https://elpais.com/sociedad/2024-11-19/las-personas-trans-o-no-binarias-tienen-16-veces-mas-depresion-que-la-poblacion-en-general-segun-un-informe.html

Es 16 veces más común que las personas trans o no binarias sufran depresión y 11 veces más común que padezcan ansiedad que la población en general, según el estudio 'Transaludes: salud en personas trans y/o no binarias en España', presentado este martes por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) en el Ministerio de Salud. El equipo de investigación revela que los problemas de salud mental se deben a la discriminación estructural y a la violencia que sufre este colectivo, así como a las barreras sociales y sanitarias para la transición.

Este estudio es el primero que se realiza en España sobre el estado de salud de las personas trans y no binarias. María José Belza, quien lideró la investigación, ha explicado que en España hay poca información para cuantificar el estado de salud y las dificultades de este colectivo, especialmente para atender los problemas sanitarios y crear políticas públicas.

El estudio Transaludes se realizó a partir de entrevistas a 1.823 personas trans y no binarias de las 17 comunidades autónomas y las dos ciudades autónomas. El 35% de las personas participantes son hombres trans, el 23% mujeres trans y el 42% personas no binarias, con una edad media de alrededor de 26 años.

Uno de los grandes temas del estudio ha sido la salud mental, ya que está “altamente influenciada por la discriminación estructural”, ha indicado el equipo del ISCIII. “Hay una peor salud mental que en la población general”, han añadido. Así, cuando se les consultó a los participantes si algún médico les había diagnosticado alguna enfermedad o trastorno en los últimos 12 meses, las respuestas relacionadas con la salud mental quedaron muy por encima de otras enfermedades. El 47,5% respondió que habían sido diagnosticados de ansiedad, el 39,6% de depresión y el 29,4% de otros problemas de salud mental.

Los investigadores también han advertido sobre las altas cifras de autolesiones e ideas suicidas en el colectivo. En el grupo de los hombres trans, el 67% contestó que se había autolesionado alguna vez en la vida; en las mujeres trans, un 44,1%, y en las personas no binarias, un 67,4%.

En cuanto al suicidio, en los hombres trans, el 76,4% tuvo pensamientos suicidas y el 37,6% llevó a cabo un intento de suicidio; en las mujeres trans, el 68,1% sufrió pensamientos suicidas y el 36,7% lo intentó. En cuanto a las personas no binarias, 8 de cada 10 tuvo pensamientos suicidas y 4 de cada 10, intentos suicidas.

La discriminación estructural y las barreras para la transición son algunos de los factores que deterioran la salud mental e incrementan la idea suicida. Por ejemplo, el estudio menciona que la ideación suicida en los últimos 12 meses incrementa en un 25% si hay barreras para el cambio de nombre registral, en un 33% si hay barreras al cambio de sexo registral, 57% si hay barreras para la transición hormonal y 78% si hay barreras para la transición quirúrgica.

Los miembros de Transaludes han asegurado que estos datos son especialmente preocupantes en una la población tan joven (la media del estudio es de 26 años) y manifiestan la urgencia de que el sistema responda para atender la salud mental del colectivo.

La mitad de los encuestados percibe que tiene un buen estado de salud (53,8%). Sin embargo, esta cifra es menor, en 30 puntos porcentuales, que la percepción de la población en general (85,3%) sobre su buen estado de salud. Por otro lado, 4 de cada 10 personas trans y no binarias creen que sus profesionales sanitarios no saben cómo atender al colectivo.

Esto tiene gran impacto en los procesos médicos de transición. Un porcentaje alto de las personas encuestadas aseguró que no lo lleva a cabo por miedo a la discriminación en las consultas, las barreras sanitarias y las listas de espera. Otras respuestas fueron: no tener información para hacerlo, desconfiar de las consultas médicas y la negativa del personal médico.

Jimena González, diputada de Más Madrid en la Asamblea de Madrid, quien participó de la presentación, ha explicado que pocas cosas alejan más a la comunidad trans de los servicios médicos que ser llamada por otro nombre en la sala de espera, o que el médico no te pueda atender porque tu nombre del DNI no va con tu persona. “Desde el ámbito sanitario esto es fundamental”, advierte. Y, agrega que “el reconocimiento legal y administrativo mejora la salud mental en las personas”.

El informe indica que, dadas estas barreras, dos tercios de las personas que habían realizado alguna transición quirúrgica lo acabaron haciendo en la sanidad privada. Por ello los investigadores solicitan que los profesionales sanitarios ―especialmente médicos de familia y endocrinólogos― deben estar formados para atender a las personas trans y no binarias, para mejorar la atención y el seguimiento de los procesos de transición hormonal.

Sobre el cambio de sexo registral, la encuesta indica que el 64,9% de hombres trans lo había hecho, el 68,1% mujeres trans y el 12,7% personas no binarias. Sobre la transición hormonal, el 71,8%, 77% y 23% estaban en proceso, respectivamente.

El estudio menciona que solo 1 de cada 10 personas trans o no binarias se ha visibilizado totalmente en todas las esferas de su vida. Y lo que más les frena para hacerlo son las barreras sociales y el miedo a la discriminación. De los participantes, el 87,4% respondió que había sufrido algún tipo de violencia tránsfoba o discriminación por su identidad de género y casi la mitad, agresiones físicas. Esto genera secuelas a lo largo de la vida en la salud mental y bienestar físico de las personas: 8 de cada 10 las presentan.

Fuera de las relaciones de pareja, el 70% denunció haber tenido algún tipo de violencia sexual; 3 de cada 4, la sufrieron por parte de alguna pareja. El equipo de investigación ha asegurado que estos datos son superiores a los de las personas que finalmente denuncian y esto demuestra la “necesidad de desarrollar programas de prevención, detección y protección en todos los ámbitos”.

#hemeroteca #vih | Le devuelven la pensión denegada por la Seguridad Social a una enferma con VIH

VilaWeb / Mar Linares //

Le devuelven la pensión denegada por la Seguridad Social a una enferma con VIH
El juzgado le da la razón a la afectada cuatro años después de perder la incapacidad permanente a instancias del Instituto Catalán de Evaluaciones Médicas
Albert Diumenjó Segalà | Ara, 2024-04-10
https://es.ara.cat/sociedad/salud/le-devuelven-pension-denegada-seguridad-social-enferma-vih_1_4993050.html 

Mar tiene 62 años y hace más de 30 que le diagnosticaron el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Además, tiene síndrome de fatiga crónica, depresión mayor, deterioro cognitivo y un extenso cuadro clínico que le impide realizar vida normal y trabajar. Aun así, el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) le denegó en 2021 la situación de incapacidad permanente a instancias del Instituto Catalán de Evaluaciones Médicas (ICAM) al considerar que podía desarrollar con normalidad una actividad laboral retribuida. Ahora, cuatro años después, el juzgado de lo social 33 de Barcelona ha dado la razón a la afectada y le reconoce el derecho a recibir una pensión de invalidez por su situación de incapacidad permanente absoluta.

Según el auto al que ha tenido acceso el ARA, la magistrada considera que las lesiones que presenta la afectada, especialmente la clínica psiquiátrica de depresión mayor observada por el médico forense, le impiden trabajar. También destaca las afectaciones emocionales, intelectuales, físicas y sociales de las enfermedades y lesiones sufridas. En cambio, desde el Col·lectiu Ronda aseguran que el equipo jurídico del INSS negó que los niveles de toxicidad que presenta el Mar les hubieran causado los tratamientos contra el VIH que ha seguido durante los más de 30 años de enfermedad y les atribuían a las drogas que consumía antes de enfermar.

"A menudo el ICAM da altas que no tienen ningún sentido y genera un sufrimiento a las personas y, de rebote, a las empresas", lamenta Àlex Tisminetzky, abogado del Colectivo Ronda que ha representado a la enferma en el proceso judicial. Remarca que si una persona recibe el alta está obligada a volver al trabajo aunque no esté en condiciones, una situación que también crea conflictos en las empresas. "Entendemos que el ICAM tiene un criterio excesivamente economicista porque deniega patologías que son invalidantes", sostiene el abogado. De hecho, Tisminetzky advierte que están aumentando los casos que tienen que ver con la denegación de prestaciones o, incluso, la revisión del grado de incapacidad de personas afectadas por VIH de larga duración que sufren los efectos de haberse sometido durante décadas a tratamientos muy agresivos. Según el abogado, son terapias farmacológicas más agresivas que provocan un envejecimiento precoz y tienen especial incidencia sobre el sistema inmune.

"Ofensivo e inhumano"
Pese a los avances médicos que han permitido que el VIH ya no sea una patología mortal, el abogado cree que es "intolerable" hablar de recuperación de la capacidad laboral para revisar el grado de discapacidad o denegar su solicitud. También critica que en este procedimiento se demorara la resolución debido a que se tuvo que solicitar un nuevo informe del médico forense después de que el INSS cuestionara el origen de los niveles toxicológicos de la afectada. "Es ofensivo e inhumano. La gente tiene derecho a mantener su dignidad como personas después de enfermar y cada denegación injustificada de una pensión de incapacidad es una condena a la exclusión", afirma.

#hemeroteca #vih | Un jutjat obliga la Seguretat Social a reconèixer la incapacitat permanent d'una afectada de VIH de llarga durada

VilaWeb / Mar Linares //

Un jutjat obliga la Seguretat Social a reconèixer la incapacitat permanent d'una afectada de VIH de llarga durada
L'INSS havia rebutjat la situació perquè deia que les lesions no l'impedien de mantenir una activitat laboral
Redacció / ACN | VilaWeb, 2024-04-09
https://www.vilaweb.cat/noticies/jutjat-obliga-seguretat-social-reconeixer-incapacitat-permanent-afectada-vih/

El jutjat social 23 de Barcelona ha donat la raó a Mar Linares, una dona infectada pel VIH l’any 1989 a qui l’Institut de la Seguretat Social espanyol (INSS) va denegar el reconeixement de la situació d’incapacitat permanent. La negativa va ser el 2022, i ella va portar el cas a la justícia perquè fes rectificar l’INSS. Ara, dos anys després, la jutgessa obliga l’INSS a reconèixer la incapacitat en grau d’absoluta i a pagar a Linares el 100% de la pensió prevista, 855,18 euros.

L’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques (ICAM) va dir que no acreditava les característiques per ser reconeguda com a incapacitat permanent perquè, deia, les malalties que pateix no li impedia de treballar amb normalitat. Seguint aquest criteri, la Seguretat Social li va negar la pensió. La dona pateix lipodistròfia severa pel tractament antiretroviral contra el VIH, síndrome de fatiga crònica i depressió major en un grau moderat-greu.

La sentència es basa fonamentalment en l’informe del metge forense, al qual li atorga gran valor probatori. “El quadre psiquiàtric que presenta la senyora Linares l’afecta a nivell emocional, intel·lectual, físic i social, determinant una limitació de la pacient per a realitzar qualsevol tipus d’activitat de la qual s’espera un rendiment”, conclou l’informe.

L’advocat de la dona, Àlex Tisminetzky, membre del Col·lectiu Ronda, ha criticat en declaracions a l’ACN que la Seguretat Social havia actuat contra tot criteri raonable a l’hora de valorar quina és l’afectació real sobre la capacitat laboral de lesions i malalties, i diu que no és la primera vegada que passa. Segons que diu, tot sovint deneguen injustificadament sol·licituds que estan ben fonamentades i acompanyades d’informes mèdics detallats i rigorosos.

Ho atribueix a un criteri economicista, i ha avisat que hi ha un augment dels casos que tenen a veure amb la denegació de prestacions o revisió de graus de persones afectades per VIH de llarga durada. Aquestes persones, diu, pateixen els efectes d’haver-se sotmès durant dècades a tractaments farmacològics molt agressius, molt més dels que ho són els actuals, que provoquen un envelliment precoç de l’organisme, amb especial incidència sobre el sistema immune, tal com està acreditat científicament.

L’advocat ha criticat també la sentència de Linares s’hagués endarrerit perquè l’INSS va argumentar que els nivells toxicològics presents en l’organisme de l’afectada no estaven relacionats amb els tractaments farmacològics seguits durant més de 30 anys sinó amb un consum d’estupefaents previ al diagnòstic del 1989, motiu pel qual van haver de demanar un nou informe mèdic forense. “És ofensiu i inhumà”, ha dit.

El mateix despatx d’advocats defensa el cas d’un home de 60 anys també afectat per VIH de llarga durada i a qui la Seguretat Social va retirar la prestació per incapacitat permanent que tenia reconeguda.

I TAMBÉ…
>
El cas de la Mar, una supervivent del VIH: “M’han denegat el dret d’emmalaltir amb dignitat”
Plataformes d’afectats es queixen que les resolucions de l’ICAM sobre baixes permanents segueixen criteris economicistes · Una part de la partida pressupostària de l’organisme està condicionada a la quantitat d'altes mèdiques que concedeix
Marina Arbós Junyent | VilaWeb, 2022-10-07
https://www.vilaweb.cat/noticies/cas-mar-supervivent-vih-icam-baixa-permanent/

#hemeroteca #vih #salud | Historias de superación: "No me moriré con VIH"

José Fley durante la entrevista con motivo del Día Mundial de la Salud //

Historias de superación: "No me moriré con VIH"
Berta Pinillos | EFE Salud, 2024-04-07
https://efesalud.com/superacion-vih-pacientes-dia-mundial-salud-2024/

José Fley Báez tiene 32 años. Con 24 le dijeron que tenía VIH. Celebra que, médicamente, el virus "está casi superado", solo falta la cura -añade-, pero lamenta que socialmente no se haya avanzado tanto. La suya es una historia de superación como la de tantos otros en su situación y que cuenta a EFEsalud, con motivo del Día Mundial de la Salud.

En el momento del diagnóstico, su doctora le transmitió tranquilidad porque con los tratamientos actuales se vive y, además, con muy buena calidad de vida. No obstante, por su cabeza pasaron muchas cosas como el sentimiento de culpa, el cuestionamiento social o "la película Philadelphia". Toda una historia de superación del VIH.

Es consciente de que si hubiera vivido hace 30 ó 40 años, probablemente no podría contar su historia, porque entonces muchos se quedaban por el camino. Los tratamientos eran experimentales, tenían muchos efectos secundarios y no conseguían frenar al virus.

Cuando Fley comenzó la terapia antirretroviral, ésta consistía en tomar una pastilla al día. Ahora, con las innovaciones en el tratamiento, su situación es aún mejor. Acude cada dos meses al hospital para que se lo inyecten. "Gracias a eso" el virus en su organismo es indetectable, con lo que no se puede transmitir.

"Mi vida es normal, como cualquier otra persona"
"Mi vida es normal, como cualquier otra persona que no tiene VIH", subraya Fley, quien es voluntario de la Coordinadora Estatal de VIH y Sida (Cesida).

Sin embargo, lucha contra el estigma aún existente que sufren las personas como él: "Si la sociedad no se informa, sigue discriminándome y juzgándome" y considera que si no se avanza en ese camino, será "un fracaso".

Y lo será, porque, insiste en su testimonio de superación, con el tratamiento puede hacer una vida como si no le hubieran diagnosticado el virus.

A pesar de ese estigma, su futuro lo vislumbra bueno. Se muestra convencido de que verá la cura: "Si antes la gente se moría por el VIH, me da la sensación de que yo no me moriré con el VIH".

Los tratamientos, eficacia del 100 %
El jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, Santiago Moreno, recuerda, en declaraciones a EFEsalud, que el VIH y su enfermedad, el sida, era hace años una enfermedad especialmente temida y cruel.

"El peor de los cánceres era preferible a padecer el VIH/sida", asevera, pero hoy no se cansa de decir que la infección "es la enfermedad crónica médica que globalmente tiene mejor tratamiento junto a la hepatitis C".

Y es que, insiste, la eficacia de los tratamientos es del 100 %: "La calidad de vida de una persona tratada por VIH es mejor que la de una persona diagnosticada de diabetes", apunta.

Los retos
No obstante, hay retos por delante. Y no son solo la vacuna o la curación definitiva.

A su juicio, además de esos dos, queda el diagnosticar a todos los infectados (el 8 % en España tiene el virus y no lo sabe) y acabar con la discriminación.

"Padecer diabetes, ser hipertenso o tener un infarto es confesable pero ser VIH positivo todavía a nivel social te crea muchos conflictos", sostiene el experto.

Por eso, José Fley insiste en que los avances médicos son muy buenos, pero a nivel social, no tanto porque "hay mucha gente que no sabe que indetectable es igual a intransmisible".

Porque la cuestión, incide, es cómo se lo toma la gente que se entera que él es VIH. Asegura que muchos se alejan y no quieren ni acercarse.

#libros #transfeminismo #salud | Posología : microdosis transfeministas para la salud

Posología : microdosis transfeministas para la salud / compilación de Caro Novella Centellas, María Zapata Hidalgo ; prólogo de Sara Torres.
Iruñea: Txalaparta, 2023 [04-04]
Colección: Gebara
224 p.
/ ES / Libros / ENS / REC / Cuerpos / Salud / Transfeminismo / Vulnerabilidad

 

📘 Ed. impresa: ISBN 9788419319456 / 18,50 €
📝 Cita APA-7: Novella Centellas, Caro, & Zapata Hidalgo, María (comp.). Posología : microdosis transfeministas para la salud. Txalaparta.

[.es] Esta compilación recoge trece piezas escritas en tiempo de pandemia. La salud y los transfeminismos entran en diálogo para mostrar algunas prácticas colectivas y reflexiones teóricas que están creando y proponiendo medicinas menos binarias, individualizantes y esencialistas. ‘Posología’ es una invitación a tratar nuestros malestares con cuidados colectivos y mimos disidentes. Trece mircrodosis para abordar la realidad desde otro lugar. Donde está la enfermedad, decimos tránsito. Cuando se habla de salud, decimos justicia y sanación colectiva. En lugar de prisión, adicciones, cáncer, locura, violencia sexual, gordofobia, medicalización trans, colonialismo, capacitismo, etc. decimos posologías transfeministas. 

• ÍNDICE
• Prólogo. Sara Torres
• Introducción. María Zapata Hidalgo y Caro Novella Centellas
• La fortaleza de la vulnerabilidad. María Zapata Hidalgo
• Disidentes de género transitan el campo de la salud. Más allá del debate patologización/despatologización. Sam Fernández-Garrido
• Feminismo y apoyo mutuo como alternativa a la psiquiatrización y sus violencias. Colectivo Inspiradas
• Tres artefactos anticoloniales y transfeministas de un archivo corporal. Lucrecia Masson
• Privación de libertad y destrucción de la salud. Procesos transformativos y salud comunitaria como alternativas. C.A.M.P.A.
• Oncocreaciones (laboratorios de creación de relaciones en cáncer). Caro Novella Centellas
• La práctica artística como proceso de metabolización y sanación: reflexiones sobre el performance U TE(A)R US. Entrevista a Dani d’Emilia
• Transitando desde un modelo biomédico a una perspectiva sociopolítica innovadora: la vida independiente y la teoría crip. Soledad Arnau Ripollés
• Palabras Dislocadas: la expresión poética como punto de fuerza. Susanna Minguell
• Gynepunklab: performatividad médica. Klau Chinche
• Mujeres que usan drogas. Recursivas, creativas y resilientes. Aura Roig
• Gaupasa. Radíe Manssour
• Mi enfermedad es una creación artística [Open the Pill]. Quimera Rosa

#hemeroteca #salud #vih | Pacientes con VIH del sur piden poder recoger la medicación en Maspalomas

Presencia de ACES en el LGTBI Pride de Maspalomas //

Pacientes con VIH del sur piden poder recoger la medicación en Maspalomas.
Los afectados tienen que trasladarse ahora hasta Telde y varios carecen de recursos.
La Provincia, 2022-08-11
https://www.laprovincia.es/gran-canaria/2022/08/11/pacientes-vih-sur-piden-recoger-73372828.html 

La Asociación de Amigos contra el Sida de Gran Canaria pidió ayer miércoles que los pacientes con VIH que residen en el sur de la Isla puedan ir a recoger su medicación en el centro de salud de Maspalomas, en el municipio de San Bartolomé de Tirajana, y así no tener que desplazarse hasta el centro de salud de El Calero, en Telde, a 40 kilómetros de distancia.

En un comunicado, el Diputado del Común, Rafael Yanes, informó de que se reunió con los representantes de la agrupación, Orlando Viera y Alberto Pérez, quienes le han trasladado las necesidades de los más de 200 pacientes con VIH que residen en el municipio de San Bartolomé de Tirajana.

El colectivo afirmó que se trata de pacientes con VIH y con otras patologías asociadas que muestran problemas físicos o carencia de medios para poder desplazarse. «El barrio teldense de El Calero, que es donde deben recoger su medicación, no tiene la mejor señalización y acceso. Existen muchos pacientes que no disponen de dinero para la guagua o la suficiente energía para desplazarse debido a las patologías asociadas a la enfermedad», señalaron los portavoces.

Acercar la asistencia
La finalidad es que estos pacientes puedan recoger la medicación antirretroviral en el centro de salud de Maspalomas, lugar en el que están empadronados y residen legalmente. «La Dirección del centro de salud de Maspalomas mostró total sintonía con este problema, pero debe ser el Hospital Insular de Gran Canaria el que dé vía libre para que esta medicación se entregue en el Centro», añaden.

Rafael Yanes se comprometió a trasladar esta petición al consejero de Sanidad del Gobierno de Canarias, Blas Trujillo. «Lo que está pidiendo esta asociación nos parece muy razonable. Están de acuerdo con la atención y con la profesionalidad de los sanitarios, pero solicitan acercar la asistencia médica a las personas, algo que me consta que va en consonancia con las intenciones del propio consejero de Sanidad», concluyó.

#hemeroteca #chemsex | Valencia defiende su campaña para la "práctica segura" de sexo con drogas porque "reduce riesgos"

El Español / Mónica Oltra //

Valencia defiende su campaña para la "práctica segura" de sexo con drogas porque "reduce riesgos".
La Generalitat recomienda el consumo de drogas si el camello es conocido: "Puede darte cierta seguridad de que sean lo más puras posible".
Juan Nieto | El Español, 2022-05-19
https://www.elespanol.com/espana/comunidad-valenciana/20220519/valencia-defiende-campana-practica-segura-drogas-riesgos/673682736_0.html 

Las sesiones de sexo con drogas, conocidas como 'chemsex', son "seguras" siempre y cuando se desarrollen de forma responsable. Es el mensaje que ha lanzado la Generalitat Valenciana a través de una campaña promovida por el del Instituto Valenciano de la Juventud (IVAJ), una entidad que depende de la conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas que dirige la vicepresidenta valenciana, Mónica Oltra (Compromís).

La campaña, difundida a través de redes sociales, razona que "la práctica de chemsex siempre tiene ciertos riesgos asociados". Ahora bien, "como sabemos, las prohibiciones no evitan que haya gente que lo practique. Por eso os explicamos algunas recomendaciones para reducir riesgos en esta práctica".

En teoría, el ‘chemsex’ promete ir un paso más allá en las relaciones sexuales, pues los efectos de las drogas mejorarían la experiencia sexual. La Conselleria de Igualdad ha defendido este jueves la iniciativa del Ivaj y ha asegurado a El Español que se trata de una "campaña de reducción de riesgos" que también han puesto en marcha otras instituciones como el Ayuntamiento de Madrid.

El Ivaj es el organismo encargado de coordinar la política de juventud en el ámbito territorial de la Comunidad Valenciana. La propuesta de Igualdad incluía una charla en el canal de Twitch del Ivaj con un psicólogo del servicio Orienta, la oficina integral LGTBI de la Generalitat Valenciana. La charla todavía se puede encontrar en el canal de Instagram de la institución.

Así, lo primero que recomienda el Gobierno valenciano es conocer al camello que te proporciona las sustancias estupefacientes para mantener relaciones sexuales. Es decir, si te vas a drogar, antes infórmate.

"Conocer a la persona que te proporciona las drogas puede darte cierta seguridad de que sean lo más puras posible", explica. Además, pide "establecer límites antes de consumir como palabras de seguridad para que la práctica sea segura para ti y el resto".

En este sentido, la campaña añade que "un entorno seguro con gente que conoces te puede garantizar que cuiden de ti en cualquier situación". Y recuerda su "mantra": "Todo está bien siempre que esté controlado. En el momento en que se pierde la conciencia, deja de ser una práctica segura".

El desafío del chemsex
Según afirma el Ministerio de Sanidad en un informe elaborado en 2020, "el ‘chemsex’ se ha definido como un uso intencionado de drogas para tener relaciones sexuales por un período largo de tiempo entre hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres".

En España, según el Ministerio, "su práctica es más frecuente en ciudades grandes como Barcelona y Madrid, y en destinos de turismo gay como Maspalomas, Torremolinos y Sitges".

Igualmente, alerta de la "preocupación creciente por este fenómeno, ya que la práctica intensiva y continuada de chemsex puede facilitar no solo la transmisión sexual del VIH y otras infecciones, sino también ocasionar otros problemas y complicaciones para la salud física, mental y social de las personas que lo practican".

Diversas sustancias y fármacos se han asociado a la práctica del ‘chemsex’, incluyendo GHB/GBL, cocaína, mefedrona u otras catinonas, poppers, metanfetamina o ketamina, además de fármacos para favorecer la erección, entre otras, y siendo muy frecuente el policonsumo y la mezcla con alcohol.

Algunas de estas sustancias proporcionan "el subidón asociado al incremento del deseo sexual y desinhibición buscadas durante las relaciones sexuales", reconoce el Ministerio.

El informe del Ministerio detalla que "el desarrollo de parte de la cultura gay y sus expresiones ha estado significativamente vinculado a las formas específicas de relación, ocio y erótica de los hombres gais". En la actualidad, "la industria del ocio dirigido a los hombres gais ofrece alternativas o formatos altamente sexualizados y conectados con determinados estereotipos".

Al mismo tiempo, los expertos lamentan la invisibilización de "otras formas alternativas de ser hombres gais y personas sociales que, con frecuencia, no aparecen representadas". Por ello, recomienda a las instituciones promover otro tipo de ocio para "reducir riesgos" y no tratarlo como una práctica segura.

#hemeroteca #vih #mujeres | Las mujeres con VIH requieren un tratamiento diferenciado

Menorca.info / Laboratorios de investigación //

Las mujeres con VIH requieren un tratamiento diferenciado.
Un estudio realizado en Menorca concluye que padecen mayor interacción entre fármacos.
Sonia Marquès | Menorca.info, 2022-05-14
https://www.menorca.info/menorca/local/2022/05/14/1733755/mujeres-vih-requieren-tratamiento-diferenciado.html 

Gabriel Mercadal, doctor en farmacia y miembro del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Mateu Orfila, es el principal impulsor de un estudio publicado en la revista «Aids Care» (cuidados del sida) sobre mujeres seropositivas de Menorca, en el que demuestra una mayor presencia de interacciones entre fármacos. El estudio pone de manifiesto la necesidad de que las mujeres infectadas por VIH sean abordadas de manera especial y se seleccione de acuerdo a sus características el tratamiento antirretroviral más adecuado.

El estudio se inició en 2020 junto a las farmacéuticas Julia Font y Marta Pons, comprobando que las mujeres de la Isla con esta patología presentan mayor comorbilidad, presencia de varias patologías y prescripción de más fármacos. La carga de medicamentos implica diferentes interacciones y mayor carga colinérgica, con efectos secundarios a distintos niveles, incluido el sistema nervioso central (mareo, sedación, confusión o demencia) y periférico (visión borrosa o estreñimiento).

Los hombres, más estudiados
Detrás del estudio está la necesidad de una medicina cada vez más personalizada, que tenga en cuenta los factores asociados al perfil de la mujer. Las conclusiones del trabajo contribuyen a la visión menos androgénica de la salud, puesto que las investigaciones y tratamientos médicos históricamente han sido más estudiados en la población masculina.

El doctor Gabriel Mercadal destaca esta falta de diferenciación entre sexos, que se ve también en la prescripción de antirretrovirales o medicación específica para VIH, sin tener en cuenta las particularidades distintas entre hombre y mujeres, que hacen que la respuesta a los medicamentos sea diferente, y que ahora empiezan ya a considerarse.

El Servicio de Farmacia Hospitalaria del Mateu Orfila, a través del seguimiento de los pacientes mediante una aplicación informática, «Naveta», con el seguimiento periódico y mediante encuestas sobre el estado de salud, trabaja en esta medicina cada vez más personalizada que pueda adaptarse a cada paciente y detectar de forma rápida cualquier anomalía o interacción no deseada entre fármacos.

#hemeroteca #salud #vih | Cuando las analíticas no lo revelan todo

Imagen: El País

Cuando las analíticas no lo revelan todo.
Síntomas como el dolor, el insomnio o la apatía, en apariencia ajenos, están muchas veces ligados a la evolución de enfermedades crónicas o a sus pautas de medicación sin que el paciente lo sepa. Reconocerlos y una comunicación fluida entre el profesional sanitario y el enfermo es vital.
María Corisco | El País, 2021-04-27
https://elpais.com/sociedad/vihda-positiva/2021-04-27/cuando-las-analiticas-no-lo-revelan-todo.html 

Nos encaminamos hacia un futuro de enfermos crónicos. Lo que parece algo agorero, en realidad es un éxito de la sanidad, que ha conseguido alargar la supervivencia en patologías que, hace décadas, tenían un pronóstico letal. Ha aumentado también la esperanza de vida que, unida a factores de riesgo como la obesidad, el sedentarismo o el tabaquismo, nos ha colocado en la pista de salida de esa cronicidad. En este momento, se calcula que alrededor del 42% de la población española padece al menos un proceso crónico; en el caso de los mayores de 65 años, este porcentaje se eleva al 70%, con una media de cuatro enfermedades por persona.

Sin embargo, alcanzada esa meta, no basta con sobrevivir: se trata, también, de hacerlo con buena calidad de vida. Y todo aquel que esté familiarizado con una enfermedad crónica sabe que los marcadores, analíticas y pruebas radiológicas no lo explican todo: no hay termómetros, escáneres o ecógrafos para evaluar el cansancio, la apatía, la falta de sueño o el dolor. Estos signos, o síntomas, solo se atenderán en la consulta en tanto que el médico pregunte por ellos... o, en su defecto, que el propio paciente sea capaz de transmitírselos.

El punto de partida está precisamente ahí: en la necesidad de ayudar al paciente a identificar, reconocer y comunicar sensaciones, inquietudes, malestares y dudas. “Todo esto forma parte del proceso de ‘empoderamiento’ del paciente”, expone Jordi Puig, enfermero de la Fundación Lucha contra el Sida del hospital Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona). “Él debe aprender a mirarse, a conocerse, a preguntarse. No esperar de forma pasiva a la consulta médica, sino ser agente activo de su proceso de salud”. Puig dice esto desde su conocimiento de una infección cronificada como es el VIH, que evita la aparición de la enfermedad letal derivada, el sida.

La dificultad de saber qué preguntarse
No es fácil tomar estas riendas. En una enfermedad crónica, en la que la variación del día a día puede ser apenas perceptible, se trata de encontrar las preguntas que uno debe hacerse y tener claves para acercarse no solo desde un punto de vista clínico, sino desde la idea de una salud integral que englobe también aspectos biopsicosociales.

En este contexto surge una herramienta conocida como PRO (Resultados Comunicados por el Paciente, por sus siglas en inglés: Patient-Reported Outcomes), que ofrece la percepción, subjetiva, que tiene la persona sobre su propia salud. “Se han utilizado muchísimo en ensayos clínicos en oncología y en patologías crónicas, como por ejemplo la artritis reumatoide, que tienen un fuerte impacto negativo sobre la calidad de vida”, explica el doctor Adrià Curran, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del hospital de la Vall d’Hebron de Barcelona.

La idea es ayudar al paciente a que se pregunte a sí mismo cómo está, cómo se siente. Guiarle y mostrarle, mediante unos cuestionarios validados, las preguntas que debe hacerse, dejando que “sea él mismo quien los rellene. Si se lo pregunta directamente el profesional, puede haber un sesgo; es posible que no conteste lo que le está pasando o lo que le inquieta por pudor, por temor, por deseo de agradar...”, advierte Puig.

Siendo muy útiles, señalan tanto Puig como Curran, podrían serlo mucho más: “Hace falta trasladarlos a la práctica clínica. Salir del ámbito de los ensayos clínicos y, ayudados por las nuevas tecnologías, dejar los cuestionarios en papel y dirigirnos hacia los PRO electrónicos que permitan una comunicación bidireccional”.

VIH, ir más allá de la indetectabilidad
Desde su consulta en el Servicio de Enfermedades Infecciosas y centrándose en el VIH, Curran sabe cómo este tipo de herramientas puede ayudar a las personas que viven con este virus. “Ya tenemos fármacos que consiguen, en la gran mayoría de los pacientes, mantener la carga viral indetectable; eso es lo fácil. Ahora nos marcamos un objetivo más ambicioso: la calidad de vida. ¿Y eso qué es, y cómo se mide? No tenemos marcadores ni analíticas para ello; por tanto, debemos preguntar al paciente”.

La calidad de vida es, precisamente, el gran reto del abordaje actual del VIH. Es algo imprescindible para todos los pacientes, pero, aún más, para aquellos que llevan muchos años conviviendo con el virus y que tienen toxicidades acumuladas. Es también, señala el doctor Curran, “una forma de hacer medicina personalizada: centrarte en el problema actual que preocupa a la persona que tienes delante. A menudo nos hemos encontrado con pacientes que, al comenzar el tratamiento antirretroviral, han tenido efectos secundarios (mareos, ‘borrachera’...) y no nos los han comentado porque pensaban que era lo normal. Les parecía un mal menor”.

Para evitar estos ‘males menores’ que erosionan el día a día se impone la comunicación entre el profesional sanitario y el paciente. Los PRO pueden ayudar a identificarlos y a adoptar estrategias de cambio, pero falta que se implanten en la práctica clínica. “Estamos en el camino, pero hay que invertir dinero y tiempo, elegir los cuestionarios [hay más de 50 PRO centrados en el VIH], hacer los protocolos...”, señala Curran.

El importante papel de la enfermería
Mientras que llegan estas herramientas, no se puede delegar esta función exclusivamente en la persona que vive con el VIH: es aquí cuando entra el papel del clínico: “Cada cual escoge hasta dónde puede, o quiere, involucrarse. Uno puede conformarse con comprobar que la carga viral está indetectable y los linfocitos CD4 en un nivel correcto, y pensar que el resto de los síntomas (fatiga, osteoporosis, problemas sexuales…) ya no son asunto suyo, sino del médico de cabecera; o puede ir más allá y preocuparse del paciente en conjunto, desde una perspectiva holística”, detalla Curran. Puig destaca: “Hay profesionales más proactivos y otros que no lo son tanto. En este sentido, la enfermería juega un papel importante, ya que a menudo el paciente se abre más, se siente más confiado.

Este enfermero abre otro frente, el de las comorbilidades. Las personas con VIH están haciéndose mayores. En ese éxito de la sanidad del que hablábamos al principio, se ha conseguido cronificar la enfermedad y, como prueba de ello, tenemos a los supervivientes de larga duración (LTS, por sus siglas en inglés). “Suelen tener más comorbilidades, lo que significa tomar más medicación: para la hipertensión, el colesterol, la diabetes... Pero también mayor riesgo de interacciones. Es otra de las razones por las que se hace tan necesaria la comunicación entre el paciente y el profesional sanitario”.

#hemeroteca #lgtbi #trans | Castilla y León cubrirá los tratamientos hormonales y las operaciones de cambio de sexo

Imagen: ABC

Castilla y León cubrirá los tratamientos hormonales y las operaciones de cambio de sexo.
El anteproyecto de ley LGTBI prohíbe las terapias de aversión o de conversión de las manifestaciones de orientación sexual o identidad de género-
ABC, 2021-04-14
https://www.abc.es/espana/castilla-leon/abci-castilla-y-leon-cubrira-tratamientos-hormonales-y-operaciones-cambio-sexo-202104141307_noticia.html 

El sistema de Salud de Castilla y León (Sacyl) cubrirá los tratamientos hormonales y cirugías necesarias para que las personas transexuales de la Comunidad puedan realizar el cambio de sexo, que incluirán los proceso quirúrgicos genital e histerectomías, las mamoplastias y las mastectomías, además del material protésico. Además, estas intervenciones no requerirán de un previo tratamiento hormonal ni se condicionará la prestación de esta asistencia sanitaria a un examen psiquiátrico previo. Eso sí, se proporcionará el acompañamiento psicológico adecuado al usuario y los familiares.

El anteproyecto de ley para garantizar el principio de igualdad de trato y de no discriminación por razón de orientación sexual e identidad de género en Castilla y León, más conocida como LGTBI, recoge que las personas transexuales contarán con la valoración por un equipo multidisciplinar para asegurar la mayor calidad en la atención recibida.

En el caso de los menores de edad, el texto consultado contempla que recibirán el tratamiento médico relativo a su transexualidad proporcionado por profesionales pediátricos, incluido el tratamiento bloqueador hormonal al inicio de la pubertad y el tratamiento hormonal cruzado, de acuerdo a los criterios clínicos y analíticos establecidos en el protocolo y atendiendo a la protección de la salud del menor. «Los menores de edad transexuales tienen derecho a ser oídos y expresar su opinión en atención a su madurez y desarrollo en relación a toda medida que se les aplique», precisa el anteproyecto.

También deja claro que el amparo de los menores se producirá por mediación de sus padres o tutores, sin perjuicio de que intervenga el Ministerio fiscal en los casos de situaciones de sufrimiento e indefensión.

El texto recoge que toda persona tiene derecho a construir para sí una autodefinición respecto a su identidad de género y su orientación sexual. Por lo tanto, nadie podrá ser requerido para someterse a pruebas de realización total o parcial de cirugías genitales, tratamientos hormonales o pruebas psiquiátricas, psicológicas o tratamientos médicos. Además, quedan prohibidas las terapias de aversión o de conversión de las manifestaciones de orientación sexual o identidad de género libremente manifestadas por las personas.

La futura ley, elaborada por la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades y aún pendiente de su aprobación, busca regular los principios, medidas y procedimientos destinados a garantizar la igualdad real y efectiva y los derechos de las personas y lesbianas, gays, bisexuales, transexuales e intersexuales y cualquier otra forma de diversidad sexual y de género. De esta forma, se busca abarcar, «de la forma más amplia posible», a todo el colectivo LGTBI. Se remarca el apoyo y protección a colectivos vulnerables, como adolescentes, niñas y niños, personas mayores y personas con discapacidad.

Un texto que contempla la prevención, corrección y eliminación de toda discriminación a la diversidad sexual y de género, en los sectores públicos y privados de Castilla y León, en cualquier ámbito de la vida y, en particular, en las esferas social, sanitaria, educativa, económica y cultural, entre otras.

De esta forma, la Comunidad se compromete a prestar una atención integral real y efectiva a las personas víctimas de violencia por su diversidad sexual o de género. Una atención que comprenderá la asistencia y asesoramiento jurídico, la asistencia sanitaria, incluida la psicológica, la atención especializada y las medidas sociales tendentes a facilitar, si fuera necesaria, su recuperación integral.

 

Y TAMBIÉN…
La ley LGTB+ de PP y Cs no convence ni a los colectivos afectados ni a grupos cristianos.
La Federación de Gais, Lesbianas y más denuncia recortes y el Foro de la Familia advierte de que la norma limita la libertad de los padres para educar.
Montse Serrador | ABC, 2020-01-18

https://www.abc.es/espana/castilla-leon/abci-ley-lgtb-pp-y-no-convence-colectivos-afectados-grupos-cristianos-202001181005_noticia.html

#hemeroteca #vih #salud #poblacionmigrante | Mediadores culturales para luchar contra las enfermedades infecciosas

El Mundo / Ana María Burgos, Serigne Fall e Ignacio Peña

Mediadores culturales para luchar contra las enfermedades infecciosas.
Un proyecto conjunto entre el Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH y Salud Entre Culturas busca formar a la población migrante y al personal sanitario para reducir el impacto de patologías como el VIH.
Ismael Marinero | El Mundo, 2021-03-30
https://www.elmundo.es/madrid/2021/03/30/60621f3a21efa016348b4597.html 

Un proyecto conjunto entre el Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH y Salud Entre Culturas busca formar a la población migrante y al personal sanitario para reducir el impacto de patologías como el VIH.

"Hace unos meses estuve acompañando a una mujer guineano-española embarazada de cinco meses y diagnosticada con VIH que no había conseguido acceder al sistema sanitario, a pesar de tener DNI en regla", cuenta Ana María Burgos, responsable de la delegación de Madrid del Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt-VIH). El caso no es anecdótico, sino algo muy frecuente entre personas del colectivo migrante, especialmente vulnerables por el contexto sociocultural, económico, administrativo y legal en el que están inmersas.

Ante la necesidad de promover la prevención, los cuidados en salud y facilitar el acceso a la sanidad a personas de orígenes tan exóticos como Guinea Ecuatorial, Georgia o Bangladesh, gTt-VIH decidió en 2019 unir fuerzas con Salud Entre Culturas, una organización sin ánimo de lucro que trabaja en el Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Su especialización a la hora de atender a los colectivos migrantes les ha llevado a ofrecer un servicio de interpretación y mediación intercultural, la mejor vía de acortar ese abismo a veces insalvable que existe entre el personal sanitario y los pacientes de las más diversas procedencias y culturas.

"Vienen de países con sistemas sanitarios muy irregulares, tienen una concepción distinta de la salud y la enfermedad a la que tenemos aquí y se necesita la figura del mediador para poder intervenir sanitariamente con ellos", explica Ignacio Peña, responsable de Salud Entre Culturas. Habla de profesionales como Serigne Fall, senegalés que lleva 12 años ejerciendo de intérprete y mediador para acompañar a pacientes en consulta, ayudarles en trámites administrativos o a que entiendan que deben seguir los tratamientos pautados por sus médicos. "Muchas veces, en sus países de origen tienen que estar en una situación límite para que les atiendan en el hospital. Nuestra labor consiste, entre otras cosas, en convencerles de que la salud preventiva es mejor para ellos y para la sociedad", explica en perfecto castellano.

Mejor comunicación
El otro vértice de esta alianza entre ambas entidades es la formación dirigida al personal sanitario y a los profesionales del ámbito social, que diariamente encuentran problemas para atender correctamente a estas personas. Por eso, además de talleres y charlas específicas, han puesto en marcha un proyecto financiado por la Fundación "la Caixa" para crear una web y una app que, a través del juego, les permita autoevaluarse. "Para mejorar la atención a estos colectivos es imprescindible que todos aprendamos a comunicarnos mejor y a detectar los casos antes de que sean graves y tengan que llegar a la atención sanitaria con la salud muy deteriorada", señala Ana María Burgos.

La pandemia ha sido la prueba definitiva de la necesidad de la mediación cultural. Cuando empezó el confinamiento, los carteles en los hospitales y la información que se daba por televisión se daba únicamente en castellano. Además de producir una serie de vídeos cortos en 14 idiomas sobre el covid, ambas entidades lograron establecer pasillos sanitarios para que decenas de pacientes pudieran recibir tratamientos básicos contra el VIH, la hepatitis o la tuberculosis.

En última instancia, los implicados en este proyecto también confían que su labor sirva para que la sociedad en su conjunto entienda "el reto de la migración en busca de mejores condiciones como algo natural que viene desde el origen de nuestra especie", en palabras de Ignacio Peña. "Nadie se echa al mar si no tiene una necesidad imperiosa de sobrevivir o de ofrecer un futuro mejor a sus hijos".

#hemeroteca #vih | VIH: un tercio de los pacientes diagnosticados necesitan un nuevo abordaje

Redacción Médica / Ma. José Galindo, presidenta de Seisida

VIH: un tercio de los pacientes diagnosticados necesitan un nuevo abordaje.
Gilead y Seisida organizan un programa de formación sobre los retos que aún perduran en su abordaje.
Redacción Médica, 2021-03-23
https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/vih-pacientes-diagnosticados-nuevo-abordaje--7129 

Alrededor de un tercio de las personas que viven con VIH y que acuden a las consultas médicas se diagnosticaron antes de la aparición de tratamientos menos tóxicos y eficaces contra el virus. Además, son personas que han tenido que adaptarse a grandes cambios, especialmente a la mejoría de su perspectiva vital y enfrentarse al estigma y la discriminación. Este será uno de los temas principales que se tratarán el próximo jueves 25 de marzo en el nuevo 'Webinar del ciclo VIH ES 2.0: Ir más allá de la indetectabilidad', un programa de formación on-line impulsado por Seisida y Gilead que se inició en 2020 y se desarrolla a lo largo de 2021, y que pretende dar respuesta a los retos que todavía persisten en el manejo de la infección por VIH.

Esta jornada se centrará en las personas que fueron diagnosticadas de VIH en los primeros momentos de la epidemia, que reciben el nombre de supervivientes de larga evolución, y que han tenido que hacer frente a múltiples retos para lograr una buena calidad de vida. A pesar de que en las últimas dos décadas se han producido grandes e importantes innovaciones en relación con el tratamiento y el abordaje de estos pacientes, “el VIH puede considerarse como una enfermedad crónica, durante muchos años no se disponía de un tratamiento antirretroviral eficaz y la supervivencia tras el diagnóstico era breve”, explica Mª José Galindo, presidenta de Seisida y moderadora de la jornada.

Por otro lado, los especialistas destacan que, en los pacientes con muchos años de diagnóstico, el número de comorbilidades y polimedicación ha aumentado, al igual que el estigma y la discriminación. Es fundamental tener en cuenta estos aspectos a la hora del manejo de estos pacientes para conseguir, con la colaboración de todos los agentes implicados, una atención integral. Asimismo, el uso de tratamientos antirretrovirales robustos y con buen perfil de tolerabilidad ayudan a evitar la acumulación de comorbilidades y conseguir una buena calidad de vida a largo plazo.

Un estudio publicado recientemente en la ‘Revista Multidisciplinar de SIDA’ (RMdS) que revisó los datos de las personas diagnosticadas antes del 1 de enero de 1997 y que acudieron a consultas en la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico de Valencia, al menos en una ocasión a lo largo de 2017 y 2018, mostraba que constituyen casi la tercera parte de los pacientes en seguimiento (33,5 por ciento). Además, estas personas que conviven con la infección tenían una edad media de 54 años, un 70 por ciento eran hombres y estaban en tratamiento durante una mediana de 25 años.

Asimismo, Galindo señala que “los supervivientes de larga evolución diagnosticados antes del 97 constituyen una parte importante de las consultas de VIH, han tenido que adaptarse a grandes cambios en sus vidas y en sus perspectivas vitales a lo largo del tiempo, todo ello marcado por los avances científicos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento del VIH”.

Cada vez se diagnostica a más personas mayores de 50 años
En palabras de José Ramón Blanco, director científico del Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (CIBIR), “el número de personas infectadas por VIH (PIVIH) está aumentando por dos motivos: las personas viven más, y cada vez más personas son diagnosticadas con una edad mayor de 50 años. El primer caso sería la consecuencia de la mayor eficacia del tratamiento antirretroviral (TAR); el segundo de la menor percepción del riesgo de adquirir esta infección".

"Además, existen datos que sugieren que en las PIVIH el envejecimiento se está acelerando y/o acentuado. Esto se debe, entre otras causas, a un estado inflamatorio crónico, incluso en aquellas personas cuyas cargas virales están suprimidas y su control inmunológico es adecuado. En este contexto del envejecimiento global, la infección por VIH se presenta como una nueva enfermedad crónica. Su abordaje debe ser global, evitando abordar cada una de las comorbilidades de un modo individual”, asegura.

El webinar 'VIH ES 2.0 SuperVIHvientes' contará, además de con la participación de María José Galindo y de José Ramón Blanco, con la intervención de Juanse Hernández, del Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt), que abordará este tema desde la perspectiva social y comunitaria.

‘Sistema nervioso central y salud mental en los pacientes VIH’
El programa VIH ES 2.0: Ir más allá de la indetectabilidad aborda diferentes temas relacionados con necesidades no cubiertas que van más allá del control de la carga viral y que perjudican la salud y la calidad de vida de las personas con VIH. Estas jornadas online están dirigidas a profesionales sanitarios, representantes de organizaciones no gubernamentales, enfermería, educadores sociales, psicólogos y todos aquellos profesionales que trabajan en el área de VIH.

Cada mes, de la mano de reconocidos expertos se debatirá acerca de un tema concreto e importante para el bienestar de las personas con VIH, como su calidad de vida, comorbilidades, inflamación, necesidades de los supervivientes, uso de medidas reportadas por el paciente, etc. Las sesiones serán virtuales, de hora y media de duración y con metodología participativa y enfoque multidisciplinar. [...]

#libros #enfermedad | Desmorir : una reflexión sobre la enfermedad en un mundo capitalista

Desmorir : una reflexión sobre la enfermedad en un mundo capitalista / Anne Boyer ; traducción de Patricia Gonzalo de Jesús.
Madrid : Sexto Piso, 2021 [02-22]
Premio Pulitzer de No Ficción 2020. Premio Windham-Campbell de No Ficción 2020.
262 p.
/ ES / EN* / ENS / Libros / Capitalismo / Cuerpos / Enfermedades / Salud / Sanidad
📘 Ed. impresa: ISBN 9788417517885 / 21,90 €

[.es] Una semana después de cumplir 41 años, a la poeta Anne Boyer le diagnosticaron un cáncer de mama triple negativo de pronóstico grave que requería un tratamiento muy agresivo. Como madre soltera habituada a vivir al día y a prodigar cuidados antes que a recibirlos, la dramática enfermedad supuso una crisis, pero también un punto de partida para recapacitar sobre la mortalidad y las políticas de género relacionadas con la salud. ‘Desmorir’ es la descarnada narración del proceso de enfermedad y supervivencia de la autora, pero es también un libro de memorias que se rebela contra el género memorístico, un recuento personal que rechaza limitarse a lo individual. Sumándose a la larga lista de autoras que han escrito sobre el cáncer, como Audre Lorde, Kathy Acker y Susan Sontag, Boyer reflexiona con furia, brillantez y clarividencia sobre la enfermedad y la salud en nuestra sociedad, abordando temas como la experiencia corporal y mental del dolor, la proliferación de charlatanes y oportunistas, el abuso de las farmacéuticas, el cinismo político en el debate de sanidad pública versus privada y, en definitiva, la hipocresía que rodea la industria de la salud en nuestro mundo. Obra reconocida con el Premio Pulitzer de No Ficción en 2020, profundamente humana y conmovedora, ‘Desmorir’ es una imprescindible meditación acerca de la enfermedad en un mundo capitalista, y acerca de las miserias y las grandezas de la vida contemporánea.

#hemeroteca #trans #salud | Los varones trans y el incordio de ir al ginecólogo: una carrera de obstáculos para hombres con vagina, útero y ovarios

Los varones trans y el incordio de ir al ginecólogo: una carrera de obstáculos para hombres con vagina, útero y ovarios.
Aunque se hizo la cirugía para extirparse las mamas, Enzo conserva sus genitales internos por lo que debe hacerse, al igual que el resto de los varones trans, controles ginecológicos. Sin embargo, el camino suele estar plagado de barreras: miradas en las salas de espera, personal que los trata de “ella” y profesionales sin capacitación terminan excluyendo a muchos de su derecho a la salud.
Gisele Sousa Dias | Infobae, 2021-02-11
https://www.infobae.com/historias/2021/02/11/los-varones-trans-y-el-incordio-de-ir-al-ginecologo-una-carrera-de-obstaculos-para-hombres-con-vagina-utero-y-ovarios/

Enzo Moretti es un varón trans, está estudiando el profesorado de inglés y tiene 20 años. Que sea tan joven y parte de la generación amparada por la Ley de Identidad de Género -sancionada en 2012- no significa, sin embargo, que en su camino no haya habido obstáculos.

Aunque sabía desde la primaria que no era igual a sus compañeritas, Enzo recién se sintió seguro para dar comienzo a su transición cuando terminó el secundario. Antes -cuenta a Infobae- cambió de colegio una, dos, tres, cuatro, cinco veces, saturado de las burlas e incluso de la violencia física que sufrió por su identidad de género.

En estos últimos dos años y medio, Enzo se hizo la mastectomía bilateral (la cirugía para extirparse las mamas), modificó su nombre de pila en la partida de nacimiento, en el DNI y comenzó el tratamiento con testosterona (para adquirir, entre otras características, vello facial y corporal, que se engrose la voz, se retire la menstruación, que las grasas no vayan tanto a las caderas, y el agrandamiento del clítoris).

En simultáneo, siguió yendo a hacerse los controles ginecológicos, un espacio que suele representar un incordio para muchos varones trans. Esto escribió Enzo a mediados de enero, cuando salió de la consulta:

“Vine al CENTRO DE LA MUJER por un turno con mi ginecóloga. Cuando pregunté por ella en recepción, la recepcionista la llamó diciéndole "Laura te busca un chico puede ser?" y después me empezó a preguntar por qué la tenía que ver mientras me miraban todes. Super sereno por suerte.” [Twitter, 2021-02-14]

“El problema arrancó antes que eso”, contextualiza Enzo mientras toma un café del otro lado de la cámara. “Después de hacerme el cambio en el DNI, yo había ido a la parte administrativa de la prepaga a buscar mi carnet nuevo, al que había que cambiarle la foto y el nombre. La empleada llamó a alguien por teléfono y le decía ‘acá hay una chica que está buscando su carnet...’. Yo la miraba y le decía ‘un chico’. La corregí varias veces y nada, me siguió tratando de ‘ella’. A veces es falta de capacitación, otras no. Es muy notorio cuando una persona no entiende y cuando alguien no quiere entender”.

La siguiente barrera con la que suelen chocar las masculinidades trans a la hora de ir a la consulta ginecológica tiene que ver con enunciar su nombre masculino y lograr que les den el turno.

Diego Watkins, 27 años, joven trans, activista por los Derechos Humanos y promotor de salud, aporta: “Eso se debe a la falta de sensibilización en identidad de género. Que la persona que está del otro lado entienda que existen tipos trans que en muchos casos tenemos útero, ovarios, vagina, vulva, mamas, etcétera y que también necesitamos pedir un turno ginecológico”.

Si se logra obtener el turno y no quedar con una musiquita de fondo esperando una respuesta, la barrera siguiente es afrontar las miradas en la sala de espera. “Quedás sentado rodeado de mujeres cis, embarazadas, chicas que van a la guardia ginecológica. Todos te miran como diciendo ‘¿qué hacés vos acá?’. Te empiezan a mirar las piernas a ver si tenés pelos o no, las axilas, si tenés barba, un scaneo constante con una mente bastante binaria para entender qué sos. Me quedo porque no me queda otra pero mi sensación permanente es ‘me quiero ir de acá’”, cuenta Enzo desde su casa, en Caballito.

Y agrega: “Hace poco un guardia me advirtió ‘mirá que este es el Centro de la Mujer’, y yo ‘sí, ya vi ese cartel gigante’. ¿Qué le importa? ¿qué le importa a la recepcionista? Lo que cada persona tiene que hacer con su médico es confidencial”, lamenta. “Pensá que por la pantalla van llamando a todas mujeres y de repente sale tu nombre ‘Enzo Moretti’. Te mira todo el mundo. Tengo amigos trans que no soportan esa presión social y directamente no van a la consulta ginecológica para no exponerse”.

Ir o no ir no es un tema menor. “Los varones trans deben hacerse los mismos controles ginecológicos que las mujeres cis (lo opuesto a trans, es decir, cuando la identidad de género coincide con el sexo que fue asignado al nacer)”, explica a Infobae la médica tocoginecóloga Gabriela Rodríguez, que atiende a varones trans en el Hospital Churruca y en una clínica privada de fertilidad.

Deben hacerse el Papanicolau (PAP) para prevenir el cáncer de cuello de útero. También controles mamarios, “incluso quienes se hayan hecho la mastectomía, porque puede haber quedado tejido mamario remanente y pueden llegar a desarrollar cáncer de mamas”.

También se busca detectar el virus del papiloma humano (HPV) en la vulva, vagina, ano y cuello uterino, una infección de transmisión sexual común que puede causar cáncer. Y aprovechar el espacio para prevenir otras enfermedades de transmisión sexual (ITS), hablar de anticoncepción e incluso de métodos de conservación de la fertilidad. Que un varón trans decida extirparse el útero (histerectomía), por ejemplo, no significa que tenga que dejar de hacerse controles. Tampoco todos deciden hacer terapia hormonal, por lo que algunos mantienen sus sangrados menstruales.

La siguiente posta tiene que ver con qué tan capacitado/a en identidad de género esté el ginecólogo/a que los atienda. Enzo dice que tuvo suerte con la suya, que lo acompañó durante su transición, le hace el PAP anual, registra cuándo comenzó la hormonización y cuándo se le fue el sangrado menstrual, y le sigue palpando el pecho e indicándole estudios porque sabe que, pese a que se hizo la mastectomía, Enzo conserva algunas glándulas mamarias que podrían verse afectadas por las hormonas.

Habla de “suerte” porque no es una regla general. “Tengo amigos que han vivido experiencias muy violentas. Uno, por ejemplo, se quería hacer la ooforectomía para sacarse los ovarios. Fue a consultar y el ginecólogo todo el tiempo lo trató de ‘ella’. O sea, muchos desconocen la identidad de género: tenés vagina, tenés ovarios, sos mujer, punto. A veces podés optar por otro que entienda, pero otras veces no”, describe Enzo.

Diego es unos años mayor, hizo su transición hace casi una década, sabe que el contexto social, político y cultural cambió y percibe la diferencia entre cómo lo atienden hoy y cómo lo hacían antes.

“Pero no hay políticas públicas específicas, entonces está fragmentado. Depende si fuiste al sistema privado o público, de la decisión política de cada espacio territorial o de la voluntad del profesional de la salud. Está el que no sabe nada de identidad de género porque no tuvo formación y también los que directamente tienen prejuicios con las personas trans. Ahí ya tenemos dos barreras que nos impiden acceder a la salud: la ignorancia y la discriminación”.

Diego sostiene que abordar la salud con una perspectiva de identidad de género no debería ser opcional sino un deber ético de los profesionales, precisamente porque el derecho a la salud es universal y no debería dejar a nadie afuera. Y cuenta un episodio que sucedió hace tres meses que grafica su posición:

“Me dolía mucho la panza y fui al hospital Vélez Sarsfield. Me dieron calmantes pero el dolor no se me pasaba. Como era en toda la zona abdominal, pensé que podía ser un problema ginecológico y le dije al médico que era trans y que tenía útero y ovarios. Su respuesta fue ‘tenés que ir a tu médico’. Lo que tenía era apendicitis, los análisis habían mostrado la infección, pero me tuve que ir de Capital a La Plata para que me atendieran, con todo el riesgo de vida y el dolor que eso implicó. Un abandono de persona tremendo. Es decir, frente a una posible emergencia ginecológica, como chabón directamente me expulsaron”.

El “yo no te puedo atender”, “te voy a derivar con alguien que atienda casos como el tuyo”, “te voy a derivar a Salud Mental”, o “tenés que ver a tu médico”, también son moneda corriente.

La Dra. Rodríguez coincide: “Si existe una ley que habla de los derechos de las personas trans, todos deberíamos estar capacitados y todas las instituciones hospitalarias tendrían que tener sus equipos. Apenas se sancionó la ley, yo alerté a las secretarias ‘miren que pueden llamar varones para atenderse’ y les expliqué. Y ahora aviso en cada estudio que indico que se trata de un varón trans para evitarles a ellos esa incomodidad. Creo que debería ser una política pública”.

La médica es también docente de la UBA en la cátedra de ginecología y muestra la deuda pendiente: “En 2019 incluí en todas las cursadas la medicina trans. ¿Sabés por qué? Por pedido de los alumnos que me dijeron que no veían el tema en ninguna otra cátedra. No tenían formación los ginecólogos de antes, pero los que vienen tampoco”.

Después de la atención ginecológica, viene otra barrera posible: los estudios. “Claro, porque te manda a hacer una ecografía trasvaginal o una mamografía y empieza todo otra vez: ‘¿Cómo que te llamás Diego y necesitás una eco trasvaginal?’”, imita. O exponerse, otra vez, a que los llamen con pronombres femeninos. A Enzo le pasó, aunque con otra práctica.

“Una enfermera me estaba dando la inyección de testosterona y, como duele, me decía ‘bueno, tranquila, ya termino. O sea, ¿me estás pinchando el culo con testosterona, leés que me llamo Enzo, y me decís ‘tranquila’?”, plantea él, para quien tener que explicar una y otra vez quién es le resulta agotador. Para Diego, que lleva años de activismo, “hacer pedagogía” es costumbre y una forma de lograr la “transformación cultural”.

Por supuesto que ningún varón trans tiene la obligación de estar haciendo docencia pero Diego cree que es una manera de no seguir descartando espacios en los que pueden atenderse. Si no -explica- si las personas trans sólo encuentran lugares amigables en los consultorios inclusivos, cuando tienen una urgencia y tienen que ir a una guardia cualquiera le pasa lo que le pasó a él en el Vélez Sarsfield, cuando fue expulsado del sistema por ser un varón con útero y ovarios.

#hemeroteca #trans #politica | 'Ley trans': la Seguridad Social costeará el bloqueo hormonal desde la pubertad

Imagen: Vozpópuli / Irene Montero, Ministra de Igualdad

'Ley trans': la Seguridad Social costeará el bloqueo hormonal desde la pubertad.
El borrador de la norma que prepara el Ministerio de Igualdad liderado por Irene Montero contempla que el Sistema Nacional de Salud incluya tratamientos para evitar el desarrollo de caracteres sexuales secundarios no deseados en el caso de los menores de edad.
Marina Alias | Vozpópuli, 2021-02-04
https://www.vozpopuli.com/espana/ley-trans-montero-hormonas_0_1434457616.html 

El borrador de la 'ley Trans' que prepara el Ministerio de Igualdad, dirigido por Irene Montero, prevé que el Sistema Nacional de Salud incluya tratamientos para el bloqueo hormonal al inicio de la pubertad en el caso de las personas menores de edad.

Según el texto al que ha tenido acceso Vozpópuli, el objetivo de esta prestación es "evitar el desarrollo de caracteres sexuales secundarios no deseados". Además, el tratamiento hormonal en menores comprenderá "tratamiento hormonal cruzado para favorecer que su desarrollo corporal se corresponda con el de las personas de su edad, a fin de propiciar el desarrollo de caracteres sexuales secundarios deseados".

El borrador de la norma impulsada por el departamento de Igualdad señala que "se informará a la persona menor y a sus representantes legales sobre la posibilidad de posponer o reducir la medicación, respetándose en todo caso la decisión de la persona interesada".

La llamada 'ley trans' permitirá que, además del tratamiento hormonal, el Sistema Nacional de Salud incluya entre sus prestaciones terapia de voz, cirugías genitales, mamoplastias, mastectomías y material protésico "en la cartera de servicios comunes en las condiciones que se establezcan". La asistencia sanitaria contemplaría también el acompañamiento en todos los aspectos de la salud física y mental de la persona.

El rol de la Alta Inspección
Para que se asegure el acceso a esos servicios, el equipo de Montero involucra a la Alta Inspección. "El Estado, en el ejercicio de sus competencias de Alta Inspección, velará por que se asegure a las personas trans la igualdad en el acceso a todas las prestaciones establecidas por el Sistema Nacional de Salud, garantizando a aquellas en condiciones de equidad la cobertura integral de sus necesidades de salud, el respeto al derecho de la intimidad y a un tratamiento integral de acuerdo con la cartera de servicios vigente en cada momento", proponen en el borrador.

Cabe recordar que, con esta ley, se permitirá el cambio de sexo sin necesidad de informe ni tratamiento médico a partir de los 16 años, y entre los 12 y los 16 con consentimiento de padres o tutores. Pero también recoge otras novedades menos sonadas.

Formación del personal sanitario
Entre ellas, el documento emplaza a las Administraciones Públicas a garantizar una formación suficiente, continuada y actualizada del personal sanitario, para que "tenga en cuenta" las necesidades específicas de las personas trans, prestando especial atención a los problemas de salud asociados a las prácticas quirúrgicas, a los órganos sexuales surgidos de intervenciones quirúrgicas, a los tratamientos hormonales, a su salud sexual y reproductiva y a los avances en técnicas quirúrgicas.

El borrador de la ley propone formar a las personas que trabajan en el campo de la salud mental sobre "enfoques no patologizadores" y sobre las consecuencias de la transfobia. "Fomentarán la investigación en el campo de las ciencias de la salud, así como la innovación tecnológica, en relación con la atención sanitaria a las personas trans.

Además, el Ministerio liderado por Irene Montero quiere que se establezcan indicadores que permitan hacer un seguimiento sobre los tratamientos, terapias e intervenciones, así como procedimientos de evaluación de la calidad asistencial durante todo el proceso de atención.

Centros educativos
El documento indica el derecho del alumnado menor de edad a exteriorizar su identidad de género en los centros educativos, debiéndose respetar su imagen física, la elección de su indumentaria y el acceso y uso de las instalaciones del colegio conforme a su identidad de género.

Los estudiantes también tendrán derecho a utilizar libremente el nombre que hayan elegido, que será reflejado en la misma forma en que aparezca el nombre y sexo del resto del alumnado en la documentación administrativa de exposición pública y la que pueda dirigirse a menores, profesorado y resto de personal del centro educativo, como listados, calificaciones académicas y censos electorales para elecciones sindicales o administrativas.

La 'ley trans' advierte que el ejercicio de estos derechos en ningún caso podrá estar condicionado a la exhibición previa de informes médicos o psicológicos, así como tampoco a la autorización de las personas que ostenten la patria potestad o sean sus representantes legales.

"Las Administraciones Públicas, en el ámbito de sus competencias, elaborarán protocolos para apoyar y acompañar al alumnado trans, y contra el acoso transfóbico, para prevenir, detectar e intervenir ante situaciones de violencia y exclusión contra el alumnado trans", sostienen.

Guerra entre PSOE y Podemos
La norma que prepara la ministra Irene Montero ha generado un incendio dentro del Gobierno de coalición. El PSOE ha querido desmarcarse del borrador asegurando que "no es un texto del Gobierno". Fuentes socialistas han asegurado a elDiario.es que el texto filtrado es "la posición de Igualdad, que recoge de forma nítida la de Unidas Podemos".

"A la hora de elaborar una norma es necesaria la corrección normativa y la seguridad jurídica. Sobre el texto hay que trabajar. Los derechos tienen que tener seguridad jurídica", sostienen las mismas fuentes.

La misma ministra de Igualdad ha admitido diferencias con la vicepresidenta primera del Gobierno, Carmen Calvo, a cuenta de la nueva norma, aunque se muestra optimista en cuanto a la posibilidad de "alcanzar un buen acuerdo" e iniciar su tramitación, junto con la Ley contra la Discriminación de las Personas LGBTI en la primera quincena de febrero.

Plataformas feministas como la Alianza Contra el borrado de la Mujer acusan a Podemos de utilizar la 'ley trans' para abrir un frente contra el PSOE en plena campaña de las elecciones catalanas y poco antes de la celebración del 8-M.

#hemeroteca #vih #mayores | El VIH en la tercera edad

Imagen: El País / Mar Linares

El VIH en la tercera edad.
La mitad de las personas con este virus en España tiene ya más de 50 años y muchas de ellas sufren más patologías asociadas a la vejez que la población en general. Clínicamente, el reto está en evitar que se conviertan en ancianos prematuros; socialmente, en otorgar un verdadero enfoque holístico a su atención física y psicológica.
María Corisco | El País, 2021-01-25
https://elpais.com/sociedad/vihda-positiva/2021-01-25/el-vih-llega-a-la-tercera-edad.html 

Está ocurriendo por primera vez: los pacientes con VIH, aquellos que en su día lograron, contra todo pronóstico, sobrevivir a la infección y al estigma, se han hecho mayores. En la última década, el porcentaje de personas seropositivas con más de 50 años ha pasado del 8% al 50%, y los modelos de predicción señalan que, en 2030, la cifra alcanzará el 75%. Estos datos de supervivencia han sido posibles gracias a la eficacia de los nuevos tratamientos antirretrovirales, que han permitido equiparar la esperanza de vida de las personas con VIH a la de la población general. Es un triunfo, por tanto, pero también un reto: ya no se trata de ganar años, sino calidad de vida.

“Manejar bien la infección por VIH y lograr que el paciente esté con carga indetectable es muy sencillo; ahora se trata de abordar otros problemas de salud que impactan en su calidad de vida”, explica el doctor Ignacio Bernardino, del servicio de Enfermedades Infecciosas del hospital de La Paz (Madrid) y especialista en envejecimiento de personas con VIH. “En las consultas estamos asistiendo a lo que antes no veíamos: pacientes que superan los 60 y los 70 años y que no solo tienen los achaques normales de esa edad, sino que sufren un envejecimiento acelerado: cada vez hay menos sida, pero más aparición de comorbilidades”.

Es el desafío ahora: descubrir por qué los pacientes mayores de 50 años sufren más patologías asociadas al envejecimiento, y las sufren años antes que la población general. El 87% tiene un riesgo medio o elevado de padecer enfermedad coronaria crónica; los casos de cáncer, especialmente los asociados al tabaquismo o a virus, son un 50% más frecuentes; además, se triplica en ellos el riesgo de desarrollar insuficiencia renal y el 73,3% presenta riesgo moderado o alto de padecer enfermedad renal crónica. Deterioro neurocognitivo, trastornos depresivos, enfermedad hepática, osteoporosis, diabetes tipo 2, hipercolesterolemia… Todo ello hace que, a los 50 años, un paciente con VIH presente problemas de salud más propios de un paciente de 65 sin VIH.

“Estamos investigando para averiguar a qué se debe, aunque parece claro que hay una conjunción de factores”, explica el doctor Bernardino. “En primer lugar, tenemos el propio virus: aun cuando se comience pronto el tratamiento, ya ha dejado en el organismo una ‘cicatriz’ en forma de inflamación crónica de bajo grado que va a ir agotando el sistema inmunitario. Es lo que se conoce como inmunosenescencia”.

Otro factor es el de la toxicidad: los pacientes, especialmente aquellos que fueron diagnosticados y tratados décadas atrás, “han sufrido los efectos adversos de los primeros fármacos, de aquellos cócteles que les salvaron la vida, pero que les dejaron secuelas”, advierte el especialista.

Asimismo, en muchos de los pacientes la enfermedad ha ido pareja a un mayor consumo de sustancias tóxicas (drogas, alcohol, tabaco), y en algunos, además, a la presencia en su organismo de otra clase de virus (como el de la hepatitis C). Tampoco ayudan los diagnósticos tardíos ni el retraso en el comienzo de los tratamientos, lo que puede ocasionar no solo el agravio de los efectos del virus en el propio cuerpo sino que además aumenta la probabilidad de transmisión. Es así como se propicia el conocido como síndrome de fragilidad, que consiste en un agotamiento precoz de los sistemas fisiológicos asociados al envejecimiento y en una pérdida de función.

Pero esta radiografía clínica queda coja si no se acompaña de la radiografía social. En ese grupo de mayores de 50 años seropositivos de VIH “encontramos perfiles muy diversos, y cada uno de ellos determinará no solo su salud y calidad de vida, sino también los riesgos y las oportunidades”, expone Juanse Hernández, coordinador del Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt-VIH).

El primer perfil es el de los LTS (Supervivientes de Larga Duración, por sus siglas en inglés), “los que llevan más años viviendo con VIH, que sufrieron la toxicidad de los primeros tratamientos y que han logrado llegar hasta aquí, pero pagando un altísimo peaje. En ese peaje hay que contemplar también lo que ha supuesto ser los primeros en contraer el VIH: sus vivencias actuales son un reflejo de cómo afrontaron en su momento el estigma del sida y de la discriminación”. A ello hay que añadir que algunos de aquellos tratamientos provocaban una anómala redistribución de la grasa: fueron las temidas lipodistrofias, lipoatrofias faciales y lipohiperatrofias, “que marcaban el rostro y el cuerpo del paciente y favorecían aún más el estigma”, comenta Hernández.

Otro perfil es el de quienes fueron diagnosticados a finales de los 90, o ya en el siglo XXI, y que pudieron, por tanto, tener acceso desde un principio a los antirretrovirales de gran actividad (TARGA). “Si el diagnóstico ha sido precoz, la esperanza de vida es muy similar [a las de las personas sin VIH]”, continúa Juanse Hernández. “Pero un grupo que nos preocupa especialmente es el de ese 15% que descubre que tiene VIH pasados los 50 años. A menudo ese diagnóstico llega tarde, ya con el sistema inmune más tocado, y ello complicará tanto el tratamiento como la respuesta a él”.

Ancianos prematuros
La comunidad médica y las organizaciones sociales están sobre aviso. Estudio tras estudio se dibuja un panorama de ancianos prematuros: se estima que, hacia 2030, el 84% de las personas que viven con VIH tendrá al menos una comorbilidad y el 28%, tres o más. También se cree que, actualmente, el 75% de las personas seropositivas mayores de 45 años sufre una o más enfermedades, y que un tercio recibe más de cinco fármacos (además de su antirretroviral), lo que a menudo provoca interacciones no deseadas.

Ante este paisaje, la pregunta es si los sistemas sociosanitarios están preparados para adaptarse a este cambio de perfiles. “Tradicionalmente, la infección se ha atendido en las unidades de [enfermedades] infecciosas y los pacientes han recibido su tratamiento en la farmacia hospitalaria”, explica el doctor Bernardino. “Es un modelo enfocado al paciente agudo, pero hoy las necesidades son otras: tenemos que gestionar la cronicidad”.

Con él coincide Juanse Hernández, que demanda que el abordaje del VIH se centre en la persona, no en la enfermedad. “Necesitamos un enfoque holístico, un abordaje integral y multidisciplinar. Que haya una amplia variedad de servicios, como atención primaria, geriatría, psiquiatría o psicología, que gire en torno al paciente. Y es esencial que se pueda evaluar la fragilidad física y emocional, porque vemos que las personas con mayores dolencias asociadas al VIH son, también, quienes presentan mayores problemas de soledad, aislamiento y discriminación”.

Mar Linares, de 58 años, relata en primera persona su experiencia como mujer con VIH desde hace 32 años: "Ha llegado el momento de dar a conocer nuestras necesidades y reivindicar una mayor visibilidad"

"Me diagnosticaron en 1989. En aquel momento yo vivía en el mundo de las drogas y la doctora me dio una esperanza de vida de entre tres y seis meses. No me importó, estaba tan desesperada con mis adicciones que prefería morirme. Me dieron el único fármaco entonces disponible, pero era tan tóxico y me sentaba tan mal que dejé de tomarlo. Unos años después entré en prisión; allí me desenganché e inicié un nuevo tratamiento. Era 1997, no sé cómo pude resistir tanto; se conoce que tengo un sistema inmune de guerrillera.

En todo este tiempo he pasado por muchísimas medicaciones y he sufrido todo tipo de efectos secundarios. Hoy tengo 58 años y vivo en un estado de permanente agotamiento. No sé si mis patologías actuales se corresponden con las de una mujer de mi edad u obedecen a un envejecimiento prematuro, pero recuerdo que en una resonancia magnética se vio que mi cerebro presentaba el aspecto de una persona 10 años mayor.

Además del agotamiento, tengo deterioro neurocognitivo y estoy en tratamiento porque sufro depresiones. Es algo muy común entre quienes vivimos con el VIH desde hace tanto tiempo. Al fin y al cabo, hemos vivido mucho tiempo bajo la presión de padecer una enfermedad mortal, hemos tenido un gran número de pérdidas en nuestro entorno y hemos sufrido los efectos de la discriminación. Ahora creemos que ha llegado el momento de dar a conocer nuestras necesidades y reivindicar una mayor visibilidad”.