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| Un usuario de la PrEP muestra la pastilla que se toma cada día // |
La pastilla azul de los gays que dispara la clamidia, la sífilis y la gonorrea
Es la alternativa al condón 'cortarrollos' para evitar el sida, pero está provocando serios efectos colaterales
Lo que hay detrás de la expresión «negativo-tomo PrEP», que se repite en lugares de mucho ambiente LGTBI, desde restaurantes pijos al cuarto oscuro de un 'cruising' bar pasando por la aplicación Grindr. «Todos mis amigos han tenido clamidia», reconoce Carlos. También se están disparando la sífilis y la gonorrea
Luigi Benedicto Borges | El Mundo, 2023-10-20 *** [MyNews]
https://www.elmundo.es/cronica/2023/10/20/6531a964fdddff54498b45c7.html
«El
preservativo se considera actualmente el gran ‘cortarrollos’ de la
comunidad gay. He llegado a subir a mi casa a un chico y se ha marchado
cuando le he dicho de usar preservativos porque él decía ser negativo y
tomaba la PrEP». Habla Carlos, nombre ficticio de un treintañero
homosexual que, tras tener mucho tiempo pareja, ha vuelto a salir a
conocer gente. Y el panorama con el que se ha encontrado es muy
diferente al de hace unos años. Lo es gracias a esa pastilla azul
llamada PrEP, la que ha cambiado la forma de relacionarse entre hombres y
ha convertido la frase «negativo-tomo PrEP» en la más repetida en
lugares tan dispares como un restaurante pijo, la aplicación de
contactos Grindr o el cuarto oscuro de un cruising bar.
Considerada
«mucho más que un fármaco», la PrEP (PreExposure Prophylaxis) es una
medida de prevención de la infección por VIH que consiste en la toma de
una pastilla que contiene dos fármacos antirretrovirales: la
Emtricitabina y el Tenofovir. Su eficacia es mayúscula a la hora de
proteger contra el VIH, con una efectividad que roza el 100%, pero según
muchos expertos, también están haciendo que sus usuarios se relajen,
reduzcan (cuando no eliminen) el uso del preservativo y se disparen las
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) como la sífilis o la gonorrea.
«Todos mis amigos han tenido clamidia», reconoce Carlos.
«Estamos
viendo en consulta que el número de ITS está disparado y es un grave
problema de salud», asegura Ramón Morillo, farmacéutico del Hospital de
Valme de Sevilla y especialista en Farmacia Hospitalaria. «La PrEP ayuda
a la no transmisión de VIH, pero no tiene ningún papel sobre otras
infecciones de transmisión sexual como clamidia, gonococo,
papilomavirus, herpes. Ahí no actúa y ahí sí que estamos viendo
muchísimos casos de pacientes que adquieren las infecciones y que, por
tanto, también hay que tratarlos», sostiene.
Morillo insiste
mucho a los pacientes para que no caigan en «una falsa seguridad». «Si
se toman la PrEP, el riesgo de transmisión del VIH es ínfimo, pero para
otras ITS no sirve para nada y está ocurriendo que cada vez tenemos más
casos entre los usuarios», explica. «A día de hoy para la mayoría de las
ITS tenemos tratamiento que más o menos funcionan bien, pero es sabido
el problema de salud mundial que existe con la resistencia antibiótica. Y
si los utilizamos mal, llegará el momento en el que empezaremos a tener
problemas también en este tipo de patologías», afirma.
«El
escenario real y actual de las ITS en España no se conoce bien y la
información disponible es parcial, limitada y sometida a diferentes
sesgos», asegura el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid
(ICOMEM), cuyo Comité Científico sobre Covid y Patógenos Emergentes ha
elaborado un informe tratando de recopilar la mejor información
existente. En él se evidencia un «claro aumento» de la incidencia de
infección gonocócica, sífilis y clamidia, en especial en el colectivo de
hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y entre los jóvenes de 15 a
19 años.
El documento del ICOMEM también recoge que el uso de la
PrEP está contribuyendo a que los pacientes se relajen en cuanto al uso
de métodos de barrera anticonceptivos como el condón. «En los países
desarrollados, especialmente en los últimos 10 años, se detecta un
continuo incremento de las ITS bacterianas en los usuarios de PrEP. Las
causas que generalmente se relacionan con este aumento son: la pérdida
del miedo al sida [...]; el consumo de drogas para mantener relaciones
sexuales (‘chemsex’. ‘slamsex’...) y la mayor frecuencia de cribado de
ITS en personas en estos programas», dice el documento, que señala que
entre los 435 primeros casos de viruela del mono diagnosticados en
Madrid, «un 98% correspondían a HSH» y un «38% eran usuarios de PrEP».
La
píldora está completamente financiada por el Sistema Nacional de Salud
desde 2019. Estaba disponible desde 2016, pero tardó en incluirse en el
mismo. En Europa muchas voces advertían de que su normalización llevaría
a un aumento de las ITS. Durante la espera, mucha gente se dirigió al
mercado negro. En la actualidad, aún es posible encontrar páginas webs
que venden a 85 euros el bote de 30 pastillas.
En la actualidad,
quien la desee debe acudir a un profesional médico experto en el manejo
del VIH o especialista en infecciones de transmisión sexual, ser mayor
de 16 años, no tener VIH y cumplir al menos dos de los siguientes
criterios: haber tenido más de 10 parejas sexuales diferentes en el
último año, haber practicado el sexo anal sin preservativo
recientemente, usar drogas para mantener relaciones sexuales sin
protección o haber sufrido una ITS bacteriana en los últimos 12 meses.
También se prescribe a mujeres en situación de prostitución que refieran
un uso no habitual del condón y a usuarios de drogas inyectadas.
Según
el informe de resultados del Sistema de información de programas de
Profilaxis Pre-exposición al VIH en España, el Ministerio de Sanidad ha
registrado que 13.652 personas han accedido a los tratamientos PrEP, una
cifra que según GeSida (Grupo de Estudio del Sida-Seimc) «es menor a la
estimación de candidatos», por lo que considera que «el principal reto
actual es eliminar las barreras de acceso a los programas PrEP y ampliar
su implementación en todo el territorio».
«No hay manera de
averiguar si es verdad o no que la persona con la que estás, que
normalmente acabas de conocer, está tomando o no el medicamento»,
lamenta Carlos. Además, a muchos de los potenciales usuarios les echa
para atrás las molestias que puede ocasionar su consumo diario. «En las
primeras semanas tras el inicio de la PrEP se pueden presentar algunos
efectos adversos como molestias gastrointestinales, principalmente
náuseas, diarrea, falta de apetito o dolor de cabeza, pero en general
los síntomas son leves y suelen desaparecer en el primer mes. A largo
plazo, la PrEP puede producir disfunción renal y osteopenia (disminución
de la mineralización ósea). Por este motivo se recomienda efectuar
controles semestrales de la función renal», explica la guía del Centro
Sanitario Sandoval, durante bastante tiempo, el único sitio de Madrid
que la dispensaba. Llegó a tener siete meses de lista de espera y era
habitual que se formaran grandes colas en su exterior.
También
hay un perfil de público que la toma a demanda. «Es una opción que
algunas personas usan. Gente que tiene sólo relaciones sexuales los
fines de semana pues los lunes no hace falta que tomes nada, mucha gente
lo que hace es utilizar un sistema mixto, lo toman a diario durante una
temporada y luego hay momentos en los que lo pasan a tomar ‘a demanda’ y
funciona perfectamente bien, o sea, que también es una manera útil de
prevenir el VIH», dice Vicente Estrada, director del Instituto de
Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico San Carlos, al que está
adscrito el Centro Sanitario Sandoval.
El sistema ‘a demanda’
consiste en tomar dos pastillas entre las dos y las ocho horas antes de
la relación sexual y posteriormente una pastilla a las 24 horas y otra a
las 48. Estrada tiene una opinión «enormemente positiva» del PrEP y
sostiene que «esa impresión que tenemos de la del aumento de las ITS no
es completamente cierta». «Lo que quiero transmitir es que, si se me
permite la expresión coloquial, no es que la gente se despendole, sino
que es que hay mucha ITS en la comunidad [gay] y entonces se ponen de
manifiesto porque se hace un despistaje [pruebas a gente aparentemente
sana] de ITS en busca de infecciones. Y eso es beneficioso, porque
permite tratar las ITS en personas asintomáticas y, por tanto, reducir
la cadena de transmisión», concluye.
NOTA
DE IGLU: Tras números protestas en redes sociales considerando un
titular totalmente inapropiado y cargado de homofobia, la versión
electrónica del artículo cambió, de este modo:
La pastilla azul que dispara las ITS en la comunidad gay: "Todos mis amigos han tenido clamidia"
Lo
que hay detrás del "negativo-tomo PrEP". Es la alternativa al
preservativo para evitar el sida, pero está provocando serios efectos
colaterales.
Luigi Benedicto Borges | El Mundo, 2023-10-20
https://www.elmundo.es/cronica/2023/10/20/6531a964fdddff54498b45c7.html
